Консультация онколога /

Правильность постановки диагноз. — вопрос №2740408

103 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У папы в июле месяце обнаружило опухоль, сделали цитологию, но не сказали злокачественная или доброкачественная опухоль. Пришлось ехать на пункцию в частную клинику, при мне делали пункцию и я видела на узи четкие границы опухоли. Ждали неделю цитологию, пришла было написано злокачественных клеток не обнаружено. Пошли с этими анализами с клиники к врачу нашего онкодиспансера. Он взял первый раз пункции, ничего не выявили, и снова потом второй раз взял очень жестко и с толстой иглой, после его взятия сразу стал идти воспалительный процесс, опухоль стала очень большая. Я так поняла, врач занес инфекцию, что потом при удалении этой опухоли было сказана об инфекции. Потом пришла цитология там было сказано, что это злокачественная опухоль. Его сразу же отправили на операцию. Прооперировали, врач сказал что это злокачественная опухоль не 1,2 и даже не 3 стадии. Пришлось удалить лимфатические узлы рядом, мышцу кивательную губ и слюнные железы. На узи: 3-е: Опухоль в обл. нижнего полюса правой околоушной слюнной ж-зы с признаками злокачественности, признаки поражения шейных л/у в зонах 2а-2в-3-5а.
После ему проставили основой диагноз: ЗНО неуточненной первичной локализации TONЗM0 4б ст 4кл гр.
Проведено ИГХ-исследование на парафиновых срезах с антителами к р63, p40, Chrom A, Synapt, TTF-1, Ki 67
Опухолевые клетки имеют фенотип : р63+, p40+, Chrom А-негатив, Synapt-негатив, TTF-1-негатив
Индекс пролиферативной активности Кі 67 до 95 %
Гистоструктура и фенотип соответствуют метастатической низкодифференцированной плоскоклеточной карциноме.
В итоге первый очаг так и не выявили. Назначили химиотерапию 2 цикла и потом лучевую.
Но самое главное тянули это всё с июля месяца.
Сама врач, но не по этой специальности, нужен ваш совет.
Что можете посоветовать? Нужна ваша помощь.

Возраст: 64

Хронические болезни: атрофический бронхит. хронический ларингит. хронический холецистит. микроконкременты почек. ЦВД.ДЭП 2ст. умеренно выраженный атеросклроз БЦА. Стеноз ОСА слева до 60%. ВСД по смешанному типу. Хронический гастродуоденит асс с Нр (проведена эрадикационная т
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Изучила Ваши документы, после операции КТ орофарингеальной области не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Романовна, проводили на днях: Эндоскопия / 0. Биопсия
Эндоскопия / 0.Цитология
Эндоскопия / 1.Фиброларингоскопия А03.08.005
Эндоскопия / 4.Эзофагогастродуоденоскопия А03.16.001
Эндоскопия / 1.Видеоларингоскопия А03.08.001.001
Эндоскопия / 1.Видеориноскопия А03.08.004.003
Эндоскопия / 2.Бронхоскопия А03.09.001
КТ головы, придаточных пазух носа, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием.
Это я все знаю, что проводили при мне.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Прикрепите к вопросу последние обследования пациента, пожалуйста
Клиент
Екатерина Романовна, кт ещё не готово, будет готово в понедельник. Сейчас прикрепила все, что есть.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Подобная ситуация не редкость
Речь идет о метастазах плоскоклеточного рака из НПО
Самый частый первоисточник в данной ситуации - это опухоль миндалины - которую просто может быть не видно визуально
В подобных ситуациях обязательно выполняют ПЭТ КТ
Лечение - стереотипное - индукционная химиотерапия по схеме DCF 2-3 курса и далее химиолучевая терапия в радикальной дозе
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату обследования данные за плоскоклеточный рак. С целью выявления первичного очага рекомендуется выполнить пэт кт обследование. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
рекомендуется выполнить пэт кт обследование, для дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больное ухо
9 января 2019
Артур, Кемерово
Вопрос закрыт
Нужна ли операция
4 июня 2020
Клавдия
Вопрос закрыт
Опухоль на голове
12 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Появилась под коленом опухоль
16 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга