Правильность постановки диагноз. — вопрос №2740408
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У папы в июле месяце обнаружило опухоль, сделали цитологию, но не сказали злокачественная или доброкачественная опухоль. Пришлось ехать на пункцию в частную клинику, при мне делали пункцию и я видела на узи четкие границы опухоли. Ждали неделю цитологию, пришла было написано злокачественных клеток не обнаружено. Пошли с этими анализами с клиники к врачу нашего онкодиспансера. Он взял первый раз пункции, ничего не выявили, и снова потом второй раз взял очень жестко и с толстой иглой, после его взятия сразу стал идти воспалительный процесс, опухоль стала очень большая. Я так поняла, врач занес инфекцию, что потом при удалении этой опухоли было сказана об инфекции. Потом пришла цитология там было сказано, что это злокачественная опухоль. Его сразу же отправили на операцию. Прооперировали, врач сказал что это злокачественная опухоль не 1,2 и даже не 3 стадии. Пришлось удалить лимфатические узлы рядом, мышцу кивательную губ и слюнные железы. На узи: 3-е: Опухоль в обл. нижнего полюса правой околоушной слюнной ж-зы с признаками злокачественности, признаки поражения шейных л/у в зонах 2а-2в-3-5а.
После ему проставили основой диагноз: ЗНО неуточненной первичной локализации TONЗM0 4б ст 4кл гр.
Проведено ИГХ-исследование на парафиновых срезах с антителами к р63, p40, Chrom A, Synapt, TTF-1, Ki 67
Опухолевые клетки имеют фенотип : р63+, p40+, Chrom А-негатив, Synapt-негатив, TTF-1-негатив
Индекс пролиферативной активности Кі 67 до 95 %
Гистоструктура и фенотип соответствуют метастатической низкодифференцированной плоскоклеточной карциноме.
В итоге первый очаг так и не выявили. Назначили химиотерапию 2 цикла и потом лучевую.
Но самое главное тянули это всё с июля месяца.
Сама врач, но не по этой специальности, нужен ваш совет.
Что можете посоветовать? Нужна ваша помощь.
Возраст: 64
Хронические болезни: атрофический бронхит. хронический ларингит. хронический холецистит. микроконкременты почек. ЦВД.ДЭП 2ст. умеренно выраженный атеросклроз БЦА. Стеноз ОСА слева до 60%. ВСД по смешанному типу. Хронический гастродуоденит асс с Нр (проведена эрадикационная тНа сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!