Что вас беспокоит?
Правильность постановки диагноз.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У папы в июле месяце обнаружило опухоль, сделали цитологию, но не сказали злокачественная или доброкачественная опухоль. Пришлось ехать на пункцию в частную клинику, при мне делали пункцию и я видела на узи четкие границы опухоли. Ждали неделю цитологию, пришла было написано злокачественных клеток не обнаружено. Пошли с этими анализами с клиники к врачу нашего онкодиспансера. Он взял первый раз пункции, ничего не выявили, и снова потом второй раз взял очень жестко и с толстой иглой, после его взятия сразу стал идти воспалительный процесс, опухоль стала очень большая. Я так поняла, врач занес инфекцию, что потом при удалении этой опухоли было сказана об инфекции. Потом пришла цитология там было сказано, что это злокачественная опухоль. Его сразу же отправили на операцию. Прооперировали, врач сказал что это злокачественная опухоль не 1,2 и даже не 3 стадии. Пришлось удалить лимфатические узлы рядом, мышцу кивательную губ и слюнные железы. На узи: 3-е: Опухоль в обл. нижнего полюса правой околоушной слюнной ж-зы с признаками злокачественности, признаки поражения шейных л/у в зонах 2а-2в-3-5а. После ему проставили основой диагноз: ЗНО неуточненной первичной локализации TONЗM0 4б ст 4кл гр. Проведено ИГХ-исследование на парафиновых срезах с антителами к р63, p40, Chrom A, Synapt, TTF-1, Ki 67 Опухолевые клетки имеют фенотип : р63+, p40+, Chrom А-негатив, Synapt-негатив, TTF-1-негатив Индекс пролиферативной активности Кі 67 до 95 % Гистоструктура и фенотип соответствуют метастатической низкодифференцированной плоскоклеточной карциноме. В итоге первый очаг так и не выявили. Назначили химиотерапию 2 цикла и потом лучевую. Но самое главное тянули это всё с июля месяца. Сама врач, но не по этой специальности, нужен ваш совет. Что можете посоветовать? Нужна ваша помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваши документы, после операции КТ орофарингеальной области не выполняли?
Екатерина Романовна, проводили на днях: Эндоскопия / 0. Биопсия
Эндоскопия / 0.Цитология
Эндоскопия / 1.Фиброларингоскопия А03.08.005
Эндоскопия / 4.Эзофагогастродуоденоскопия А03.16.001
Эндоскопия / 1.Видеоларингоскопия А03.08.001.001
Эндоскопия / 1.Видеориноскопия А03.08.004.003
Эндоскопия / 2.Бронхоскопия А03.09.001
КТ головы, придаточных пазух носа, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием.
Это я все знаю, что проводили при мне.
Прикрепите к вопросу последние обследования пациента, пожалуйста
Екатерина Романовна, кт ещё не готово, будет готово в понедельник. Сейчас прикрепила все, что есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобная ситуация не редкость
Речь идет о метастазах плоскоклеточного рака из НПО
Самый частый первоисточник в данной ситуации - это опухоль миндалины - которую просто может быть не видно визуально
В подобных ситуациях обязательно выполняют ПЭТ КТ
Лечение - стереотипное - индукционная химиотерапия по схеме DCF 2-3 курса и далее химиолучевая терапия в радикальной дозе
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату обследования данные за плоскоклеточный рак. С целью выявления первичного очага рекомендуется выполнить пэт кт обследование. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
рекомендуется выполнить пэт кт обследование, для дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20203 ответа
- 13 Сентября 202114 ответов