Перфорация барабанной перепонки — вопрос №2740438

Question

Перфорация барабанной перепонки — вопрос №2740438

Евгения

139 просмотров

19 декабря 2024

Ухо заложено и не слышит на протяжении 1,5 месяцев. Около 2х недель назад в результате не эффективного лечения произошла перфорация барабанной перепонки. Неделю назад на осмотре врач сообщил, что полный разрыв перепонки и остались только края. Через 3-4 дня после этого слух стал немного возвращаться, прошла заложенность. Вчера (спустя неделю после того осмотра), была у другого врача, который показывал мне ухо внутри на мониторе. И перепонка затянулась. Я сама это видела. Но осмотр был очень болезненный. Врач сказал, что больно, потому что произошло затягивание перфорации, ткань живая и мембрана инервирует.
Так же вчера у меня заболело горло и продолжает болеть. И вчера же спустя пару часов после осмотра я снова почувствовала заложенность уха, сегодня заложенность увеличилась и ухо снова не слышит.
Я очень переживаю мог ли врач случайно проткнуть перепонку, если было 2 раза больно при осмотре? И что теперь? Теперь без шансов на восстановление? Или это может быть связано с болью в горле? В нос пшикаю квикс и назонекс
На повторный осмотр записана только на 13 января

Возраст: 37

Хронические болезни: ЖКБ, МКБ, варикоз, тромбофелия, АИТ, инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

перфорация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, я боюсь делать такой выдох, т.к категорически не разрешили такое делать.
Нос дышит, но я капаю квикс и назонекс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ничего опасного в этом упражнении нет даже если есть перфорация, или если её нет

Но таким способом дома не видя ухо можно проверить есть ли перфорация в перепонке

Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, именно таким продуванием, как мне объяснили, я спровоцировала перфорацию, когда мне сначала рекомендовали делать эти продувания, а впоследствии сказали, что по итогу не надо было. Вчера на приеме я снова спрашивала про продувание и сказали, что мембрана очень тонкая еще, только образовалась и может лопнуть, если сделать продувание. Что сейчас повредиться может и от громкого звука даже

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если доктор говорит что перепонка затянулась -в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки причины заложенности уха

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, тимпанометрию сделали. Прикрепила ее.

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, мне просто не понятно, почему при осмотре было больно и потом еще около 2х часов побаливало, а потом заложило ухо, когда до осмотра 3 дня ухо наконец-то начало слышать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А какое ухо вас беспокоит?

Тональную аудиометрию не выполняли? Сурдолог смотрел вас?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А тимпанометрию выполняли до или после осмотра?

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, правое. Вот к сурдологу записана только на 13 января. Во-первых, сказали, что на фоне орви не делают это исследование. Во-вторых, нужно сделать его не раньше начала января, что сейчас не эффективно, т.к мембрана только появилась

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сначала был осмотр, потом тимпанометрия и потом снова осмотр. И вот 2 раза было больно, как будто иголку втыкали. Ну собственно эта штука, которую в ухо засовывали с камерой и выглядела как длинная игла

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Информативно даже если и мембрана только появилась на самом деле

Исходя из приложенного результата тимпанометрии наиболее вероятно перфорации действительно нет

На фоне орви может закладывать ухо за счёт нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также рационально рассасывать леденцы, жевать жвачку, пить воду через трубочку для улучшения функции слуховых труб

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. С називином у меня перерыв 2 недели получается, а назонекс уже 3 недели капаю. Просто получается, что я болела в начале ноября и вот сейчас снова.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс стоит обязательно продолжать в таких случаях

А називин стоит добавить при выраженном отёке в носу коротким курсом до пяти дней

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Как понимаю, пока выраженного отека носа нет. Дышу носом свободно. Пока беспокоит только горло, снова появившаяся заложенность уха и что не слышу, снова свой голос слышу как эхо

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите фото горла к вопросу

Ухо в таких случаях с большой долей вероятности закладывает за счёт нарушения функции слуховой трубы для лечения которого наиболее эффективны упражнения для слуховых труб

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а какие это упражнения? Леденцы и пить маленькими глотками?
Стоит ли выпить антигистаминное?
Фото прикрепила. Мне кажется плохо видно, но в реальности оно красное. Пью чай с липой, ромашкой. Брызгаю аквалор, тантум верде и граммидин красный рассасываю

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антигистаминные принимать нет смысла если вы не аллергик

Да это тоже упражнения для слуховых труб

Такие симптомы со стороны горла могут быть и на фоне использование назонекса или дезринита как побочный эффект

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 днейЭ

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вот я и думаю - а не проявляется ли у меня таким образом аллергия на назонекс. 3 дня, в которые ухо слышала - я не капала назонекс.
Вообще, я лекарственный аллергик

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это не аллергия а побочный эффект в виде раздражения слизистой оболочки глотки назонексом. В таких случаях рационально не втягивать в себя слизь из носа после использования назонекса. Такой побочный эффект не является показанием для отмены препарата

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, а почему эта дисфункция произошла через пару часов после болезненного осмотра? До этого 3 дня ухо, наоборот, все лучше и лучше слышало

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Скорее всего просто стечение обстоятельств. Так как врач эндоскопом не мог нанести вред перепонке. Больно было скорее всего стенкам наружного слухового прохода.

Если жалобы будут сохраняться в течение 3-х дней, то рационально посетить ЛОР-врача

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, спасибо. А головокружение тоже может быть из-за уха? Было головокружение когда была до этого заложенность уха и перфорация. Потом когда ухо стало слышать и головокружение тоже прошло. А сейчас при заложенности уха снова головокружение появилось. Оно не постоянное, а периодически возникает и пропадает

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

На фоне заложенности головокружение бывает, так как присутствует отек в носоглотке, слуховой трубе

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Мария, Спасибо. Сейчас отита нет. Был раньше. Сейчас даже ничего не назначено кроме пробиотиков.
Сурдолог не принимает во время орви и надо, чтобы прошла неделя после вылечивания. Сейчас как раз орви, судя по всему - горло болит. А в связи с праздниками, ближайшая запись только на 13 января.

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, Спасибо. Данное лечение + антибиотики + противогрибковое проходила на протяжении 5 недель. Одна неделя (6ая) была без лечения. Из этой недели крайние 3 дня до вчерашнего приема самочувствие было хорошее, ухо слышало. Но вчера утром заболело горло. Прием был днем. К вечеру ухо заложило снова.
Я не знаю почему доктор написал про отит. Я думаю, что потому что он был 6 недель назад, но сейчас доктор говорил, что отита нет, боль вызвана инервацией перегородки. По лекарствам ничего не назначил кроме пробиотиков

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если есть ощущение заложенности в ухе, более вероятно, дисфункция слуховой трубы в таком случае имеет место быть.

Слуховая труба - это орган, который соединяет носоглотку и барабанную полость (среднее ухо), через неё происходит выравнивание давления и аэрация (вентиляция) среднего уха.
При возникновении отека с слуховой трубе, она частично или полностью утрачивает свои функции, что приводит к ощущению заложенности, аутофонии (когда человек слышит свой голос «как из колодца»), может возникать шум в ушах.

Поэтому, если есть симптомы тубоотита, основное лечение в таком случае производится через нос и направлено на снятие отека носоглоточных устьев слуховой трубы. Поэтому применение Назонекса в таком случае рационально продолжить.

Насчет снижения слуха, здесь только тональная аудиометрия даст ответы на все вопросы, необходимо пройти исследование и уже на основании аудиограммы делать какие-то выводы.

На данный момент, до посещения сурдолога и проведения аудиометрии,
имеет смысл продолжить лечение, строго беречь ухо от попадания воды и воздействия громких звуков, стараться избегать перепадов давления (метро, самолёт).

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, а при дисфункции слуховой трубы может быть такое, что то есть заложенность и ухо не слышит, то заложенность меньше и ухо слышит?
Сегодня вот такие качели

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, вполне может так быть.
Отек устья слуховой трубы и ее слизистой оболочки может становиться больше или меньше, в зависимости от этого и выраженность симптомов может меняться.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 19 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, ранее, когда перфорация случилось, то такое ощущение было. Сейчас я боюсь сделать продувание, т.к вчера врач сказал, что мембрана только только образовалась, очень тонкая и продувать ни в коем случае нельзя

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее всего у вас сейчас симптомы дисфункции слуховой трубы

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, можно ли вылечить дисфункцию слуховой трубы или это только через слухопротезирование?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно можно
Слухопротезирование в такой ситуации не проводится
Как отек спадет - давление в слуховой трубе нормализуется

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. Нос сегодня дышит отлично, а ухо продолжает быть заложенным. Если при этом пытаться немного ушную раковину в области отверстия раздвигать в сторону, то заложенность в этот момент пропадает. Отпускаю и снова заложенность

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Заложенность обычно проходит длительно
Нужно продолжать лечение

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, уже 2 месяца длится это состояние

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для уточнения состояния нужно выполнить аудиограмму, повторить тимпанометрию и выполнить КТ височных костей

Пожаловаться

Евгения, 22 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, а что КТ височных костей показывает?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Состояние среднего и внутреннего уха

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ухе после перфорации

4 ответа

14 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ходит воздух после удвоения зуба

2 ответа

17 марта 2024

Лейла

Вопрос закрыт

Возможная перфорация пищевода

3 ответа

17 апреля 2024

София

Вопрос закрыт

Четвертый гнойный отит с перфорацией у ребёнка за три месяца

2 ответа

8 ноября 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T18:44:35+03:00

Здравствуйте

На самом деле крайне маловероятно что доктор мог проткнуть перепонку на осмотре

Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом выходит наружу из уха?

Как дышит нос, есть ли насморк у вас?

Accepted Answer · 2024-12-19T20:45:17+03:00

Здравствуйте

По жалобам можно предположить о развитии вирусной инфекции, которая с перепонкой никак не связана.

Более вероятно, что произошла дисфункция слуховой трубы.
В таких случаях назонекс рационально продолжить по 2 дозы 2 раза в день до приема сурдолога.

Назонекс используется строго на чистый нос. Поэтому если есть заложенность или ощущение слизи в носу, то рекомендовано Орошать полость носа гипертоническим раствором морской воды (Аквамарис стронг) по 2 дозы 3 раза в день. Их курс может быть увеличен до 10-14 дней

Также стараться беречь ухо от попадания воды, сквозняков, полетов на самолете до консультации сурдолога.

Куприянова Мария Геннадьевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T21:18:16+03:00

Здравствуйте , в прикрепленных файлах , у вас есть заключение врача , там в сопутствующих заболеваниях , ваш доктор написал «наружный отит неуточненный» , скорее всего боль при осмотре была связана с ним . Повреждение барабанной перепонки во время осмотра , маловероятно . Если у вас , помимо , среднего отита с перфорацией перепонки ( которая затянулась ) еще и наружный отит , то восстановление слуха произойдет , после лечения наружного отита ( так как слуховой проход просто закрыт , за счет отека . Если же наружного отита нет , то вам необходимо , пройти аудиологическое исследование слуха у врача сурдолога , и тогда будет понятно , возможно ли восстановление слуха . Боль в горле , как правило , не вызывает снижение слуха .

Каледина Татьяна Алексеевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T21:58:41+03:00

Здравствуйте!

Крайне маловероятно, что доктор мог повредить барабанную перепонку в процессе осмотра.

По заключению ЛОР-врача, кроме острого гнойного среднего отита также устрановлен диагноз наружный отит.
При наружном отите происходит воспаление кожи наружного слухового прохода, поэтому более вероятно, что боль в ухе во время осмотра была связана именно с этим.

По прикрепленной тимпанограмме более вероятно действительно нет перфорации барабанной перепонки.

Закладывать ухо в данном случае может по двум причинам: из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека слизистой носоглотки при ОРВИ, а также из-за наружного отита, про котором на фоне воспаления кожи сужается слуховой проход и появляется механическое препятствие для прохождения звуковых волн.

В подобной ситуации рекомендовано:

Для снятия отека слуховой трубы рекомендовано:
1. Сосудосуживающий спрей (Називин, Оксифрин, Тизин, Ринонорм, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день до 5-6 дней,
2. через 5-10 минут орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Нозефрин или Дезринит) по 2 дозы в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в день до 1 месяца.

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховых труб с чистым носом и свободным носовым дыханием:
Зевательные движения (искусственное зевание),
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
козелковый самомассаж мягкими ритмичными нажатиями на козелок 3-4 раза в день.
Рекомендовано пить из трубочки, жевать жвачку, рассасывать леденцы.

Горло имеет смысл орошать раствором Аквалор Горло до 6-8 раз в сутки для увлажнения слизистой и устранения раздражения,
рассасывать таб. Лизобакт по 2т 3 р/д до 8 дней.

Accepted Answer · 2024-12-19T22:23:50+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Если закрыть нос руками и подуть через уши - есть ли ощущение, что воздух выходит из уха?

Принятый ответ