Что вас беспокоит?
Хронический отит лечение
В марте был гнойный отит с перфорацией, лечила 2 недели( пила два антибиотика аугоментин 7 дн и панцеф 5 дн) и видимо недолечила, т.к. после появилась слабость, пропал аппетит и была ломота в теле. Тогда я не обратила на это внимание, а теперь понимаю что зря. Через месяц при простуде начали болеть уши где то внутри не сильно. Пошла к лору, он мне промыл и опять повредил перепонку. Врачи сказали, что не зарастет-наблюдать 3 месяца, потом операция. (Лор хирург на консультации сказал что это дефект слухового прохода, возможно был давно)Сильные боли и головокружение немного стихли) и но все равно не прошли и стали переодическими, но две недели назад плюс к этому ухо по утрамстало мокрое-не скажу что из него чтото вытекает. Не раз ходила к лорам-они воспаления не видят. Но боли все равно есть-замочкой уха и просто воккруг уха, стали отдавать в зубы. Сегодня была очередной раз у лора в стационаре-она после осмотра сказала что это хронический процесс, и лечить только при обострении. Хочется узнать мнение - а что этот хронический процесс не нужно лечить? так и жить с этой болью, головокружением,когда ухо мокрое, вообщем с воспалительным процессом и ждать когда оглохну, и всех остальных прелестей хронического отита? Делала КТ височных костей, приложила. Кровь и СРБ тоже сдавала, но она уже наверное не актуальна. ( тоже приложила).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам приложенного кт височных костей определяется наличие среднего отита справа. В подобной ситуации, конечно, прежде всего диагностика начинается ещё и с полости носа. Как дышит нос на сегодняшний день? Были ли ранее вообще проблемы с носом, до того, как стали появляться средние отиты?
Какие-то препараты использовали в непосредственно ухо?
Был давно гайморит, помню что нужно было прокалывать но не стала. Справа нос дышит не очень. Последние полгода после осенней простуды, золоженность справа стала посильнее и небольшой насморк. Месяц назад терапевт прописала назонекс 1 мес. Вроде насморк пркратился но заложенность небольшая осталась.
По КТ небольшое искривление перегородки, но врачи говорят что оперировать не нужно
На самом деле в подобной ситуации основное лечение, нам важно провести через нос, чтобы разгрузить и улучшить работу слуховой трубы. Потому что вся жидкость, которая формируется в норме, в среднем ухе вытекает через эту трубу, также слуховая труба регулирует давление в среднем ухе тем, что при каждом глотке, зевке, или при разговоре она открывается и запускает определённую дозу воздуха в среднее ухо. Тем самым регулируется давление в среднем ухе соответственно атмосферному давлению. Перфорация чаще всего происходит тогда, когда слуховая труба не работает нормально. А жидкость, которая формируется внутри среднего уха, находит более низкую сопротивляемость и прорывается через перепонку. Сохранение воспаления в полости носа, в пазухах с этой стороны , влияет напрямую на сохранение воспаление и в среднем ухе. Поэтому однозначно сейчас важно заняться лечением нарушение носового дыхания в полости носа. И максимально снять это воспаление.
В подобной ситуации действительно для оценки состояния пазух носа и пазух мы проводим кт. Для того чтобы понять, насколько искривление носовой перегородки влияет на носовое дыхание мы можем провести такое обследование как риноманометрия. Иногда искривление перегородки даже не выраженное, проявляет отдалённые последствия. Конечно же, для устранения воспаления и отёков полости носа и в пазухах мы применяем на местном уровне такие препараты как мометазон или флутиказон. Но их применение должно быть длительным месяц-это минимальный срок. Учитывая, что симптоматика до конца не была устранена препарат оставляется до 3 месяцев. Некоторые пациенты могут применять и больше. Обычно начинают с дозы в 2 впрыскивания 2 раза в день. До исчезновения основных симптомов со стороны носа при хорошей переносимости препарата. Далее доза может быть снижена и применяется. остальное время.
В самоухо мы можем использовать комбинированные средства, как комбинил. В течение 7-10 дней. Но лечение в любом случае будет зависеть от состояния носа.
Про нос мне понятно. Кт есть, узнаю на счет риномаметрии
По поводу уха-комбинил он что делает и что в моем соучае даст. И модно ли его при имеющейся перфорации ( дефекта)
Да, он противопоказан из-за того что может сдердивать заживление перепонки. Если еще есть шанс что она может закрыться, то не даем конечно. Там просто в составе противовоспалительный препарат. Назначают для снятия воспаления.
Мы либо ведём ухо в сухую и ждём, пока улучшится состояние носа, просто удаляем сливиь, которая формируется в ухе, либо при необходимости начинаем опять применять препараты с антибиотиком.
Когда доктор уверен, что нет никакого гнойного воспаления в самом ухе при этом сохраняется воспаление? Тогда, может быть, назначен короткий курс системной гормональной терапии. Например назначают метипред.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202317 ответов
- 13 Февраля 20247 ответов
- 26 Июля 202512 ответов
- 25 Марта 19 ответов