Субфебрильная температура, инфекция (?) — вопрос №2887184

Question

Субфебрильная температура, инфекция (?) — вопрос №2887184

Елена, Томск

100 просмотров

2 февраля 2025

Здравствуйте. После септопластики (была 04.10.24) было рекомендовано наблюдаться у лора. Он назначил Метиларуциловая мазь и делать капли (Диоксидин 1% 10 мл+дексаметазон 3мл в нос 3 р/д - до 10 дней, смешать и капать по 3-5 капель (15.10.24)). Через 3 дня поднялась температура (37,3-37,5) держится до сих пор (уже 4 месяца) температура держится днем, ночью проходит, появилась перфорация на перегородке около 5×5 мл (обнаружила 18.10.24). И ощущения в носу, носоглотке будто не воздухом дышу, а грязной, холодной речной водой. Анализы крови хорошие. 4 лора смотрели, говорят с их стороны все хорошо. Последнее время набрала вес, появился живот, на лице покраснения и небольшой отек (могла ли развиться болезнь Иценко-Кушинг из-за дексаметазона?) Может ли температура, перфорация на перегородке, и неприятные ощущения в носу появиться после дексаметазона? (У меня хронический герпес на носу, пью ацикловир регулярно, лору об этом не говорила, он не спрашивал, на момент использования дексаметазона герпес не был активен). Метилурациловую мазь приходиться наносить симптоматически т.к. это успокаивает симптомы. Можно ли ею пользоваться долго?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Для синдрома Иценко-Кушинга характерно лунообразное лицо, появление стрий, отложение жира в области живота, спины. Развивается при системном применении глюкокортикоидов. Как правило, ингаляционная терапия не влияет на развитие синдрома. Но такие ингаляции не стоит делать

Как у Вас до септопластики дышал нос? Как долго были жалобы? Использовали ли длительно сосудосуживающие?
Нет ли образования в носу сухих корочек жёлтого или зелёного цвета?

Обычно после септопластики назначают препараты с мометазоном (дезринит или назонекс). Не использовали?

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, искривление носовой перегородки впервые упоминается в моей карточке с 5 лет и рекомендована операция с совершеннолетия, решилась только сейчас, т.к. дышать вообще невозможно стало. Нос, можно сказать, вообще не дышал. Сосудосуживающими не пользовалась уже очень много лет, а до этого использовала Нафтизин, но не долго, когда стала пересыхать слизистая - отказалась.

После операции при выписке были рекомендации - Олифрин, потом Назонекс. Все выполняла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Как правило, перфорации на перегородке образуются, как осложнение септопластики, так как нарушается целостность слизистой оболочки. Но также перфорация может появляться и на фоне золотистого стафилококка в полости носа. Для этого рекомендую сдать посев из носа на стафилококк. Также, чтобы исключить скрытое воспаление в пазухах носа рекомендуют сделать кт пазух носа, как причину температуры.
Сами по себе диоксидин и дексаметазон не могли вызвать температуру.

После операции Вам легче стало дышать носом?

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, посев из носа показывал много погибших белков, назначался антибиотик, СРБ (все хорошо), рентген пазух носа (тоже всё хорошо).

После операции нос дышит хорошо

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А корочки сухие не образуются в носу желтого или зеленого цвета на месте перфорации?

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, корочек нет. Из выделений только иногда течет в малых количествах, как после острой пищи

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Все же лучше сдать посев из носа на стафилококк и сделать кт пазух носа, чтобы исключить возможные причины такой симптоматики

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Валерия Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как долго непрерывно вы использовали Дексаметазон местно ?

Как правило синдром Иценко- кушинга развивается при длительном системном применении, то есть приеме внутрь, дексаметазона или иных препаратов с гкс

Сдавали ли мазок на флору из носа выполняли ли КТ пазух носа повторно после операции ?

Мазь метилурацил можно использовать в нос длительно до двух недель и более если есть показания

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Мазок брали, результат был плохой. После этого назначали антибиотик. Повторно не брали мазок. Но делали анализ на СРБ, результат - кровь чистая. КТ не делали, делали рентгенографию придаточных пазух носа - там все тоже чисто. Дексаметазон 10 дней

Могли ли быть каким-то образом задеты нервные окончания при септопластике? Не знаю уже, что и думать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет как правило повреждение нервные окончаний при септопластике в таких случаях вряд ли возможно

Прикрепите пожалуйста результаты мазка к вопросу. Какой антибиотик вам назначали?

Также в таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа, так как рентген это снимок в одной проекции и не может достоверно оценить состояние всех пазух

За такой короткий период использования дексаметазона вряд ли возможно формирование синдрома иценко- кушинга даже с учётом того что он мог всасываться в кровь в момент использования

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, результатов посева у меня нет на руках. Антибиотик Сумамед. Снимок делали в двух проекциях.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Всё-таки в таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа - более информативное использование для более однозначного понимания есть ли воспаление в пазухах как вероятная первопричина описанных вами симптомов

Также стоит в таких ситуациях повторно выполнить мазок из носа на флору для исключения например стафилококкового ринита как возможной причины симптомов

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Дексаметазон 10 дней. После операции эндокринолог не смотрел. До этого делала узи щитовидной железы и гормоны, все в норме было

Пожаловаться

Горбачева Алиса Сергеевна, 2 февраля

Физиотерапевт, ЛОР

Здравсвтуйте попробуйте орошать нос мирамистином 4 орош 4 р\ д 1 месяц ,каметон 4 орош 4 р\д 14 дней .
Перфорацию перегородки нужно закрывать в плановом порядке

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Алиса Сергеевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 38,2, озноб, грудничок, молоко

5 ответов

22 июня 2022

Злата, Новосибирск

Вопрос закрыт

Болею месяц через месяц

6 ответов

22 апреля 2023

Ываываыаы

Вопрос закрыт

Хронический стоматит

2 ответа

12 ноября 2023

Юя, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Заболел ребёнок

3 ответа

13 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Болит живот и температура

6 ответов

12 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T10:37:45+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Не болейте!

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T10:41:47+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T10:11:18+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Как правило синдром Иценко-Кушинга развивается после длительного применения глюкокортикостероилов имеенно системно внутрь

Как долго вы принимали Десаметазон?
Вам смотрел эндокринолог?

Принятый ответ