Что вас беспокоит?
Теносиновит
Резко внезапно по дороге домой заболело под коленом, трудно больно идти. В покое спокойнее. Травматолог сделал узи, вроде всев норме. Отёка нет, жидкости нет. Что это может быть? Можно ли пить Нурофен? И долобене можно ли мазать , если уже мазала вольтареном?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). Скорее всего - это Ваш случай.
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно вместо Аркоксии Нурофен, но он слабее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Чередовать Долобене гель и Вольтарен гель по 2 раза в день.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, мне сказали, что так воспаления как такого нет, носить не нужно ничего. Только медикаменты и ограничение физ нагрузки. А если вот так на ровном месте возникло, это скорее растяжение? Просто особой нагрузки не было
И не тянула мышцу
Если Вам сказали, то игнорируйте мои рекомендации и поступайте, как сказали.
Очный осмотр всегда в приоритете.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Вы могдиы посмотреть мрт. Прикрепила.
Константин Эдуардович, там написано, что есть артефакт метала, но у меня не было операций никаких. И непонятно откуда он там. И насколько безопасности, что я с металом делала мрт?
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ не информативно для обследования коленного сустава, МРТ это золотой стандарт, на нем видны все структуры сустава, и по нему выставляется точный диагноз. Нурофен пить можно, по 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Вольтарен можно мазать, 2р/д 14 дней
Василий, сделала мрт. Сегодня прикреплю. Вы могли бы посмотреть? На мрт спросили нет ли у меня метала в ноге, так что-то там сильно светимость. Сил но испугалась что это может быть. Операций не было никаких
Да, прикрепляйте
Василий, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Василий, там написано, что есть артефаки метала. Но у меня не было опараций. И вопрос насколько это безопасно что я с металом делала мрт?
Это безопаносно, по МРТ ничего страшного, из назначений:
Мовалис 7.5 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Василий, а то, что артефакт метала непонятно откуда там появился, это не критично?
Нет не критично
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, приложила мрт и кт. Посмотрите, пожалуйста. Откуда то там появился металический предмет, хотя операций не было
? С результатами исследований ознакомился
? По результатам исследований действительно есть металл
? По рекомендациям: всё остаётся в силе
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 10 часов назад11 ответов
- Вчера в 18:574 ответа
- Вчера в 17:5618 ответов