Консультация педиатра /

Не проходят сопли у ребенка 2 лет — вопрос №2740859

77 просмотров

В течение 2 недель у ребенка 2 лет наблюдаетсопль и кашль. Первую неделю были густые и что называется "по колено" выходили сами во время чихания. Лечила по схеме аквалор-виброцил-альбуцид 3 дня, потом перешла на тобрекс примерно 5 дней. В данный момент у ребенка в течение дня соплей нет, во время сна, под утро начинается сильный кашль и чувствуется заложенность в носу. Ещё в течение 5 дней по 1-2 раза в день капала називин, в последние дней 5 только промываю нос и капаю Аквамарис стронг. Беспокоит кашль во время сна, скорее всего стекают сопли по задней стенке носоглотки. На приеме у врача, нам прописали лечение по схеме: Реглисам 1пак  2рд 7дн, комбинил  1к 3рд 7дн, зиртек 10е 1рд 7дн. Смущает, что снова глазные капли, боюсь испортить микрофлору в носу, и что выписаны лекарства для детей старшего возраста. В течение всего времени даю обильное питье и 7 дней Мирамистином пшикала горло. Хотелось бы узнать, оправдана ли схема лечения, выписанная врачом и какая может быть другая схема лечения соплей, соответствующая возрасту ребенка. Остаточный кашль, немного соплей, выходят немного желтого цвета. Аппетит, сон не нарушен. Во время осмотра врачом, дыхание чистое, хрипов нет. Благодарю за ответ!

Возраст: 2

Хронические болезни: Не имеются
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер. Постназальный затек может длится до месяца, если редкий кашель в положении лежа , то кроме модных растворов в нос, поддержания температуры не выше 22 в комнате и влажности 45-60%. В остальном лечение не нужно
Клиент
Нина Сергеевна, благодарю Вас за ответ! Странно, что врач об этом не сказала, наоборот ответила, что две недели для кашля это много и нужно обязательно показаться лору. Горло не красное, аденоиды не увеличены. Ночью очень долго прокашливается, по полчаса, два раза дошло до рвоты. Успокаивался от обильного питья, просто засыпал на боку. Стоит ли давать назонекс, какие-нибудь препараты повышающие иммунитет?
Инфекционист, Педиатр
Назонекс можно, если есть аденоидит, но лор его не назначил. Для иммунитета никаких препаратов не нужно пить
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую отменить глазные капли с антибиотиком в нос! Цвет соплей и густота не является показанием к назначению спреев или капель с антибиотиком, они лишь уничтожают нормальную микрофлору слизистых полости носа, никак не облегчая состояние ребенка

Кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно. Особенно если кашель влажный хрипленький.
Непосредственно постназальный затек как раз может влиять на кашель, так- как создаётся лишнее давление на кашлевой центр

Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.

Сейчас достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + аспиратор/отсмаркиваться

Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости

Можно делать перкуссионный массаж по спинке малыша снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Клиент
Татьяна Юрьевна, большое спасибо за подробный и развернутый ответ! Ребенок кашляет в основном ночью, ближе к утру, голова приподнятая, спит на подушке. В течение дня кашль есть, но редкий, особенно после плача, но без приступов. Ночью по полчаса не прекращающийся кашль, как бы приступами. Два раза было аж до рвоты, сильно откашливался и напрягался живот. Стоит ли давпть дополнительно сиропы для 2 х летних детей. Если ночной кашль из-за соплей, за сколько времени до сна рекомендуется промывать нос?
Педиатр
Носик рекомендую промывать за 30 минут до сна.

То что вы описываете, как раз и похоже на постназальный затек.

Также вы должны помнить, что физ. нагрузка, эмоциональные всплески(крик, плач) все это провоцирует кашель

Никакие сиропы от кашля муколитические детям до 4-5 лет давать не нужно, так как у них не сформирован достаточный кашлевой рефлекс, они не могут откашлять мокроту так, как взрослые.
Залечивать малыша и давать ненужные препараты никогда не нужно !


Клиент
Татьяна Юрьевна, подскажите еще пожалуйста, стоит ли капать назонекс, продолжать капать аквамарис стронг после промывания? Есть ли какие-нибудь препараты для укрепления иммунитета, или нет смысла их давать? Благодарю за ответ!
Клиент
Татьяна Юрьевна, еще подскажите пожалуйста, можно ли в такой период давать ребенку чай с медом или с малиной? Не будет ли раздражать горло?
Педиатр
Сейчас достаточно промывать носик.
Если есть сильная заложенность, перед промыванием можно сосудосуживающие за 15-20 минут до. Но не более 7 дней

Аквамарис Стронг это гипертонический раствор , он хорошо снимает отек, может заменять сосудосуживающие в течение дня

Назонекс обычно назначается при аденоидите или аллергическом рините. Без рекомендации Лора его не нужно

С профилактической целью обязательно давать витамин Д в профилактической дозировке 1500 МЕ ежедневно в первой половине дня.
Лучше всего использовать Аквадетрим или Вигантол, так как это полноценные лекарственные формы, остальные являются бадами

Также старайтесь питаться разнообразно и полноценно. Употреблять белковые продукты : мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты

Чай с медом и малиной можно
Клиент
Татьяна Юрьевна, большое спасибо за подробный и содержательный ответ! Так и сделаем!
Педиатр
Здоровья вам ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные вкрапления в кале у грудничка 5,5 месяцев
59 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вредно ли для малыша отлучение от груди в год
1 час назад
699.00 р.
Александр, Челябинск
Непереносимость лактозы
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград