Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2741812

113 просмотров

Здравствуйте! Ребенку через неделю 10 месяцев. С вечера вторника поднялась температура, сначала 38,потом начала подниматься до 39. Сегодня максимальная была 39.6,дала нурофен 4,5 мл и завернула в теплую мокрую пеленку. Через 30 минут стала 38. Температура поднимается примерно, каждые 6 часов до 38.5-39. Врач осматривал, сказали горлышко красное, плюс сильно набухли десна снизу. Если до завтра улучшений не будет, назначат антибиотик. Мы сдали оак, прикрепляю, прошу посмотреть, целесообразно ли назначать антибиотик?
Еще прошлую неделю беспокоил насморк, были густые и желтые, сейчас прозрачные и жидкие текут. Еще во вторник утром она покакала плотно очень, в подгузнике была кровь. Больше не было такого. Сейчас кал то плотный, то кашицей и присутствуют черные полосочки, как червячки. По ночам, в одно и то же время беспокоит животик, плачет во сне и отходят газы. Днем все нормально, кушает как обычно, даже с температурой. Вес 9.5 кг
На ив, ест нан, кушает хорошо каши, пюре разные фруктовые с добавлением творога или печенья, супчики через раз. Мясо совсем не ест, выплевывает. Из свежих фруктов-банан, яблоко, груша

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Рекомендую еще сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей, утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер без мочеприемника.

Обычно температура на синдром прорезывания зубов не превышает 38 градусов и сохраняется не более 3х дней.

Также только на повышении температуры может протекать розеола, отит.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо! А кровь в кале, я фото прикрепила. Это может быть из-за плотного стула? Сейчас черные вкрапления, как червячки, это кровь?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кровь разово вполне может быть за счет плотного стула. Обязательно увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. В питании должно быть большое количество овощей, фруктов, клетчатки, кисломолочное.
Черные ниточки чаще всего возникают в кале если ребёнок ест банан, это непереваренные волокна.
Кровь выглядит красным
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое, Вы меня немного успокоили)
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
В общем анализе крови без значительных изменений, данных за бактериальную инфекцию нет.
Эритроциты, их индексы и гемоглобин в норме, это говорит о том, что анемию нет.
Тромбоциты в норме
СОЭ в норме до 15
Эозинофилы и базофилы в пределах нормы

Кровь в стуле, если она была однократно, может быть из-за ранимости слизистой плотным, тугим стулом или при сильном натуживании во время дефекации ребенка.
В этом случае важно увеличить питьевой режим, количество клетчатки за сч пить каш, овощей и фруктов

Клиент
Анжелика Игоревна, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы !
Педиатр
Кристина, здравствуйте!
По результату анализа признаки вирусной инфекции. Назначение антибактериальной терапии не показано.

Кровь в кале может быть из-за плотного стула, который как раз наблюдается на фото.
Черные полоски в кале могут быть из-за введения в рацион банана, если ребенок кушает его в эти дни.

Повышение температуры может быть связано с:
- розеолой (повышение температуры до 39 на 3-5 дней, после нормализации появляется мелкоточечная сыпь по всему телу, похожа на потничку
-отит
-инфекции мочевыводящих путей

Пока наблюдайте за ребенком, если вас что-то будет смущать (боль во время мочеисускания, постоянный плач, трогает ушки), то необходимо обратиться к врачу.
Обычно, на прорезывание зубов температура не повышается до 39, но бывают редкие случаи, когда причина все-таки в зубах

Обычно рекомендуется в данной ситуации:
-Адекватная гидратация 50 мл/кг/сут
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание.
- Промывание носа физиологическим раствором 2-3 раза в день (Аквамарис, Аквалор и Физиомер, ЛинАква, Маример).
- При выраженной заложенности носа оксиметазолин ( Називин) по 1 дозе в каждую ноздрю перед сном, не более 3–5 дней.
Так же при сильной заложенности альтернативой сосудосуживающим может быть Линаква форте, Аквалор форте, Аквалор экстра форте, Аква Марис стронг- гипертонические растворы.
- Жаропонижающая терапия - не кутать, обтирать водой комнатной температуры, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день

Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, при повышении температуры, чередую нурофен-парацетамол. Но при приеме парацетамола температура вообще не сбивается и через час, полтора, становится выше. Почему так? Какая наша дозировка? Я давала 6 мл. Вес 9.5 кг
Педиатр
Вы дали дозировку, которая соответсвует весу ребенка.
Иногда, парацетамол плохо сбивает температуру.
После прима жаропонижающих эффект наступает через 30-1,5 часа. Если температура не снижается, то через 3 часа можно дать другой вид жаропонижающего (нурофен 4,75/ 5 мл с интервалом 6-8 часов).
Температура должна снизиться на 0,5-1 градус от исходной, но не до 36,6.

При высокой температуре можно снова завернуть в мокрую пеленку, на ноги надеть мокрые носочки из хлопка и обязательно снять подгузник
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо! Да, подгузник снимаю, конечно!
Еще подскажите, пожалуйста, врач назначил свечи вибуркол. Насколько они эффективны, стоит ли ставить?
Педиатр
Вибуркол-это гомеопатия. Нет никакой доказанной эффективности в лечении ОРВИ и во время снижения температуры. Также данные свечи очень часто вызывают аллергические реакции.
Клиент
Наталья Евгеньевна, поняла! Спасибо Вам!
Педиатр
Пожалуйста! Рада помочь!)
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я в замешательстве. Была врач, меня не было, был папа с ребёнком. Она отправляет на рентген, исключить пневмонию. Температура сегодня снизилась - 37.2,на лице, животе и спине выступила мелкая сыпь. Также назначила амоксицилин, сказав, что соэ и лейкоциты повышены.
Я не знаю, что делать? Кашля нет, только сопельки и температура. Я боюсь лишний раз облучать
Педиатр
Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста фото сыпи. Возможно, что это розеола
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила
Педиатр
Пересмотрела ещё раз оак
Лейкоциты в норме, СОЭ в норме, лимфоциты повышены, но это признак вирусной инфекции.
А что по результатам аускультации сказали? Услышали хрипы?
Педиатр
По фото очень плохо видно. Сыпь мелкоточечная, похожа на потницу?
Сравните пожалуйста фото розеолы в интернете с вашей сыпью
Клиент
Наталья Евгеньевна, папе она ничего не сказала. Написала на листочке про единичные хрипы, дальше разобрать не могу. Но, подозреваю, что так написала, чтобы рентген нам сделали
Клиент
Наталья Евгеньевна, похоже очень. Сыпь на голове, лице, мелкая очень, красная
Клиент
Наталья Евгеньевна, я еще фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста ?
Педиатр
Возможно, что хрипы вызваны скоплением слизи после сна и ребёнок не откашлял.
Если у вас есть возможность, то обратитесь за вторым мнением к педиатру для проведения осмотра.
По жалобам и картине заболевания, все признаки розеолы (высокая температура, которая плохо сбивается и после снижения появляется мелкоточечная сыпь)
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Да, сыпь появилась после снижения температуры
Педиатр
Пока понаблюдайте!)
Чистите носик чаще. Если ухудшений в самочувствии нет, то нет повода для беспокойства.
Сыпь при розеоле проходит через 3-5 дней, после появления сыпи ребёнок не заразен.
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, будем наблюдать! Еще вопрос) тантум верде можно фышкать, при красном горле? Нам его назначили
Педиатр
До 3-х лет все спреи в горло противовпоказаны, так как риск ларингоспазма
Красное горло-это не страшно! При вирусных заболеваниях очень часто бывает красное горло, которое не доставляет никакого дискомфорта и боли. Если аппетит не нарушен, то ничего не нужно делать, только пить водичку
Если плохо кушает и плачет во время еды, тогда даем нурофен 10мг/кг 2-3 раза в день для снятия боли и можно кормить прохладным пюре.
Клиент
Наталья Евгеньевна, все, поняла! Спасибо, Вам, огромное!!!
Педиатр
Пожалуйста ?
Рада помочь! Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство пищевого поведения у ребёнка
вчера, 08:20
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровоизлияния на лице
вчера, 08:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пятна на стопе ребенка
вчера, 07:54
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подходит ли смесь
вчера, 08:00
900.00 р.
Альбина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва