Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте! Ребенку через неделю 10 месяцев. С вечера вторника поднялась температура, сначала 38,потом начала подниматься до 39. Сегодня максимальная была 39.6,дала нурофен 4,5 мл и завернула в теплую мокрую пеленку. Через 30 минут стала 38. Температура поднимается примерно, каждые 6 часов до 38.5-39. Врач осматривал, сказали горлышко красное, плюс сильно набухли десна снизу. Если до завтра улучшений не будет, назначат антибиотик. Мы сдали оак, прикрепляю, прошу посмотреть, целесообразно ли назначать антибиотик? Еще прошлую неделю беспокоил насморк, были густые и желтые, сейчас прозрачные и жидкие текут. Еще во вторник утром она покакала плотно очень, в подгузнике была кровь. Больше не было такого. Сейчас кал то плотный, то кашицей и присутствуют черные полосочки, как червячки. По ночам, в одно и то же время беспокоит животик, плачет во сне и отходят газы. Днем все нормально, кушает как обычно, даже с температурой. Вес 9.5 кг На ив, ест нан, кушает хорошо каши, пюре разные фруктовые с добавлением творога или печенья, супчики через раз. Мясо совсем не ест, выплевывает. Из свежих фруктов-банан, яблоко, груша
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Рекомендую еще сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей, утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер без мочеприемника.
Обычно температура на синдром прорезывания зубов не превышает 38 градусов и сохраняется не более 3х дней.
Также только на повышении температуры может протекать розеола, отит.
Марина Олеговна, спасибо! А кровь в кале, я фото прикрепила. Это может быть из-за плотного стула? Сейчас черные вкрапления, как червячки, это кровь?
Кровь разово вполне может быть за счет плотного стула. Обязательно увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. В питании должно быть большое количество овощей, фруктов, клетчатки, кисломолочное.
Черные ниточки чаще всего возникают в кале если ребёнок ест банан, это непереваренные волокна.
Кровь выглядит красным
Марина Олеговна, спасибо большое, Вы меня немного успокоили)
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Добрый день!
В общем анализе крови без значительных изменений, данных за бактериальную инфекцию нет.
Эритроциты, их индексы и гемоглобин в норме, это говорит о том, что анемию нет.
Тромбоциты в норме
СОЭ в норме до 15
Эозинофилы и базофилы в пределах нормы
Кровь в стуле, если она была однократно, может быть из-за ранимости слизистой плотным, тугим стулом или при сильном натуживании во время дефекации ребенка.
В этом случае важно увеличить питьевой режим, количество клетчатки за сч пить каш, овощей и фруктов
Анжелика Игоревна, спасибо!
Будьте здоровы !
Кристина, здравствуйте!
По результату анализа признаки вирусной инфекции. Назначение антибактериальной терапии не показано.
Кровь в кале может быть из-за плотного стула, который как раз наблюдается на фото.
Черные полоски в кале могут быть из-за введения в рацион банана, если ребенок кушает его в эти дни.
Повышение температуры может быть связано с:
- розеолой (повышение температуры до 39 на 3-5 дней, после нормализации появляется мелкоточечная сыпь по всему телу, похожа на потничку
-отит
-инфекции мочевыводящих путей
Пока наблюдайте за ребенком, если вас что-то будет смущать (боль во время мочеисускания, постоянный плач, трогает ушки), то необходимо обратиться к врачу.
Обычно, на прорезывание зубов температура не повышается до 39, но бывают редкие случаи, когда причина все-таки в зубах
Обычно рекомендуется в данной ситуации:
-Адекватная гидратация 50 мл/кг/сут
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание.
- Промывание носа физиологическим раствором 2-3 раза в день (Аквамарис, Аквалор и Физиомер, ЛинАква, Маример).
- При выраженной заложенности носа оксиметазолин ( Називин) по 1 дозе в каждую ноздрю перед сном, не более 3–5 дней.
Так же при сильной заложенности альтернативой сосудосуживающим может быть Линаква форте, Аквалор форте, Аквалор экстра форте, Аква Марис стронг- гипертонические растворы.
- Жаропонижающая терапия - не кутать, обтирать водой комнатной температуры, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день
Наталья Евгеньевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, при повышении температуры, чередую нурофен-парацетамол. Но при приеме парацетамола температура вообще не сбивается и через час, полтора, становится выше. Почему так? Какая наша дозировка? Я давала 6 мл. Вес 9.5 кг
Вы дали дозировку, которая соответсвует весу ребенка.
Иногда, парацетамол плохо сбивает температуру.
После прима жаропонижающих эффект наступает через 30-1,5 часа. Если температура не снижается, то через 3 часа можно дать другой вид жаропонижающего (нурофен 4,75/ 5 мл с интервалом 6-8 часов).
Температура должна снизиться на 0,5-1 градус от исходной, но не до 36,6.
При высокой температуре можно снова завернуть в мокрую пеленку, на ноги надеть мокрые носочки из хлопка и обязательно снять подгузник
Наталья Евгеньевна, спасибо! Да, подгузник снимаю, конечно!
Еще подскажите, пожалуйста, врач назначил свечи вибуркол. Насколько они эффективны, стоит ли ставить?
Вибуркол-это гомеопатия. Нет никакой доказанной эффективности в лечении ОРВИ и во время снижения температуры. Также данные свечи очень часто вызывают аллергические реакции.
Наталья Евгеньевна, поняла! Спасибо Вам!
Пожалуйста! Рада помочь!)
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я в замешательстве. Была врач, меня не было, был папа с ребёнком. Она отправляет на рентген, исключить пневмонию. Температура сегодня снизилась - 37.2,на лице, животе и спине выступила мелкая сыпь. Также назначила амоксицилин, сказав, что соэ и лейкоциты повышены.
Я не знаю, что делать? Кашля нет, только сопельки и температура. Я боюсь лишний раз облучать
Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста фото сыпи. Возможно, что это розеола
Наталья Евгеньевна, прикрепила
Пересмотрела ещё раз оак
Лейкоциты в норме, СОЭ в норме, лимфоциты повышены, но это признак вирусной инфекции.
А что по результатам аускультации сказали? Услышали хрипы?
По фото очень плохо видно. Сыпь мелкоточечная, похожа на потницу?
Сравните пожалуйста фото розеолы в интернете с вашей сыпью
Наталья Евгеньевна, папе она ничего не сказала. Написала на листочке про единичные хрипы, дальше разобрать не могу. Но, подозреваю, что так написала, чтобы рентген нам сделали
Наталья Евгеньевна, похоже очень. Сыпь на голове, лице, мелкая очень, красная
Наталья Евгеньевна, я еще фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста ?
Возможно, что хрипы вызваны скоплением слизи после сна и ребёнок не откашлял.
Если у вас есть возможность, то обратитесь за вторым мнением к педиатру для проведения осмотра.
По жалобам и картине заболевания, все признаки розеолы (высокая температура, которая плохо сбивается и после снижения появляется мелкоточечная сыпь)
Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Да, сыпь появилась после снижения температуры
Пока понаблюдайте!)
Чистите носик чаще. Если ухудшений в самочувствии нет, то нет повода для беспокойства.
Сыпь при розеоле проходит через 3-5 дней, после появления сыпи ребёнок не заразен.
Наталья Евгеньевна, хорошо, будем наблюдать! Еще вопрос) тантум верде можно фышкать, при красном горле? Нам его назначили
До 3-х лет все спреи в горло противовпоказаны, так как риск ларингоспазма
Красное горло-это не страшно! При вирусных заболеваниях очень часто бывает красное горло, которое не доставляет никакого дискомфорта и боли. Если аппетит не нарушен, то ничего не нужно делать, только пить водичку
Если плохо кушает и плачет во время еды, тогда даем нурофен 10мг/кг 2-3 раза в день для снятия боли и можно кормить прохладным пюре.
Наталья Евгеньевна, все, поняла! Спасибо, Вам, огромное!!!
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Рада помочь! Выздоравливайте ?
Наталья Евгеньевна, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад10 ответов
- 30 минут назад6 ответов
- 33 минуты назад13 ответов
- 46 минут назад12 ответов