Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2742110

84 просмотра

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ОАМ и ОАК ребенок 9 лет. 16 декабря выписались из больницы, 10 дней ставили антибиотики, всего 29 уколов. Поступила в больницу с жалобами на боли внизу живота. Инфекция мочевыводящих путей диагноз поставили. После выписки сходила 2 дня в школу . 19 декабря уже дома температура 39. Обратились к врачу , розовое горло и температура, больше жалоб не было. Врач сказала, что на фоне снижения иммунитета из-за антибиотиков подхватили ОРВИ, выписала противовирусные Ингавирин 60 и Тантум вэрде в горло. Сдали анализ мочи и крови. Анализы пришли сегодня, помогите расшифровать, что в анализах, много повышенного в крови. Нужно ли корректировать лечение. Анализы и выписку из стационара прикрепляю.

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Оксана, здравствуйте!

По свежему анализу мочи повышены эритроциты

По свежему ОАК есть признаки воспаления (повышены лейкоциты, СОЭ), повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции, но очень повышены нейтрофилы - что говорит о присоединении бактериальной инфекции

Сейчас показан повторный осмотр врачом с решением вопроса о назначении антибиотика
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. А повышение эритроцитов в моче это о чем говорит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Совсем незначительное отклонение, возможно после перенесенной инфекции. Конечно, лучше контроль сдать в динамике через 7-10 дней. Канефрон и Фумараг продолжайте

По Нечипоренко сдавать мочу когда будете, там тоже можно будет эритроциты посмотреть более точно
Клиент
Дарья Евгеньевна, у нее получается осложнения начались пиелонефрита или ОРВИ?
Педиатр
Однозначно я не могу сказать, но вероятнее сейчас течение именно респираторной инфекции, если горло болит и розовое - еще для дообследования стрептатест пройти можно (он в аптеке продается) - для исключения ангины

Если бы была инфекция МВП - скорее всего лейкоциты были бы в моче повышены
Клиент
Дарья Евгеньевна, получается нам вместо Ингавирина надо антибиотики пить? А в горло что нужно , Тантум Верде?
Педиатр
Ингаверин, на самом деле, доказанной эффективности не имеет, поэтому даже при ОРВИ его можно не пить
Нужен осмотр врача и назначение антибиотика, верно

Тантум Верде 3 р/сут, также можно полоскать раствором фурацилина или соль+сода
Клиент
Дарья Евгеньевна, сделали стрептотест , отрицательный слава богу
Педиатр
Отлично!
Врача удалось вызвать?
Клиент
Дарья Евгеньевна, врач сказал подходить сегодня к концу приема, она до 17:30. Пойдем . Спасибо большое!
Клиент
Дарья Евгеньевна, подскажите ещё пожалуйста. Врач назначила антибиотик Клацид по 250 мг 2/р в сутки в течении 7 дней. Но она не была уверена в дозировке, т.к. уже в стационаре проставили 29 уколов антибиотиков. Предлагала вообще обойтись без них. У меня теперь сомнения. Подскажите пожалуйста, правильно ли надначен препарат. Девочке 9 лет/42 кг
Педиатр
На 42 кг дозировка Клацида 250 мг/ 5 мл от 7.5 до 15 мг на кг в сутки, если в среднем брать 10 мг/кг - то 420 мг суточная доза - по 4.2 мл 2 р/сутки
Педиатр
Добрый день !

В моче повышены эритроциты , это может быть следствием перенесенной инфекции мочевыводящих путей. Нужно смотреть в динамике , то есть пересдать через 5-7 дней.

По общему анализу крови идет воспалительный процесс.
Рекомендую сделать стрептатест ( он продается в аптеке , можно сделать самостоятельно дома ) для исключения стрептококковой инфекции.

Ингаверин и Тантум рекомендую отменить.
Нурофен помимо жаропонижающего эффекта обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Он снизить температуру и обезболит горло.
Побольше питья .
Рассасывать леденцы , тоже для облегчения болевых ощущений в горле.

При ухудшении состояния обратитесь к врачу очно.

Следить за диурезом и выполнять
назначения по выписке из стационара.
Клиент
Айщат Аслановна, здравствуйте. Получается вместо Ингавирина начать Нурофен пить? Сколько раз в день?
Педиатр
Да , по необходимости . Если высокая температура и Ребенку от этого плохо , и если будет болеть горло. Обычно обработка горла доставляет только дискомфорт. Пользы не так много от этого.
По 1 таблетке (200 мг ) до 3-4 р/д.
Педиатр
Здравствуйте, Оскана!
В общем анализе крови есть лейкоциоз, нейтрофилез, что указывает на наличие бактериальной инфекции.
В общем анализе мочи повышены эритроциты, может быть следствие перенесённой инфекции мочевыводящих путей, возможно, дефект сбора.
Рекомендую очный осмотр врача для поиска очага инфекции и решении вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте. Очный осмотр был вчера у врача. Сегодня анализы пришли только, по анализам у меня появились сомнения нужны ли нам противовирусные
Педиатр
Противовирусные не имеют доказанной эффективности. По анализу крови у вас есть признаки бактериальной инфекции, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для повторного осмотра и назначении антибактериальной терапии.
Клиент
Елена Романовна, подскажите ещё пожалуйста. Врач назначила антибиотик Клацид по 250 мг 2/р в сутки в течении 7 дней. Но она не была уверена в дозировке, т.к. уже в стационаре проставили 29 уколов антибиотиков. Предлагала вообще обойтись без них. У меня теперь сомнения. Подскажите пожалуйста, правильно ли надначен препарат. Девочке 9 лет/42 кг. Стрептотест отрицательный
Педиатр
Да, доза адекватная. Но необходимо понять где очаг инфекции, а не в слепую назначать антибиотик. Уши не смотрели на наличие отита?
Клиент
Елена Романовна, нет , уши не смотрела. Но у нее не болит в ушах. У нее только горло красное и больно глотать. Можно ещё вопрос. Как вы думаете, может это быть не долеченым в стационаре пиелонефрит? Или это что-то новое прикрепилось?
Педиатр
Нет, так как в выписке, которую вы прикрепили, есть анализы , в анализе крови от 13 декабря нет лейкоцитоза, кровь без признаков воспаления. А вот кровь от 19.12 с признаками бактериальной инфекции, вероятно, на фоне сниженного иммунитета новое заболевание. А по самочувствию как? Температура поднимается? Кроме горла ничего не беспокоит? Кашель?
Клиент
Елена Романовна, вчера температура 39, а сегодня 37,3. Слабость и голова болит у нее весь день.
Педиатр
А менингеальные симтомы врач проверял?
Клиент
Елена Романовна, нет . Она послушала и горло посмотрела и всё
Педиатр
Здравствуйте, как самочувствие у дочки , на фоне антибиотика стало лучше?
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте. Да, стало лучше. Температура больше не поднималась. Все хорошо, спасибо!)
Клиент
Елена Романовна, подскажите пожалуйста. Назначили 7 дней антибиотики, по 2 таблетки в день. В упаковке 10 шт. Если 5 дней будем пить? Или это мало
Педиатр
Здравствуйте, отлично! ?? я рада, что вам лучше, будьте здоровы!
Педиатр
5 дней мало для такого антибиотика, нужно 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, спасибо Вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я принимать канефрон?
5 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что это может быть? Может ли быть корь?
26 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Болит горло
22 января 2024
Виктория, Ногинск
Вопрос закрыт
Сопли у ребенка в 3 месяца и 3 недели
24 марта 2024
Дарья, Владикавказ
Вопрос закрыт
Кашель психосоматика?
11 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...