Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ОАМ и ОАК ребенок 9 лет. 16 декабря выписались из больницы, 10 дней ставили антибиотики, всего 29 уколов. Поступила в больницу с жалобами на боли внизу живота. Инфекция мочевыводящих путей диагноз поставили. После выписки сходила 2 дня в школу . 19 декабря уже дома температура 39. Обратились к врачу , розовое горло и температура, больше жалоб не было. Врач сказала, что на фоне снижения иммунитета из-за антибиотиков подхватили ОРВИ, выписала противовирусные Ингавирин 60 и Тантум вэрде в горло. Сдали анализ мочи и крови. Анализы пришли сегодня, помогите расшифровать, что в анализах, много повышенного в крови. Нужно ли корректировать лечение. Анализы и выписку из стационара прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, здравствуйте!
По свежему анализу мочи повышены эритроциты
По свежему ОАК есть признаки воспаления (повышены лейкоциты, СОЭ), повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции, но очень повышены нейтрофилы - что говорит о присоединении бактериальной инфекции
Сейчас показан повторный осмотр врачом с решением вопроса о назначении антибиотика
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. А повышение эритроцитов в моче это о чем говорит?
Совсем незначительное отклонение, возможно после перенесенной инфекции. Конечно, лучше контроль сдать в динамике через 7-10 дней. Канефрон и Фумараг продолжайте
По Нечипоренко сдавать мочу когда будете, там тоже можно будет эритроциты посмотреть более точно
Дарья Евгеньевна, у нее получается осложнения начались пиелонефрита или ОРВИ?
Однозначно я не могу сказать, но вероятнее сейчас течение именно респираторной инфекции, если горло болит и розовое - еще для дообследования стрептатест пройти можно (он в аптеке продается) - для исключения ангины
Если бы была инфекция МВП - скорее всего лейкоциты были бы в моче повышены
Дарья Евгеньевна, получается нам вместо Ингавирина надо антибиотики пить? А в горло что нужно , Тантум Верде?
Ингаверин, на самом деле, доказанной эффективности не имеет, поэтому даже при ОРВИ его можно не пить
Нужен осмотр врача и назначение антибиотика, верно
Тантум Верде 3 р/сут, также можно полоскать раствором фурацилина или соль+сода
Дарья Евгеньевна, сделали стрептотест , отрицательный слава богу
Отлично!
Врача удалось вызвать?
Дарья Евгеньевна, врач сказал подходить сегодня к концу приема, она до 17:30. Пойдем . Спасибо большое!
Дарья Евгеньевна, подскажите ещё пожалуйста. Врач назначила антибиотик Клацид по 250 мг 2/р в сутки в течении 7 дней. Но она не была уверена в дозировке, т.к. уже в стационаре проставили 29 уколов антибиотиков. Предлагала вообще обойтись без них. У меня теперь сомнения. Подскажите пожалуйста, правильно ли надначен препарат. Девочке 9 лет/42 кг
На 42 кг дозировка Клацида 250 мг/ 5 мл от 7.5 до 15 мг на кг в сутки, если в среднем брать 10 мг/кг - то 420 мг суточная доза - по 4.2 мл 2 р/сутки
Добрый день !
В моче повышены эритроциты , это может быть следствием перенесенной инфекции мочевыводящих путей. Нужно смотреть в динамике , то есть пересдать через 5-7 дней.
По общему анализу крови идет воспалительный процесс.
Рекомендую сделать стрептатест ( он продается в аптеке , можно сделать самостоятельно дома ) для исключения стрептококковой инфекции.
Ингаверин и Тантум рекомендую отменить.
Нурофен помимо жаропонижающего эффекта обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Он снизить температуру и обезболит горло.
Побольше питья .
Рассасывать леденцы , тоже для облегчения болевых ощущений в горле.
При ухудшении состояния обратитесь к врачу очно.
Следить за диурезом и выполнять
назначения по выписке из стационара.
Айщат Аслановна, здравствуйте. Получается вместо Ингавирина начать Нурофен пить? Сколько раз в день?
Да , по необходимости . Если высокая температура и Ребенку от этого плохо , и если будет болеть горло. Обычно обработка горла доставляет только дискомфорт. Пользы не так много от этого.
По 1 таблетке (200 мг ) до 3-4 р/д.
Здравствуйте, Оскана!
В общем анализе крови есть лейкоциоз, нейтрофилез, что указывает на наличие бактериальной инфекции.
В общем анализе мочи повышены эритроциты, может быть следствие перенесённой инфекции мочевыводящих путей, возможно, дефект сбора.
Рекомендую очный осмотр врача для поиска очага инфекции и решении вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Елена Романовна, здравствуйте. Очный осмотр был вчера у врача. Сегодня анализы пришли только, по анализам у меня появились сомнения нужны ли нам противовирусные
Противовирусные не имеют доказанной эффективности. По анализу крови у вас есть признаки бактериальной инфекции, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для повторного осмотра и назначении антибактериальной терапии.
Елена Романовна, подскажите ещё пожалуйста. Врач назначила антибиотик Клацид по 250 мг 2/р в сутки в течении 7 дней. Но она не была уверена в дозировке, т.к. уже в стационаре проставили 29 уколов антибиотиков. Предлагала вообще обойтись без них. У меня теперь сомнения. Подскажите пожалуйста, правильно ли надначен препарат. Девочке 9 лет/42 кг. Стрептотест отрицательный
Да, доза адекватная. Но необходимо понять где очаг инфекции, а не в слепую назначать антибиотик. Уши не смотрели на наличие отита?
Елена Романовна, нет , уши не смотрела. Но у нее не болит в ушах. У нее только горло красное и больно глотать. Можно ещё вопрос. Как вы думаете, может это быть не долеченым в стационаре пиелонефрит? Или это что-то новое прикрепилось?
Нет, так как в выписке, которую вы прикрепили, есть анализы , в анализе крови от 13 декабря нет лейкоцитоза, кровь без признаков воспаления. А вот кровь от 19.12 с признаками бактериальной инфекции, вероятно, на фоне сниженного иммунитета новое заболевание. А по самочувствию как? Температура поднимается? Кроме горла ничего не беспокоит? Кашель?
Елена Романовна, вчера температура 39, а сегодня 37,3. Слабость и голова болит у нее весь день.
А менингеальные симтомы врач проверял?
Елена Романовна, нет . Она послушала и горло посмотрела и всё
Здравствуйте, как самочувствие у дочки , на фоне антибиотика стало лучше?
Елена Романовна, здравствуйте. Да, стало лучше. Температура больше не поднималась. Все хорошо, спасибо!)
Елена Романовна, подскажите пожалуйста. Назначили 7 дней антибиотики, по 2 таблетки в день. В упаковке 10 шт. Если 5 дней будем пить? Или это мало
Здравствуйте, отлично! ?? я рада, что вам лучше, будьте здоровы!
Принятый ответ
5 дней мало для такого антибиотика, нужно 10 дней
Елена Романовна, спасибо Вам большое
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202320 ответов
- 2 Августа 202319 ответов
- 27 Февраля 20241 ответ
- 25 Июля 20245 ответов