СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2742187

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте, мне 29 лет, постоянная усталость, тревога, плохой сон, холодные конечности, выпадение волос. Ферритин 23, железо 20.23, гемоглобин 152. Гематокрит 5.26, PDW 16.70, моноциты 0.28

Гастрит, поликистоз яичников
29 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 125·Машуля, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши симптомы могут быть связаны с дефицитом железа и стрессом.

Рекомендации:
1. Железо:
Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в день, курс 2–3 месяца.

2. Магний для сна и тревоги:
Магний В6 — по 1 таблетке 2 раза в день, курс 1 месяц.

3. Для волос:
Перфектил — по 1 капсуле в день, 1 месяц.

4. Питание:
Обогатите рацион мясом, печенью, гречкой.

5. Тесты на щитовидную железы
Сдайте по возможности анализы на ТТГ, Т4, АТ к ТПО.





- отвечает СпросиВрача –
Машуля
Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое

Пожалуйста ??✨

Принятый ответ

Добрый день )
Описанная вами симптоматика скорее всего связана с латентных дефицитом железа, так же не это указывает низкий ферритин и изменение эритроцитарных индексов .
Показатель ферритина в идеале должен быть равен массе вашего тела , но как минимум не быть < 30.
Рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5-2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Для нормализации сна -глицинат магния - суточная дозировка 400 мг на 1 месяц .

- отвечает СпросиВрача –
Машуля
Клиент

Юлия Валерьевна, а гемоглобин не может еще больше повысится, от препаратов железа?

Гемоглобин может подняться , но не значительно и в дальнейшем сам придет в норму .
Восполняя ферритин , мы восполняем именно запасы железа в организме.
На прямую друг на друге они не завязаны .

- отвечает СпросиВрача –
Машуля
Клиент

Юлия Валерьевна, Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, такой показатель соответствует скрытому железодефицита, который может вызывать побочные состояния. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дополнительно необходимо сдать анализ на витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Машуля
Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с вашими анализами.
У вас эритроциты 5,26, немного повышены, это не гематокрит. Просто у лаборатории колонки немного сместились.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW не смотрим.

Моноциты снижены- перенесенная ранее инфекция.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Повышение эритроцитов, гемоглобина бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

Не волнуйтесь, если начнете принимать препараты железа из за низкого ферритина, гемоглобина выше не станет, это немного не так будет работать.
Выпадение волос из за низкого ферритина.

Еще пройдите онлайн тест HADS , когда будет время у вас.

- отвечает СпросиВрача –
Машуля
Клиент

Сафия Ринатовна, Спасибо Вам огромное за очень понятный и полезный ответ и за то, что внимательно отнеслись к моему вопросу.

Всех благ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Признаки низкого ферритина
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс,фкс, консультация гинеколога.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.