Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2742187

89 просмотров

Здравствуйте, мне 29 лет, постоянная усталость, тревога, плохой сон, холодные конечности, выпадение волос. Ферритин 23, железо 20.23, гемоглобин 152. Гематокрит 5.26, PDW 16.70, моноциты 0.28

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, поликистоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваши симптомы могут быть связаны с дефицитом железа и стрессом.

Рекомендации:
1. Железо:
Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в день, курс 2–3 месяца.

2. Магний для сна и тревоги:
Магний В6 — по 1 таблетке 2 раза в день, курс 1 месяц.

3. Для волос:
Перфектил — по 1 капсуле в день, 1 месяц.

4. Питание:
Обогатите рацион мясом, печенью, гречкой.

5. Тесты на щитовидную железы
Сдайте по возможности анализы на ТТГ, Т4, АТ к ТПО.





Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ??✨
Терапевт
Добрый день )
Описанная вами симптоматика скорее всего связана с латентных дефицитом железа, так же не это указывает низкий ферритин и изменение эритроцитарных индексов .
Показатель ферритина в идеале должен быть равен массе вашего тела , но как минимум не быть < 30.
Рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5-2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Для нормализации сна -глицинат магния - суточная дозировка 400 мг на 1 месяц .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, а гемоглобин не может еще больше повысится, от препаратов железа?
Терапевт
Гемоглобин может подняться , но не значительно и в дальнейшем сам придет в норму .
Восполняя ферритин , мы восполняем именно запасы железа в организме.
На прямую друг на друге они не завязаны .
Клиент
Юлия Валерьевна, Спасибо большое
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, такой показатель соответствует скрытому железодефицита, который может вызывать побочные состояния. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дополнительно необходимо сдать анализ на витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с вашими анализами.
У вас эритроциты 5,26, немного повышены, это не гематокрит. Просто у лаборатории колонки немного сместились.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW не смотрим.

Моноциты снижены- перенесенная ранее инфекция.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Повышение эритроцитов, гемоглобина бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

Не волнуйтесь, если начнете принимать препараты железа из за низкого ферритина, гемоглобина выше не станет, это немного не так будет работать.
Выпадение волос из за низкого ферритина.

Еще пройдите онлайн тест HADS , когда будет время у вас.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо Вам огромное за очень понятный и полезный ответ и за то, что внимательно отнеслись к моему вопросу.
Терапевт
Всех благ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Признаки низкого ферритина
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс,фкс, консультация гинеколога.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице и боку
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Изменения в коагулограмме при приеме кок
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Беременна, а у ребёнка в саду будут ставить живую прививку
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Коломна
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы, анемия
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!