Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №1795020

122 просмотра

Сильные боли в животе ,желудке,пару лет назад поставили гастрит и выявили острый панкреатит месяца три назад сделали фгдс и выявили косвенные признаки грыжи диафрагмы,дистальный нейрозивный эзофагит,дуоденогастральный рефлюкс деформация луковицы ДПК
Прошу скажите лечение чем лечить это все ,у меня боли в животе постоянные ,тошнота ,отрыжка
Прописали только омепразол

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит ,пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина.
При указанной картине и симптоматике возможен прием Омез ДСР по 1таб за 30 минут до завтрака в течение месяца; Де-Нол 120мг (или Удькавис) по 2таб 2раза в день за 39 минут до еды - 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо повторить узи внутренних органов , Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Ренген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга ( для определение размеров грыжи ) .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я спрашивала своего врача насчет грыжи она сказала что лишь признаки и больше мне анализов не назначала ,кровь сдавала только общую и биохимический анализ там было все нормально ,хочу сейчас еще сделать узи а остальные анализы у нас не делают только фгдс и узи брюшной полости
Я могу вылечиться ?у меня болит еще постоянно под левой грудью не сама грудь а под ней что это вообще может болеть,и еще хотела спросить одышка может быть от этих болезней что у меня
Клиент
Екатерина Андреевна, еще боли по середине груди тоже наверно из за желудка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз - его можно поставить только на основании рентгена .
Одышка нет не может быть .
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо поняла ,еще у меня экстрасистолы частые чувствую прям читала что тоже может быть из за желудка ,проверяла узи сердца все норм а ЭКГ показало нбпнпг еще s тип какой то и тахикардия наверно из за этого все таки экстрасистолы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую к приему Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1ьмесяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо вам ,но если пепсан по рецепту как его в аптеке дадут ?)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пепсан Р все время продавался без рецепта.
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По лечению на данный момент учитывая все Ваши симптомы необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Мебеверин или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Что Вам нужно обязательно выполнить из дополнительных обследований:
1. УЗИ ОБП.
2. Копрограмма.
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По результатам обследований при необходимости лечение подкорректируем.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно болит горло
24 ноября 2023
Алёнка, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста!
23 января 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Назначение лечения
15 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Непонятная сыпь
2 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга