СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2742685

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Здравствуйте. Много лет назад появилось ощущение кома в горле. Делала тогда МРТ шеи , ходила к Лору , на фгс. Гастроэнтеролог сказал , что может быть из за рефлюкса. Около полугода назад этот ком стал как то еще больше беспокоить. Иногда бывает лежу и так давить начинает , что задыхаюсь. А совсем недавно еще странные покалывания начались . непостоянные , но каждодневные . в горле колит и пока прокашляюсь не проходит. Не знаю связано ли все это между собой. Записалась сегодня на узи щетовидки. Стоит ли? Или причины могут быть в другом? Знаю , что бывает еще из за нервов . но ком уже много лет и ни разу не проходил

Гастрит , рефлюкс эзофагит
26 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 53·Снежана, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Снежана. Ком в горле при рефлюксе проверяется очень просто - недельный прием Рабепразола 20мг. Если нет эффекта, это не от ЖКТ.
Второе - комок мокроты или постназальное затекание. Проверить себя на наличие ощущения, что по задней стенке что-то течет.
Есть ли ночная симптоматика, что трудно дышать? Кашель при физической нагрузке или ощущение затрудненного дыхания при физической нагрузке или при выходе на улицу на холод?
Насчет психогенного комка, такое бывает при панических атаках, но все-таки перед этим исключаются все другие причины.
И щитовидную можно проверить по УЗИ, но чтобы именно она явилась причиной какого-то механического сдавления, ЩЖ должна быть огромной как зоб.

- отвечает СпросиВрача –
Снежана
Клиент

Здравствуйте, покалывание и кашель не связан с физ нагрузками или холодом . могу просто лежать и начинает колоть . было пару раз ночью из за чего просыпалась

Тогда, если по УЗИ будет нормальный вариант, стоит оценить ответ на антирефлюксную терапию минимум 1 неделя. В данном случае увеличение частоты проявлений может зависеть от положения тела - лежа чаще именно при рефлюксе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ком в горле может иметь несколько причин
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ГЭРБ-прикрпите результаты ФГДС,рефлюкс очень частая причина кома в горле.
3.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
4. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты мне,при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.

Принятый ответ

Добрый день. Да, стоит. На УЗИ щитовидной железы следует сходит, потому что на щитовидной железе могут быть кисты, узлы, уаеличение самой щитовидной железы, что может давать ощущение кома.
Если по УЗИ щитовидной железы норма- это у вас скорее рефлюкс беспокоит.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды!! Ходить в вертикальном положении после еды 15-20 минут.

По лечению в таком случае рекомендуют:
1)ИПП - Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/ или Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели. От ощущения кома как раз

Принятый ответ

Снежана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

У вас остались какие - то результаты обследований? (МРТ,ЭГДС) если да - прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Самая распространенная причина кома в горле - рефлюкс ( заброс пищи и кислот из желудка в пищевод). Но, как правило, возникает четкая связь с приемом пищи или горизонтальным положением тела.
Обычно ком в горле, который возникает сам по себе и не связан с приемом пищи имеет психогенную природу, это наиболее распространенная причина.
Необходимо так же исключать заболевания щитовидной железы - анализы ТТГ, Т4 св и УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чувство кома в горле может быть при патологии щитовидной железы, при ГЭРБ, при патологии лор органов, психосоматика на фоне повышенной тревожности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.