Консультация терапевта /

Ком в горле — вопрос №2742685

32 просмотра

Здравствуйте. Много лет назад появилось ощущение кома в горле. Делала тогда МРТ шеи , ходила к Лору , на фгс. Гастроэнтеролог сказал , что может быть из за рефлюкса.
Около полугода назад этот ком стал как то еще больше беспокоить. Иногда бывает лежу и так давить начинает , что задыхаюсь. А совсем недавно еще странные покалывания начались . непостоянные , но каждодневные . в горле колит и пока прокашляюсь не проходит.
Не знаю связано ли все это между собой. Записалась сегодня на узи щетовидки. Стоит ли? Или причины могут быть в другом? Знаю , что бывает еще из за нервов . но ком уже много лет и ни разу не проходил

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит , рефлюкс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Снежана. Ком в горле при рефлюксе проверяется очень просто - недельный прием Рабепразола 20мг. Если нет эффекта, это не от ЖКТ.
Второе - комок мокроты или постназальное затекание. Проверить себя на наличие ощущения, что по задней стенке что-то течет.
Есть ли ночная симптоматика, что трудно дышать? Кашель при физической нагрузке или ощущение затрудненного дыхания при физической нагрузке или при выходе на улицу на холод?
Насчет психогенного комка, такое бывает при панических атаках, но все-таки перед этим исключаются все другие причины.
И щитовидную можно проверить по УЗИ, но чтобы именно она явилась причиной какого-то механического сдавления, ЩЖ должна быть огромной как зоб.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, покалывание и кашель не связан с физ нагрузками или холодом . могу просто лежать и начинает колоть . было пару раз ночью из за чего просыпалась
Пульмонолог, Терапевт
Тогда, если по УЗИ будет нормальный вариант, стоит оценить ответ на антирефлюксную терапию минимум 1 неделя. В данном случае увеличение частоты проявлений может зависеть от положения тела - лежа чаще именно при рефлюксе.
Терапевт
Здравствуйте
Ком в горле может иметь несколько причин
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ГЭРБ-прикрпите результаты ФГДС,рефлюкс очень частая причина кома в горле.
3.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
4. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты мне,при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Да, стоит. На УЗИ щитовидной железы следует сходит, потому что на щитовидной железе могут быть кисты, узлы, уаеличение самой щитовидной железы, что может давать ощущение кома.
Если по УЗИ щитовидной железы норма- это у вас скорее рефлюкс беспокоит.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды!! Ходить в вертикальном положении после еды 15-20 минут.

По лечению в таком случае рекомендуют:
1)ИПП - Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/ или Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели. От ощущения кома как раз
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Снежана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

У вас остались какие - то результаты обследований? (МРТ,ЭГДС) если да - прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
Самая распространенная причина кома в горле - рефлюкс ( заброс пищи и кислот из желудка в пищевод). Но, как правило, возникает четкая связь с приемом пищи или горизонтальным положением тела.
Обычно ком в горле, который возникает сам по себе и не связан с приемом пищи имеет психогенную природу, это наиболее распространенная причина.
Необходимо так же исключать заболевания щитовидной железы - анализы ТТГ, Т4 св и УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Чувство кома в горле может быть при патологии щитовидной железы, при ГЭРБ, при патологии лор органов, психосоматика на фоне повышенной тревожности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен витамин B12
8 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Шум в голове
22 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Вопрос по общему анализу крови
22 мин. назад
800.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Почему такой высокий срб в крови ?
39 мин. назад
700.00 р.
Лена, Санкт-Петербург
Совместимость лекарств
47 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Красные точки на языке
48 мин. назад
700.00 р.
Анна, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва