Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребенка 2 года
Добрый день! Ребенок 2 г, с сентября пошли в сад, с октября месяца заболели, началось все с прозрачных сопелек, потом зелень через неделю, закончилось все острым бронхитом в результате. Лечение : ингаляции с пульмикортом, в нос после изофры( не помогла) был макситрол ( назначение лора), и клацид суспензия, после дезренит 1 мес.Проболели 1,5 мес . всего.Через какое-то время пошли в сад , через неделю снова заболели,насмор сразу зеленоватые , трудно отходят , хлюпало все внутри , промыла аквалор душ , аспиратор , називин 5 дн , изофра 5 дн- не помогло , начала макситрол -5 дн по схеме лора в первый раз у Которого были.Вроде все прошло, вчера выписались с больничного. В тот же вечер снова зеленые сопли густые , но хотябы отходят , научились сморкаться , после аквалора высмаркиваем. Болеем с 6 декабря . Промывал все это время еще специальным шприцом утром и вечером , вымывает зелень хорошо, на уши вроде не жалуются, но все равно боюсь навредитьЧто делать дальше? Чем лечить? Боюсь пойдет опять в бронхит . Были платно сегодня у Лора, прописал ингаляции мирамистин+ лазолван +физ раствор, ибуклин юниор, отофаг гель , антибиотик. От антибиотика я отказалась, оставил остальное . Смущает назначение, насколько оно верное , вылечит ли зелень и нужен ли вообще лазолван , кашля нет вообще, боюсь от него начнётся. Во время этой болезни появился храп, все заложенно, изначально все стояло внутри . Анализы прилагаю кровь и моча , но сдавали их в начале болезни , может не актуально уже
Принятый ответ
Здравствуйте, бесконечные риниты чаще всего из за снижения иммунитета , иммунитет может ослаблять вирусная инфекция сдайте ифа м и Дж к вэб, цмф, Вир герпеса 6 тип.
Моноциты повышены .признак вирусной инфекции.
Антибактериальные препараты в нос меняйте трамицент, протаргол или корфецин 0.05%
Екатерина Юрьевна, спасибо большое за ответ. Проторгол можно ли при зеленых выделениях ? И возраст там указан с 3 лет , нам только 2 , стоит ли его применять ?
Можно развести 2 %раствор водой для инъекций 1:1 и закапать по 2 кап*2 р.д. 7 дней.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови данные за перенесенную вирусную инфекцию.
Зеленые выделения из носа - это не всегда признак бактериальной инфекции.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении).
Лазолван не рекомендован к использованию, так как у детей в таком возрасте не развит кашлевой толчок.
Макситрол - это глазные капли и использоваться согласно инструкции должны только для глаз.
Изофра - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Этот препарат не используют для лечения.
Учитывая, что ребенок только-только начал посещать детское учреждение, имеет место быть адаптационные сопли, так как ребенок контактирует с другими детьми, обмениваются микрофлорой. На такой организм вирусную инфекцию очень легко подхватить.
Также рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
+IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 6 типа.
А для носа носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, спасибо большое за подробную информацию! Подскажите пожалуйста , какими должны быть первые этапы лечения такого насморка, сопли внутри зеленоватые сразу , трудновыходящие . Я начинаю сразу капать изофру чтобы не пошло все дальше , в бронхит . Так получилось у нас в первый раз , неделю просто промывала и називин , в итоге пошло все дальше, по итогу бронхит. А сейчас решила сразу изофру и видимо не правильно, т.к. безрезультатно. Как правильно лечить такой сразу тяжелый насморк?
Как и писала выше, но без кортикоидов. Изофру не нужно использовать - это агрессивный препарат без доказанной эффективности. Вам просто нужно понять почему так происходит. Либо есть причина, которую нужно пролечить. Либо это адаптация
А для носа носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Валерия Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов