Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2743543

Что вас беспокоит?

Температура и воспалены десна

Ребенку год и 2 месяца.17.12 вечера поднялась температура 38.7,сбили нурофеном,утром вызвала врача.Врач назначил свечи виферон,мирамистин в горло,обильное питье,промывать нос.Температура продолжает подниматься примерно каждые 10 часов +-.Я вчера обнаружила очень опухшие верхние десна,лезут верхние клыки,и нижние моляры.Верхняя дисна прям выпирает на зубки,очень опухла.Мажу холисалом, обрабатываю мирамистином,и ромашкой .Вчера сдали анализы.Прошу посмотрите,может что то поменять в лечении.

20 Декабря 2024·Просмотров: 192·Анонимный пользователь

Здравствуйте. спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рeкoмeндую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Отменить тем более.

Для обработки дёсен и ранок в ротовой полости обычно рeкoмeндую гель Холисал для снижения болевых ощущения и воспаления и Солкосерил-дентал (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. В отношении применения препарата у детей ограничений нет. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости.

Здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериально- вирусного воспаления.
О вирусном воспалении свидетельствует повышение моноцитов, соэ.
О бактериальном воспалении - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ.
В сторону бактериального воспаления отклонения не значительные, поэтому нужно отталкиваться от клиники. Если температура идёт на спад, самочувствие ребенка улучшается то антибиотики не нужны.
По общему анализу мочи - повышен белок, бактерии слизь, это может быть признак воспаления или это просто дефект сбора. Рекомендую пересдать мочу.
При прорезывание зубов назначаем гель холисал, калгель для снятия боли.

Здравствуйте, по общему анализу крови больше данных за вирусный процесс. Пока наблюдаем. Показано симптоматическое лечение. Обильное теплое питье, жаропонижающее при температуре 38.5 и выше. Обработка элементов га деснах Холисал. Так же в питании использовать щадащую пищу

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Но есть снижение Цветового показателя что может косвенно говорить о латентном дефиците железа . Рекомендую сдать Ферритин и сывороточное железо для того чтобы исключить скрытый железодефицит.

Нейтрофилы преобладают лимфоциты , до 4-5 лет должно быть наоборот .
Выраженного бактериального сдвига нет
Повышены моноциты - что указывает на активную вирусную инфекцию


Анализ мочи без отклонений

Сейчас по лечению рекомендую :

Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг , помогает восстановить водный баланс и снизить температуру тела .

Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )

Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

Виферон это противовирусные - смысла в них нет , они не обладают доказанной эффективностью



По поводу прорезывания Зубов , так же дентация может давать температуру
Продолжайте мазать холисалом напухшие десна в течение 7 дней



Мирамистин запрещен до 4-5 лет



Рекомендую в динамике через 10 дней сдать анализ крови снова

Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.