Что вас беспокоит?
Кашель. Антибиотик.
Добрый день. Сегодня были на приёме у педиатра с кашлем, кашлять начала неделю назад по нарастающей, то есть сначала кашель был только по утрам, сейчас и в течение дня. Температуры не было, ребёнок бодрый, ходила в сад, сегодня всё же решили сходить прослушаться. Врач прослушала, лёгкие чистые, но дыхание жёсткое. Назначен антибиотик Панцеф и амбробена сироп. У меня вопрос , нужен ли антибиотик действительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибактериальные препараты чаще назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции : в данной ситуации рациональнее всего будет минимально сдать ОАК + СРБ и исходя из картины решать необходимость назначения антибиотика.
А также, с учетом повышенной заболеваемости атипичными представителями, не лишним будет провести ПЦР на микоплазмы и хламидии ( т.к. при данных возбудителях может быть спокойная картина крови, но при их высеве, тоже потребуется антибактериальная терапия).
Виктория Юрьевна, прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. Если нет улучшения в состоянии, в интенсивности кашля, лучше сначала выяснить причину, пройти дообследование. Кашель сухой или влажный? приступами или постоянно кашляет?
Что-то из сиропов давали за эту неделю? Чем лечились? Нет ли насморка?
Амбробене я бы тоже не рекомендовала, так как муколитики увеличивают количество слизи, что приводит к увеличению длительности кашля.
Лина Сафудиновна, кашель влажный, отхаркивается. Ни чем не лечились. Сопли есть, но не много, нос дышит.
В таких случаях рекомендую продолжить симптомотическое лечение - обильно поить,промывать нос солевыми растворами, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С.
Обычно длительность кашля при ОРВИ - 10-14 дней с постепенным уменьшением, если и далее не будет улучшения , можно сдать ОАК +СРБ.
В некоторых случаяях причиной длительного кашля является атипичная флора - микоплазма, хламидия, они в основном вызывают непродуктивный приступообразный кашель, но на них тоже стоит обследоваться при отсутствии какой либо динамики. Если до 10 дней заболевания - сдается ПЦР мазка из ротоглотки, после 10 дня - Ig М и G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Если они подтвердятся нужны будут антибиотики(макролиды).
Лина Сафудиновна, прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела результаты анализа - показатели в пределах нормы, нет признаков типичной бактериальной инфекции. Как самочувствие ребенка?
Лина Сафудиновна, мы начали уже антибиотик. Пьем 2 дня. Кашель влажный, отхаркивается, но немного с трудом.
Здравствуйте. Если температуры нет и не было, ребенок активен , состояние удовлетворительное , только из за наличия одного кашля давать антибиотик не следует . Продолжайте симптоматическую терапию , обильное теплое питье, перкуссионный массаж. На мой взгляд необходимости в муколитиках нет, амбробене не нужен. В норме кашель после перенесенного орви может сохраняться до 1 месяца. Если ребенок месяц спустя будет продолжать кашлять , тогда целесообразно будет дообследоваться .
Фатима Исрапиловна, прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.
По данным анализа крови у ребенка нет показаний к антибиотику . Продолжайте симптоматическую терапию .
Фатима Исрапиловна, мы начали уже антибиотик. Сейчас не пить. 2 дня пропили.
Принятый ответ
Если пьете уже два дня ,значит допиваете уже полный курс. Теперь не отменяете .
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20201 ответ
- 22 Марта 202033 ответа
- 17 Июля 202039 ответов
- 1 Декабря 202058 ответов