Низкий гемоглабин — вопрос №2743706

Question

Низкий гемоглабин — вопрос №2743706

Анонимный пользователь

149 просмотров

20 декабря 2024

Подскажите, пожалуйста, чем поднять железо! 32года
Пью Ферретаб по 1 капсуле почти 5 месяцев, но гемоглобин не поднимается! Терапевт сказала попробуй другой препарат , но их много и дозировки разные ! Я спросила может сдать на б12 и феритин, ответ был спроси в аптеке витамины с упором на б12, на феритин нет смысла сдавать и так видно по анализам что низкий
Из заболеваний :
Дисплазия шейки матки
Аутоиммунное заболевание
Гипо и гипертериоз на одной и той же дозировке 75мг

Вопрос закрыт

гемоглобин

терапевт

аптека витамина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, какой уровень гемоглобина сейчас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер! Приложила результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3. Для повышения уровня гемоглобина рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Фгдс и колоноскопию проходила в феврале 2024 года
Отклонений нет

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Благодарю за ответ

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 20 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста уровень гемоглобина.
Менструации обильные? Питание сбалансированое?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Менструация только с помощью утрожестана с 16 по 25 цикл
Без приема утрожестана менструации нет. Не сказала бы , что сильно обильные Питание полноценое

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 20 декабря 2024

Терапевт

Да, есть анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная.
На Ферритин есть смысл сдать, так как в основном ориентируемся на него. Норма не менее 40нг/мл. Да, он будет низкий, но нужно будет смотреть динамику на фоне лечения.
Также сдать витамины В12 и В9 тоже не будет лишним.

Попробуйте заменить Ферретаб на Тотема или Сорбифер.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Колоноскопию и фгдс проходила в феврале 2024 года
Все в норме
С засорами страдаю

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 20 декабря 2024

Терапевт

Частая причина анемии у женщин - это питание с низким содержанием гемового железа и проблемы со стороны гинекологии. Ну и сопутсвующие дефициты витаминов.
Это все, на что в первую очередь необходимо обратить внимание.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Благодарю за ответ

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы.
Холестерин у вас нормального уровня, норма до 5,2 ммоль/л.
ТТГ повышен при нормальном уровне Т4 свободного, это говорит о субклиническом гипотиреозе.

По практике, ферретаб комп (фумарат железа) не совсем эффективен, ти там всего 50 мг железа.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день до 8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

На ферритин нет смысла славать, у вас он в дефиците, это железодефицит по анализам. При витаминВ12 дефиците другие изменения в эритроцитарных индексах, тоже не нужно сдавать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер! Скажите , пожалуйста , а ферритин поднимают как раз железом? Ничего дополнительного не требуется? А какие лучше витамины купить б12?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

Вот так!!!!! А мой терапевт сказал принимать витамины б12((( спасибо вам огромное за ответ!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализа. СОЭ 129

2 ответа

13 марта 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Воспалились лимфоузлы и температура

5 ответов

19 декабря 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка сильно повышены эозинофилы в крови и кашель. Что это может быть??

6 ответов

6 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T19:12:29+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Посетите гинеколога в первую очередь

Принятый ответ

Муратова Полина Викторовна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T19:15:10+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 20 декабря 2024

Терапевт

Также рекомендую посетить эндокринолога для коррекции дозировки препарата, ТТГ высоковат.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T20:13:02+03:00

Добрый вечер.
Механизм работает так: сначала истощается ферритин при дефиците железа (так как ферритин- это тканевые запасы железа в организме), а следующим снижается гемоглобин. То есть ферритин у вас точно снижен.
Да, даже когда лишь ферритин снижен, а гемоглобин в норме, это называется латентный дефицит железа и даже всего лишь низкий ферритин при нормальном гемоглобине повышают приемом препаратов железа.

Дефицита витамина В12 у вас нет, при его дефиците у вас бы МСV,MCH,MCHC были повышены. А они у вас снижены, у вас железодефицит. Витамин В12 принимать не нужно