Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия, ферритин
Добрый день! Подскажите нужно ли мне сейчас принимать препараты железа. Анализ крови прилагаю. Так же дело в том,что я периодически принимаю препараты железа ,но не знаю с какой периодичностью мне это делать и до какого значения нужно поднимать показатели. Гемоглобин падает из-за обильных менструаций, можно ли как то поддерживать его принимая по какой то схеме весь год например?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно, потому что у Вас есть скрытый дефицит железа — когда гемоглобин нормальный, а ферритин снижен.
Препараты железа принимаются постоянно в дозе не менее 60 мг в сутки длительно, не менее 2-3 месяцев; через 2-3 месяца — контроль уровня ферритина. Целевой уровень — 40; после его достижения, если менструации будут сохраняться обильными, предложила бы оставить курсами по 7-10 дней после каждой менструации или 1-3 дня в неделю.
И обязательно выполнить УЗИ малого таза и проконсультироваться у гинеколога относительно наличия патологии (миома, эндометриоз) и возможности уменьшения интенсивности кровопотери.
Марина, здравствуйте!
На данный момент у вас есть латентный дефицит железа без анемии.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Диляра, данная проблема у меня с 18 лет, все обследования я проходила и зонт глотала и узи всего чего можно, и кровь развернутую никаких проблем других у меня не обнаружено никакой причины анемии не нашли, может ли бы так что причина анемии лишь в менструации? Или молет быть причина в том, что я не восполняла именно ферритин до нужной велечины?
Принятый ответ
Да, причина, во-первых, в том, что не нормализовали ферритин, во-вторых, в том, что продолжаете терять кровь при менструациях.
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Нужно посетить гинеколога и если дело в обильных менструациях, то нужно рассмотреть с гинекологом назначение КОК и приём препаратов железа в течение 7 дней после очередной менструации. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Также по анализу крови снижены лейкоциты, это может говорить о тем, что вы перенесли инфекцию, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Для более точной картины нужно сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, сейчас гемоглобин в норме - анемии нет, но сохраняется латентный железодефицит
Вам сейчас необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицита - после очередных менструаций (или через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Контроль общего анализа крови и уровня Ферритина 1 раз в 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201919 ответов
- 2 Марта 202017 ответов
- 18 Июня 202011 ответов
- 23 Июля 202110 ответов