Что вас беспокоит?
Отёк уха, заложенность носа
Нос заложен постоянно, особенно с левой стороны ( иногда по утрам сморкаюсь с ниточками крови). Отделяемое прозрачное, бывает ощущаю, что стекает по задней стенке. Пазухи чистые, лобные недоразвитые. Периодически возникает отёк в правом ухе. При обращении с приёмное ЛОР отделение поставили катаральный отит. Пролечила отит и чуть больше месяца прошло, отёк в ухе появляется опять. В поликлинике ЛОР кроме отека в носу ничего не нашла, предположила аллергический (аллергии раньше ни на что не было) . Насморк уже замучил, боли за носом и головные. КТ головы (моза)делала в феврале 24-го, искривлена перегородка, пневматизация пазух не нарушена. Анализ крови сдаю регулярно, последний в ноябре при обращении к лору
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ и результат общего анализа крови к вопросу
Как давно закладывает нос у вас?
Для дообследования в таких случаях стоит также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уже около 5 лет, мазок, кстати тоже сдавала, результат прикреплю хоть и старый, по нему назначений не было, врач сказала, всё в пределах нормы. При последнем посещении (ноябрь) назначили Носочек. Документы прикрепляю
Нособек, извините автозамена
А как долго непрерывно вы использовали нособек? Есть ли эффект от лечения?
По описанию КТ у вас имеется искривление носовой перегородки которое может быть причиной описанных вами симптомов и вероятно подлежит хирургической коррекции
Нособеком пользуюсь только неделю, эффекта нет, но, так полагаю его ещё и не должно быть, рано наверное?
Да конечно это накопительный спрей его необходимо использовать не менее месяца чтобы оценить эффект в таких случаях
Также стоит в первую очередь исключить аллергию как вероятную причину ваших симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке на флору - нормальная микрофлора
По ОАК норма
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выявлена нормальная микрофлора, лечить которую не нужно.
В общем анализе крови данных за вирусную или бактериальную инфекцию не выявлено.
По кт также скрытого воспаления в пазухах не выявило.
В таких случаях реокмендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202211 ответов
- 11 Апреля 20237 ответов
- 19 Декабря 202410 ответов
- 30 Июня 20258 ответов