Консультация лора /

Зеленый ком в носоглотке — вопрос №2744143

82 просмотра

переболела ковидом летом в 2023 году, после зеленый ком в горле откашливала 2 месяца до тошноты, обратилась к терапевту, полоскала горло хлорофилиптом, не помогло, снова к терапевту - "сейчас у всех так после ковида, живите с этим"
ещё спустя 2 месяца поняла что ком стекает не по горлу, а выше, в носоглотке, поняла как откашливать без тошноты
месяц назад ком уже стал около 1,5 см, упругий, уже не мягкий.
и только тогда узнала что мне к ЛОРу (до родов болела 1 раз в 2-3 года простудой, много не знаю)
пшикала на протяжении месяца дезринитом, 2 пшика в каждый носовой проход утром и вечером, стало гораздо меньше по объему в разы, без четкой формы, на протяжении 2 пшиков 2 раза в день цвет белый/прозрачный, откашливалась когда каждый день, когда через2-3 дня. Дезринит стал заканчиваться, перешла на 1 пшик в каждый носовой проход утром и вечером, появилась зелена, объем так же небольшой.
ещё немного фактов
1.при наклоне головы тяжести/боли нет, за все 1,5 года была боль пару раз во время простуд, проходила на следующий день. Наклоняюсь часто каждый день, тк у меня маленький ребенок
2. когда ком был уже большой, до дезренита, пока не откашляю, чувствую боль в горле, после откашливания боли нет
3. зубной боли нет, если думать на проблему в стомоталогии,снимки тоже были чистые, (точечно некоторые зубы в верхней челюсти с обеих сторон смотрели когда лечили)
4. на отривин реакция была схожа как на дезринит, только продолжительность применения до 5 дней, а после всё как и до
5. если это важно гв завершили 5 дней назад
6. нос прекрасно дышит, заложенности нет, или чувствуется очень редко легкая заложенность, может быть или с одной стороны, или с другой, и не мешать дыханию

Возраст: 31

Хронические болезни: предполагаю что ком в горле уже и есть хроническая болезнь, других нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. За это время вы делали снимок всех пазух носа? Анализ крови, СРБ, иммуноглобулин Е - не сдавали?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, никаких анализов не делала

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Так вы уже год страдаете от этого недуга, нужно начать с обследования. Лучше всего конечно если вы сделаете КТ пазух носа, так как важно оценить состояние пазух носа, особенно клиновидной пазухи.
Также важно исключить наличие аллергического воспаления, поэтому я бы рекомендовала сдать и другие анализы которые писала выше.
На данный момент дезринит продолжаете использовать?
Клиент
Татьяна Владимировна, дезринит осталось совсем чуть чуть, максимум на неделю, анализы тоже планировала сдавать, не знала с чего начать
ЛОР
Хорошо. Если будет ещё возможность желательно сделать эндоскопию носоглотки, для оценки состояния носоглотки, исключения наличия глоточной миндалины , ее воспаления, или кисты Торнвальда.
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо
Клиент
Татьяна Владимировна, я подгрузила анализ крови, кт и эндоскопию мне сделать смогут только среди недели, дезренит после публикации вопроса не использовала, наблюдать стала, ком стал желтого цвета, темного как мёд, без четкой формы, вчера за раз довольно много было, потом прозрачных по чуть чуть, сегодня 1 раз прозрачные и 1 раз желтого цвета чуть чуть, так же запланирован поход к стоматологу из-за зуба, не попадавшего на снимок, вчера резко голову опустила подняла почувствовала боль в определённом месте, при этом могу спокойно есть наклонятся и всё делать, возможно ли это всё из-за зуба бессимптомного?
ЛОР
Может быть, но слизь все же не гнойная. Она носит больше воспалительный характер, как бывает при вирусных инфекциях или аллергических. Но какую анализу крови нет никаких изменений, нет признаков аллергического воспаления.
Клиент
Татьяна Владимировна, подгрузила результат кт, подскажите пожалуйста чем лечить
ЛОР
А видите с обеих сторон в верхнечелюстных пазухах обнаружен пломбировочный материал, чаще всего такой материал провоцирует постоянные воспаление в пазухе и развитие гноя. С одной стороны есть уже накопленная слизь возможно скорее всего это гной. Пломбировочный материал можно убрать только хирургическим путём. Это можно сделать с помощью эндоскопа через нос даже при местной анестезии.
Надо просто Лор хирургу посмотреть снимки оценить ситуацию.
На этом фоне назначается лечение с применением гипертонического солевого раствора для промывания носа. А также спрей мометазон по два опрыскивания два раза в день не менее 12 недель,для снятия отёка слизистой оболочки.
А также может быть назначен антибиотик как например Амоксиклав в дозе по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо поняла!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день -2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, сделаю дообследование, понимаю что это нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Клиент
Маргарита Александровна, я подгрузила анализы крови, кт, эндоскопия и стоматолог запланированы на неделе, сейчас наблюдала без препаратов что со мной пару дней, вчера пошли жёлтые как мёд несколько комов без формы, потом прозрачные, сегодня чуть чуть желтых было один раз, и один раз прозрачные
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам норма
Клиент
Маргарита Александровна, результат кт подгрузила, посмотрите пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в мышцах рук и ног
29 марта 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Постковид, пневмония, сухой кашель
24 ноября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Ком в горле после CV-19
18 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва