Что вас беспокоит?
Зеленый ком в носоглотке
переболела ковидом летом в 2023 году, после зеленый ком в горле откашливала 2 месяца до тошноты, обратилась к терапевту, полоскала горло хлорофилиптом, не помогло, снова к терапевту - "сейчас у всех так после ковида, живите с этим" ещё спустя 2 месяца поняла что ком стекает не по горлу, а выше, в носоглотке, поняла как откашливать без тошноты месяц назад ком уже стал около 1,5 см, упругий, уже не мягкий. и только тогда узнала что мне к ЛОРу (до родов болела 1 раз в 2-3 года простудой, много не знаю) пшикала на протяжении месяца дезринитом, 2 пшика в каждый носовой проход утром и вечером, стало гораздо меньше по объему в разы, без четкой формы, на протяжении 2 пшиков 2 раза в день цвет белый/прозрачный, откашливалась когда каждый день, когда через2-3 дня. Дезринит стал заканчиваться, перешла на 1 пшик в каждый носовой проход утром и вечером, появилась зелена, объем так же небольшой. ещё немного фактов 1.при наклоне головы тяжести/боли нет, за все 1,5 года была боль пару раз во время простуд, проходила на следующий день. Наклоняюсь часто каждый день, тк у меня маленький ребенок 2. когда ком был уже большой, до дезренита, пока не откашляю, чувствую боль в горле, после откашливания боли нет 3. зубной боли нет, если думать на проблему в стомоталогии,снимки тоже были чистые, (точечно некоторые зубы в верхней челюсти с обеих сторон смотрели когда лечили) 4. на отривин реакция была схожа как на дезринит, только продолжительность применения до 5 дней, а после всё как и до 5. если это важно гв завершили 5 дней назад 6. нос прекрасно дышит, заложенности нет, или чувствуется очень редко легкая заложенность, может быть или с одной стороны, или с другой, и не мешать дыханию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. За это время вы делали снимок всех пазух носа? Анализ крови, СРБ, иммуноглобулин Е - не сдавали?
Татьяна Владимировна, нет, никаких анализов не делала
Так вы уже год страдаете от этого недуга, нужно начать с обследования. Лучше всего конечно если вы сделаете КТ пазух носа, так как важно оценить состояние пазух носа, особенно клиновидной пазухи.
Также важно исключить наличие аллергического воспаления, поэтому я бы рекомендовала сдать и другие анализы которые писала выше.
На данный момент дезринит продолжаете использовать?
Татьяна Владимировна, дезринит осталось совсем чуть чуть, максимум на неделю, анализы тоже планировала сдавать, не знала с чего начать
Хорошо. Если будет ещё возможность желательно сделать эндоскопию носоглотки, для оценки состояния носоглотки, исключения наличия глоточной миндалины , ее воспаления, или кисты Торнвальда.
Татьяна Владимировна, хорошо
Здоровья вам!
Татьяна Владимировна, я подгрузила анализ крови, кт и эндоскопию мне сделать смогут только среди недели, дезренит после публикации вопроса не использовала, наблюдать стала, ком стал желтого цвета, темного как мёд, без четкой формы, вчера за раз довольно много было, потом прозрачных по чуть чуть, сегодня 1 раз прозрачные и 1 раз желтого цвета чуть чуть, так же запланирован поход к стоматологу из-за зуба, не попадавшего на снимок, вчера резко голову опустила подняла почувствовала боль в определённом месте, при этом могу спокойно есть наклонятся и всё делать, возможно ли это всё из-за зуба бессимптомного?
Может быть, но слизь все же не гнойная. Она носит больше воспалительный характер, как бывает при вирусных инфекциях или аллергических. Но какую анализу крови нет никаких изменений, нет признаков аллергического воспаления.
Татьяна Владимировна, подгрузила результат кт, подскажите пожалуйста чем лечить
А видите с обеих сторон в верхнечелюстных пазухах обнаружен пломбировочный материал, чаще всего такой материал провоцирует постоянные воспаление в пазухе и развитие гноя. С одной стороны есть уже накопленная слизь возможно скорее всего это гной. Пломбировочный материал можно убрать только хирургическим путём. Это можно сделать с помощью эндоскопа через нос даже при местной анестезии.
Надо просто Лор хирургу посмотреть снимки оценить ситуацию.
На этом фоне назначается лечение с применением гипертонического солевого раствора для промывания носа. А также спрей мометазон по два опрыскивания два раза в день не менее 12 недель,для снятия отёка слизистой оболочки.
А также может быть назначен антибиотик как например Амоксиклав в дозе по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.
Татьяна Владимировна, спасибо поняла!
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
Татьяна Владимировна, спасибо
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день -2-3 месяца
Маргарита Александровна, хорошо, сделаю дообследование, понимаю что это нужно
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, спасибо!
Маргарита Александровна, я подгрузила анализы крови, кт, эндоскопия и стоматолог запланированы на неделе, сейчас наблюдала без препаратов что со мной пару дней, вчера пошли жёлтые как мёд несколько комов без формы, потом прозрачные, сегодня чуть чуть желтых было один раз, и один раз прозрачные
По анализам норма
Маргарита Александровна, результат кт подгрузила, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20211 ответ
- 17 Декабря 20218 ответов
- 12 Июля 20224 ответа
- 20 Сентября 202226 ответов