Что вас беспокоит?
Синусит у ребенка, повышен IgE
Добрый день. Сын, 9 лет. Заболел ОРВИ две недели назад. На данный момент сохраняется сильный отек в носу и насморк, периодический кашель, особенно с утра. Сопли то прозрачные, то мутноватые, температуры нет, говорит в "нос". Лечение: с первого дня болезни отривин 5 дней(на ночь), потом Синусэфрин 5 дней (3 раза в день).Сейчас: фридифин, через 10 мин Аква Марис Стронг, через 10 мин Синусэфрин ( всё три раза в день), супрастинекс 1 раз 5 мг. Такое лечение получает второй день. Сдали общ. анализ крови, IgE, рентген. К Лору только в понедельник. Подскажите, пожалуйста, нужны ли антибиотики? Беспокоит такое длительное использование сосудосуживающих. Может добавить мометазон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль?
Маргарита Александровна, добрый вечер. Снимка на руках нет. Головная боль и дискомфорт не беспокоят.
Тогда скорее всего воздушность снижена за счет отека в пазухах носа
В такой ситуации рекомендовано местное лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, но даже сочетание фридифин, Аква Марис Стронг, Синусэфрин не снимают отек полностью ,лишь немного облегчают дыхание.
Принятый ответ
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Здравствуйте.
По анализам есть признаки аллергии.
По снимку есть отёк во многих пазухах носа, в том числе и в лобных.
Ваш ребенок вообще склонен к аллергии?
Конечно в этом случае более логичным является подключение мометазона к лечению по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней, затем можно снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день месяц.
Остальное можно продолжать использовать,
Фридифин до 5 -максимум 7 дней.
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Аллергические реакции бывали в основном на коже. Но насморк у сына очень часто бывает. Вообще частая заложенность носа наша проблема конечно. Первый раз сдавали Ige в апреле 2024, все было в норме. В этот раз активное соплетечение началось после применения синусэфрина, до этого основной проблемой была заложенность, возможна ли на него реакция? Или просто совпадение, не знаю.
А заложенность при этом тоже усилилась?
Татьяна Владимировна, скорее да, т к отривин мы использовали в основном на ночь один раз, иногда два раза в день. Но через пять дней появились с утра выделения неприятного цвета, не зелёные, а скорее темно жёлтые, подключили Синусэфрин. Выделений из носа сразу стало намного больше ,но они стали прозрачными. Сейчас ни фридифин ,ни Синусэфрин полностью не снимают отек. Становится легче конечно ,но в носу все время хлюпает и не отсмаркивается толком.
В таком случае рекомендуется добавить мометазон, но начнет он действовать не сразу, через 1-3 дня.
Синусэфрин конечно надо исключить.
Можно обсудить с педиатром возможное подключение к лечению монтелукаст.
Татьяна Владимировна, я правильно понимаю по описанию рентгена,что жидкости в пазухах нет? Есть только отек?
Принятый ответ
Да, жидкости нет, только отёк. Но видите одна верхнечелюстная пазуха полностью затемнена, это чаще всего очень сильный отёк слизистой оболочки со всех сторон, который и заполняет пазуху. Поэтому лечение должно быть более длительным, что касается применения мометазона .
Татьяна Владимировна, спасибо Вам!
По поводу повышенного IgE - нужна консультация аллерголога
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202037 ответов
- 16 Ноября 20228 ответов
- 28 Января 202324 ответа
- 10 Октября 202410 ответов