Консультация лора /

Синусит у ребенка, повышен IgE — вопрос №2744156

99 просмотров

Добрый день. Сын, 9 лет. Заболел ОРВИ две недели назад. На данный момент сохраняется сильный отек в носу и насморк, периодический кашель, особенно с утра. Сопли то прозрачные, то мутноватые, температуры нет, говорит в "нос". Лечение: с первого дня болезни отривин 5 дней(на ночь), потом Синусэфрин 5 дней (3 раза в день).Сейчас: фридифин, через 10 мин Аква Марис Стронг, через 10 мин Синусэфрин ( всё три раза в день), супрастинекс 1 раз 5 мг. Такое лечение получает второй день. Сдали общ. анализ крови, IgE, рентген. К Лору только в понедельник. Подскажите, пожалуйста, нужны ли антибиотики? Беспокоит такое длительное использование сосудосуживающих. Может добавить мометазон?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль?
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер. Снимка на руках нет. Головная боль и дискомфорт не беспокоят.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда скорее всего воздушность снижена за счет отека в пазухах носа
В такой ситуации рекомендовано местное лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, но даже сочетание фридифин, Аква Марис Стронг, Синусэфрин не снимают отек полностью ,лишь немного облегчают дыхание.
Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По анализам есть признаки аллергии.
По снимку есть отёк во многих пазухах носа, в том числе и в лобных.
Ваш ребенок вообще склонен к аллергии?
Конечно в этом случае более логичным является подключение мометазона к лечению по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней, затем можно снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день месяц.
Остальное можно продолжать использовать,
Фридифин до 5 -максимум 7 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Аллергические реакции бывали в основном на коже. Но насморк у сына очень часто бывает. Вообще частая заложенность носа наша проблема конечно. Первый раз сдавали Ige в апреле 2024, все было в норме. В этот раз активное соплетечение началось после применения синусэфрина, до этого основной проблемой была заложенность, возможна ли на него реакция? Или просто совпадение, не знаю.
ЛОР, Детский ЛОР
А заложенность при этом тоже усилилась?
Клиент
Татьяна Владимировна, скорее да, т к отривин мы использовали в основном на ночь один раз, иногда два раза в день. Но через пять дней появились с утра выделения неприятного цвета, не зелёные, а скорее темно жёлтые, подключили Синусэфрин. Выделений из носа сразу стало намного больше ,но они стали прозрачными. Сейчас ни фридифин ,ни Синусэфрин полностью не снимают отек. Становится легче конечно ,но в носу все время хлюпает и не отсмаркивается толком.
ЛОР, Детский ЛОР
В таком случае рекомендуется добавить мометазон, но начнет он действовать не сразу, через 1-3 дня.
Синусэфрин конечно надо исключить.
Можно обсудить с педиатром возможное подключение к лечению монтелукаст.
Клиент
Татьяна Владимировна, я правильно понимаю по описанию рентгена,что жидкости в пазухах нет? Есть только отек?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, жидкости нет, только отёк. Но видите одна верхнечелюстная пазуха полностью затемнена, это чаще всего очень сильный отёк слизистой оболочки со всех сторон, который и заполняет пазуху. Поэтому лечение должно быть более длительным, что касается применения мометазона .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу повышенного IgE - нужна консультация аллерголога
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен эозинофильный катионный белок
14 октября 2020
Дана
Вопрос закрыт
Поиск диагноза у ребенка
3 июля 2021
Влад
Вопрос закрыт
Синусит у ребенка
28 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Как лечить ребенка 7 лет, синусит
4 июня
На, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Хирург, Педиатр
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...