Консультация лора /

Синусит у ребенка, повышен IgE — вопрос №2744156

82 просмотра

Добрый день. Сын, 9 лет. Заболел ОРВИ две недели назад. На данный момент сохраняется сильный отек в носу и насморк, периодический кашель, особенно с утра. Сопли то прозрачные, то мутноватые, температуры нет, говорит в "нос". Лечение: с первого дня болезни отривин 5 дней(на ночь), потом Синусэфрин 5 дней (3 раза в день).Сейчас: фридифин, через 10 мин Аква Марис Стронг, через 10 мин Синусэфрин ( всё три раза в день), супрастинекс 1 раз 5 мг. Такое лечение получает второй день. Сдали общ. анализ крови, IgE, рентген. К Лору только в понедельник. Подскажите, пожалуйста, нужны ли антибиотики? Беспокоит такое длительное использование сосудосуживающих. Может добавить мометазон?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль?
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер. Снимка на руках нет. Головная боль и дискомфорт не беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тогда скорее всего воздушность снижена за счет отека в пазухах носа
В такой ситуации рекомендовано местное лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, но даже сочетание фридифин, Аква Марис Стронг, Синусэфрин не снимают отек полностью ,лишь немного облегчают дыхание.
Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
По анализам есть признаки аллергии.
По снимку есть отёк во многих пазухах носа, в том числе и в лобных.
Ваш ребенок вообще склонен к аллергии?
Конечно в этом случае более логичным является подключение мометазона к лечению по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней, затем можно снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день месяц.
Остальное можно продолжать использовать,
Фридифин до 5 -максимум 7 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Аллергические реакции бывали в основном на коже. Но насморк у сына очень часто бывает. Вообще частая заложенность носа наша проблема конечно. Первый раз сдавали Ige в апреле 2024, все было в норме. В этот раз активное соплетечение началось после применения синусэфрина, до этого основной проблемой была заложенность, возможна ли на него реакция? Или просто совпадение, не знаю.
ЛОР
А заложенность при этом тоже усилилась?
Клиент
Татьяна Владимировна, скорее да, т к отривин мы использовали в основном на ночь один раз, иногда два раза в день. Но через пять дней появились с утра выделения неприятного цвета, не зелёные, а скорее темно жёлтые, подключили Синусэфрин. Выделений из носа сразу стало намного больше ,но они стали прозрачными. Сейчас ни фридифин ,ни Синусэфрин полностью не снимают отек. Становится легче конечно ,но в носу все время хлюпает и не отсмаркивается толком.
ЛОР
В таком случае рекомендуется добавить мометазон, но начнет он действовать не сразу, через 1-3 дня.
Синусэфрин конечно надо исключить.
Можно обсудить с педиатром возможное подключение к лечению монтелукаст.
Клиент
Татьяна Владимировна, я правильно понимаю по описанию рентгена,что жидкости в пазухах нет? Есть только отек?
ЛОР
Да, жидкости нет, только отёк. Но видите одна верхнечелюстная пазуха полностью затемнена, это чаще всего очень сильный отёк слизистой оболочки со всех сторон, который и заполняет пазуху. Поэтому лечение должно быть более длительным, что касается применения мометазона .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу повышенного IgE - нужна консультация аллерголога
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поиск диагноза у ребенка
3 июля 2021
Влад
Вопрос закрыт
Затяжной насморк, сыпь на руке, повышен igE
17 октября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, повышен lge
16 ноября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Постоянные проблемы с горлом, кашель.
10 октября 2024
Дмитрий, Горячий Ключ
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
30 января
Эмма, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал