У ребенка обнаружен высокий титр антител к трихинеллезу. — вопрос №1399986

Question

У ребенка обнаружен высокий титр антител к трихинеллезу. — вопрос №1399986

Мария, Первомайск

1945 просмотров

2 июня 2023

Здравствуйте! У дочери(9 лет, рост 140, вес 30кг) с 26.05.2023 возникала периодическая боль в животе, в области пупка. Характер боли ноющий, самопроизвольно проходит, немного тошнило. Проживаем в небольшом городе Нижегородской области, в частном секторе. За выходные были осмотрены педиатром и хирургом, исключили хирургич. патологию. Сделали УЗИ БП, все в норме, органы не увеличены, л/у тоже в норме. Сдали ОАК, увеличены эозинофилы. Врач предположил глистную инвазию.Пришли анализы, токсокароз отрицательный (сдавали отдельным анализом), энтеробиоз отрицательный. Но в крови обнаружены антитела к трихинеллезу, коэф. позитивности очень высокий 7,98! Иммуноглобулин E тоже повышен - 189.1
Понимаю, что у трихинеллеза яркая симптоматика, у ребенка из симптомов были только боль в животе и немного тошнило, но возможно же протекание в лёгкой/бессимптомной форме? Особенно на основании эозинофилии (абс. число 1.0, %10) ig E 189,1 и высоких титров к трихинелле 7,98 кп., при норме >1.0. Результаты анализа прикрепила. Вопрос: оправдан ли прием немозола?? Если да, то сколько дней принимать при лёгкой степени заражения?

Возраст: 9

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

Эозинофилия

повышен ige

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, анализы прикрепились?
Кал на я/г трехкратно пока сдать не удалось, но мы сдадим обязательно. В рационе из мясных продуктов у нее только свиной фарш в макаронах по-флотски и котлеты. Теоретически возможно, что свиной фарш был не достаточно термически приготовлен? За несколько дней до возникновения болей в животе был эпизод поноса один день, пришлось дать пол таблетки лоперамида. На данный момент боль в животе прошла несколько дней назад, аппетит нормальный. Вопрос: возможно ли, что еще проявятся симптомы инвазии? Очень бы этого не хотелось, поэтому имеет ли смысл принимать немозол?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В кишечной фазе лечение не проводят. Обязательно нужно сдать кал, это первое, что необходимо сделать. Возможны перекрёстные реакции между круглыми червями, возможно, у ребёнка банально аскариды.

Пожаловаться

Мария, 4 июня 2023

Клиент

Ольга, доброе утро! Пришли анализы кала на я/глист : не обнаружено. Я в растерянности, нужно ли давать противопаразитарные? Самочувствие нормальное у ребенка.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Кал трижды сдавали? Если нет симптомов, то лечение не нужно проводить.

Пожаловаться

Мария, 4 июня 2023

Клиент

Ольга, сдали пока два раза, в лаборатории гемотест, не в обычной поликлинике, то есть анализ, как я понимаю, делается на след.день, т.к. исследуемый материал сначала отвозят в другой город. Влияет ли это на достоверность результата? Меня больше всего беспокоит, то, что возможно ли такое, что начнётся вторая фаза? Спустя неделю нормального самочувствия?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Думаю, что не влияет существенно. Такое возможно, но при трихинеллёзе препараты назначаются в больших дозах и довольно длительно, препараты токсичные, поэтому превентивно лечить не стоит, нужно подождать и понаблюдать, если будут симптомы всё-таки, тогда уже решать вопрос с лечением. На исходы инвазии такая задержка не повлияет, а вот применения токсичных препаратов почём зря - вещь не безобидная, как Вы сами понимаете.

Пожаловаться

Мария, 2 июня 2023

Клиент

Кал на я/г трехкратно пока сдать не удалось, ребенок сходил в туалет без меня, но мы сдадим обязательно. Был эпизод поноса один день, за несколько дней до болей в животе. На сегодняшний день самочувствие не нарушено.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 2 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Поняла вас, я согласна с коллегой,все таки нужно сдать кал 3хкратно методом парасеп и уже от результата будет зависеть лечение
А немозолом трихенеллез не лечится
И на будушее, смотрите,детям до 18 лет лоперамид запрещен, вообще это в принципе не лучшее средство от диареи(лучше использовать смекту и энтерол

Пожаловаться

Мария, 2 июня 2023

Клиент

Павел Андреевич, мы еще не сдавали кал на я/г, завтра сдадим анализ. Сейчас самочувствие ребенка не нарушено. Скажите, возможно ли в дальнейшем проявление инвазии со страшными симптомами боли в мышцах, отека лица? Имеет ли смысл сегодня начать прием немозола , не дожидаясь результатов анализа на я/г?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Такое маловероятно.
Сдайте кал, время есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эозинофилы 14-24%, повышен В12 в 2 раза. Нужно делать трепанобиопсию?

14 ответов

1 февраля 2018

Royal

Вопрос закрыт

Эозинофилы повышены - может ли быть длительная реакция на укусы насекомых?

1 ответ

5 марта 2021

Харитон

Вопрос закрыт

Поиск диагноза у ребенка

1 ответ

3 июля 2021

Влад

Вопрос закрыт

Йерсиниоз. Сдал анализы после курса Ципролета, нужна расшифровка анализов и помощь в выборе лечения.

4 ответа

26 января 2022

Alex, Москва

Вопрос закрыт

Повышенные эозинофилы более 5 лет в ОАК

6 ответов

15 марта 2024

Василий, Пермь

Вопрос закрыт

Эозинофилия без аллергии и паразитов

1 ответ

22 апреля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Постоянные проблемы с горлом, кашель.

2 ответа

10 октября 2024

Дмитрий, Горячий Ключ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T10:23:12+03:00

Мария, здравствуйте! Пока анализы не прикрепились.
Был ли факт употребления дичи, термически необработанного или недостаточно обработанного мяса (даже домашних животных)?
Трихинеллёз протекает в несколько фаз, первая фаза - кишечная, сопровождается как раз рвотой, поносом, болями в животе. Если это трихинеллёз, то мышечная фаза впереди.
Количество антител не коррелирует с тяжестью течения болезни.
В целом, если заболевание протекает легко, противопаразитарную терапию можно не проводить, так как инвазия заканчивается спонтанным выздоровлением.
Кал на яйца гельминтов сдавали?

Харькова Елена Анатольевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T10:27:39+03:00

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 2 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Мария,добрый день!а кал на я/гл трехкратно сдавали?у ребенка был эпизод рвоты,поноса?до обследования

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T11:57:16+03:00

Здравствуйте! Почему то вы не сдали кровь на антитела к аскаридам. Скорее всего у ребенка аскаридоз, а результат на трихинеллез дает перекрестную реакцию.
Сдайте кал на яйца глистов.
Можете дать Немозол однократно и повторить через три недели.

Александров Павел Андреевич, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T12:05:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Такое возможно. Если других паразитов не найдено вполне можно применить Немозол по полтаблетки 2 раза в день курсом 10 дней.
Через полгода повторить ИФА крови на Трихинеллез.

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T13:11:47+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ кала на яйца глистов энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня, либо кровь ифа на трихинеллез (если титр будет 1:800 и выше, тогда необходимо будет лечение)

Принятый ответ