Консультация терапевта /

Есть ли подозрение на монуклеоз? — вопрос №2744738

93 просмотра

Здравствуйте. Мужчина 37 лет , 2 недели Т38-39 не сбивается . Нос чистый, легкие в 2-х проекции тоже без изменений. Назначили Антибиотики и температура спала, но остается сильная слабость , высокое давление. Те с кем общался так же на больничном с такими симптомами . Может ли это быть монуклеоз?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! При мононуклеозе в общем анализе крови будут найдены мононуклеары. В биохимии крови - повышены показатели печёночных ферментов.
Также из симптомов характерно(кроме повышения температуры) - увеличение лимфоузлов, боль в горле(ангина), сыпь, увеличение печение и селезёнки.
В общем анализе крови - повышены лейкоциты за счет моноцитов и обнаруживаются мононуклеары.
Данное заболевание вырывается вирусом Эпштейн- Барра. Вирусные заболевания лечатся симптоматически. Антибиотик неэффективен.
Данных за ИМ у вас нет.
По вашему анализу можно предположить,что была вирусная инфекция, возможно, даже ковид, так как повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и снижены нейтрофилы. Сейчас у вашего мужа наблюдается астенический синдром после заболевания- слабость, нестабильное АД.

По поводу АД рекомендуется обследование и последующая консультация кардиолога:
1. Стандартная биохимия крови
2. Общий анализ мочи
3. УЗИ почек
4. ЭКГ, ЭХО-КГ
5. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
6. Введение дневника давления утром и вечером
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам ОАК бактериальная инфекция!
Скажите а общий анализ мочи не сдавали?
Не похоже на мононуклеоз рекомендуется ещё посмотреть печёночные показатели крови ( АЛТ, АСТ) СРБ, обычно при данной инфекции есть увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезёнки, воспаление горла
По поводу артериального давления плановое обследование у кардиолога
б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек.
-консультация кардиолога.
- при кризе под язык капотен 25 мг.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Маловероятно, что описанные симптомы могут быть мононуклеозом. Так как первое, на что обращают пациенты внимание при этом заболевании - сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов.
Анализ крови тоже больше склоняет к бактериальной инфекции.
Слабость и нестабильные цифры давления могут сопровождать простудные болезни, тем более ,если он длительно страдал от повышенной температуры тела. Скажите, пожалуйста, какие препараты он принимает на данный момент?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, в крови есть лейкоцитоз, есть моноцитоз.
У мужчины есть налеты на миндалинах?

Мононуклеоз дает в крови атипичные мононуклеары, специфичные клетки, и их описывают тогда в анализе крови.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По поводу повышенного давления:

- ОАМ
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭКГ+ЭХО-кс
- УЗи почек+надпочечников
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Мононуклеоз мало вероятен, потому что в лейкоцитарной формуле моноциты в норме и нет описания атипичных мононуклеаров.
Необходимо дальнейшее обследование.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть диагноз который иногда не подтверждается
18 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит ниже уха и под челюстью
27 мин. назад
949.00 р.
Марина
Проблема ЖКТ и обмороки, есть ли взаимосвязь?
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Печет и горит нога
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
На языке красная опухоль
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Толчки в сердце
3 часа назад
800.00 р.
Лариса
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
21 отзыв
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург