Консультация терапевта /

Есть ли подозрение на монуклеоз? — вопрос №2744738

82 просмотра

Здравствуйте. Мужчина 37 лет , 2 недели Т38-39 не сбивается . Нос чистый, легкие в 2-х проекции тоже без изменений. Назначили Антибиотики и температура спала, но остается сильная слабость , высокое давление. Те с кем общался так же на больничном с такими симптомами . Может ли это быть монуклеоз?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! При мононуклеозе в общем анализе крови будут найдены мононуклеары. В биохимии крови - повышены показатели печёночных ферментов.
Также из симптомов характерно(кроме повышения температуры) - увеличение лимфоузлов, боль в горле(ангина), сыпь, увеличение печение и селезёнки.
В общем анализе крови - повышены лейкоциты за счет моноцитов и обнаруживаются мононуклеары.
Данное заболевание вырывается вирусом Эпштейн- Барра. Вирусные заболевания лечатся симптоматически. Антибиотик неэффективен.
Данных за ИМ у вас нет.
По вашему анализу можно предположить,что была вирусная инфекция, возможно, даже ковид, так как повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и снижены нейтрофилы. Сейчас у вашего мужа наблюдается астенический синдром после заболевания- слабость, нестабильное АД.

По поводу АД рекомендуется обследование и последующая консультация кардиолога:
1. Стандартная биохимия крови
2. Общий анализ мочи
3. УЗИ почек
4. ЭКГ, ЭХО-КГ
5. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
6. Введение дневника давления утром и вечером
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам ОАК бактериальная инфекция!
Скажите а общий анализ мочи не сдавали?
Не похоже на мононуклеоз рекомендуется ещё посмотреть печёночные показатели крови ( АЛТ, АСТ) СРБ, обычно при данной инфекции есть увеличение лимфатических узлов, увеличение печени и селезёнки, воспаление горла
По поводу артериального давления плановое обследование у кардиолога
б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек.
-консультация кардиолога.
- при кризе под язык капотен 25 мг.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Маловероятно, что описанные симптомы могут быть мононуклеозом. Так как первое, на что обращают пациенты внимание при этом заболевании - сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов.
Анализ крови тоже больше склоняет к бактериальной инфекции.
Слабость и нестабильные цифры давления могут сопровождать простудные болезни, тем более ,если он длительно страдал от повышенной температуры тела. Скажите, пожалуйста, какие препараты он принимает на данный момент?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, в крови есть лейкоцитоз, есть моноцитоз.
У мужчины есть налеты на миндалинах?

Мононуклеоз дает в крови атипичные мононуклеары, специфичные клетки, и их описывают тогда в анализе крови.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По поводу повышенного давления:

- ОАМ
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭКГ+ЭХО-кс
- УЗи почек+надпочечников
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Мононуклеоз мало вероятен, потому что в лейкоцитарной формуле моноциты в норме и нет описания атипичных мононуклеаров.
Необходимо дальнейшее обследование.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
9 мин. назад
800.00 р.
Галина
Ципрофлоксацин в нос
38 мин. назад
700.00 р.
Арина, Железнодорожный
Синяк на пальце
1 час назад
699.00 р.
Екатерина
Слабость, звон в ушах, одышка
1 час назад
800.00 р.
Дмитрий
СРБ 335,8 СОЭ 85
1 час назад
800.00 р.
Лариса Евгеньевна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург