Слабость, сонливость, боли — вопрос №2745796

Question

Слабость, сонливость, боли — вопрос №2745796

Инна

122 просмотра

21 декабря 2024

Здравствуйте, заболела бабушка 1947г.р. Всегда была бодрая, до сих пор работает, но с октября появилась слабость, сонливость, силы покидают, болят руки. Не могли заставить пойти к врачу. Еле уговорили сдать анализы. Посмотрите, пожалуйста, в какую сторону нам дальше двигаться, что это может быть, к какому врачу идти в первую очередь и что можно начать принимать прямо сейчас?

Возраст: 78

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тромбы

артрит

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо за ответ, заболеваний никаких нет, диабета нет, ничего не принимает, сегда здоровая была, только сейчас обезболивающие начала пить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, спасибо за ответ, у неё болят руки, поднять их не может, скованность.

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

с обеих сторон симметричные боли?

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, да, ладони обе. Сил, говорит, нет, чайник двумя руками еле поднимает.

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

В данном случае, нужно провести рентген обеих кистей и посмотреть. Также сдать кровь на ревматоидный фактор и АЦЦП, мочевую кислоту. Деформации в суставах кистей нет? типа шишечек и тд?

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, а для крови что-то надо? Д-димер 2700 на сколько опасно?

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Повышение Д-димера это признак высокого риска тромбоза, но в то же время является маркером воспаления, т.е если в организме идет воспалительный процесс, он так же будет повышаться.
Болей в грудной клетке , одышки нет?

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Я рекомендую как можно раньше сдать кровь из вены на Ревматоидный фактор, АЦЦП и исключить Ревматоидный артрит, т.к у него немного специфическое лечение, отличное от лечения обычного артрита. А также в обязательном порядке Рентген кистей, для понимания стадии процесса

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, нет, ничего такого нет. Рентген в понедельник на всякий случай сделаем. И нужно ли принимать железо, если в анализе показатель занижен?

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Пока подождите, разберитесь с воспалением. После постановки диагноза уже видно будет

Пожаловаться

Инна, 26 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, здравствуйте, РФ отрицательно, на рентгене артроз 2ст. Врач ставит двусторонний гонартроз, реактивный синовит, артроз 2ст суставов кистей, остеоартроз. Фн - 3ст, ФК - 3. Что это значит? Из назначений амбене био, терафлекс, аторика, которая крем. На ваш взгляд, назначенного лечения достаточно или нужно что-то изменить. Заранее спасибо!

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 26 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Для лечения артроза этого достаточно. Но артроз не объясняет высокие СРБ, Д-димер и ферритин. Может мы что то упускаем, что еще из жалоб можете отметить? Мочеиспускание, стул, ничего не смущает?
По состоянию как она, хуже , лучше , без изменений?

Пожаловаться

Инна, 26 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, по состоянию лучше, собиралась увольняться с работы, уже передумала) Пересдавала кровь, там снизился срб и соэ, но это с её слов, я сама не видела результат. Так у неё жалоб больше ни на что нет.

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 26 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Смогли бы сегодня прикрепить результат? К ночи вопрос наверное уже автоматически закроется.
В таком случае , сейчас займитесь лечением артроза, а через 3-4 недели опять надо будет сдать анализы посмотреть СРБ , ферритин, д димер. Эликвис пьёт она?

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ, выделений нет, у неё руки болят, краснота и отчётность присутствует, ещё ладони как скованные стали, чайник двумя руками еле поднимает.

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ладони, говорит, болят, да в области суставов.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 декабря 2024

Терапевт

Опухание, покраснение, отеки- это признаки артрита, воспалительного процесса в суставах.Полиартрит даже, много суставов вовлечено.
Кровь воспалительная.

1. В таких случаях рекомендуют на прием НПВП:
Найз 100 мг* 2 раза в день, например.
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты для защиты слищистой желудка ).
3.Местно на суставы наносить - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Показаться ревматологу или терапевту очно

Пожаловаться

Инна, 21 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое, подскажите ещё, пожалуйста, д-димер 2700 на сколько опасно? Что-то нужно сейчас принимать для разжижения крови?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 декабря 2024

Терапевт

Вижу ваш вопрос другому врачу, отвечу тоже, железо сейчас принимать не нужно. Анемии нет(гемоглобин в норме), а ферритин пока ложноповышен. Железо усиливает воспаление, прием железа сейчас не нужен.

Да, д-димер высокий, в таких случаях рекомендуют прием НОАК, например, эликвис 2,5* 2 р/день на месяц. Необходимо проконсультироваться с очным врачом терапевтом/ревматологом

Пожаловаться

Инна, 26 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте, РФ отрицательно, на рентгене артроз 2ст. Врач ставит двусторонний гонартроз, реактивный синовит, артроз 2ст суставов кистей, остеоартроз. Фн - 3ст, ФК - 3. Что это значит? Из назначений амбене био, терафлекс, аторика, которая крем. На ваш взгляд, назначенного лечения достаточно или нужно что-то изменить. Заранее спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. Артроз- это начальные изменения сустава. К сожалению, с возрастом хрящевой ткани в суставах становится меньше, развивается артроз.
Врач назначил хондропротекторы для защиты суставов, это правильно.

Хондропротекторы нужно получать для защиты хрящевой ткани ( терафлекс, амбене био).
1. В таких случаях, если есть боли, на прием при сильных болях рекомендуют НПВП:
мелоксикам 15 мг или ксефокам 8 мг в день.
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС поепараты).
3. Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Эликвиса

6 ответов

3 февраля 2021

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Какие антикоагулянты принимать при ковиде?

4 ответа

29 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Головная боль и ковид

4 ответа

2 октября 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли массажер

2 ответа

26 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-21T13:22:42+03:00

Здравствуйте! В первую очередь по этим анализам можно сказать, что у бабушки есть проблемы и склонность к тромбозам. Повышен уровень тромбоцитов и Д-димера. Такое может быть при многих заболеваниях, нужно обследование, так же есть признаки протекающего воспаления, т к повышен СРБ и ферритин, это признак неинфекционного воспаления. Есть какие-то хронические заболевания, гипертония, сахарный диабет, и какие препараты бабушка принимает?

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T13:52:00+03:00

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Здравствуйте. Судя по результатам анализа крови, в организме идет серьезный воспалительный процесс. Скажите пожалуйста, по поводу чего бабушка принимает обезболивающие?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T13:57:04+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов.
По биохимическому анализу крови у нее функции печени в норме(АЛТ,АСТ,билирубин в норме), почки в норме(креатинин/мочевина N).

Учитывая С-реактивный белок, маркер воспалительного процесса, в организме есть воспалительный процесс. Ферритин тоже повышен как маркер воспалительного процесса здесь.
Фибриноген тоже как маркер воспалительного процесса повышен.

Где локализуются боли? Руки в области сустава болят? Они не опухли, не отекли, не покраснели??

В моче признаки дефекта сбора мочи. Бактерии попали при сборе скорее. Основных признаков воспаления в моче нет. Либо бактерии при сборе из влагалища попали, нет ли выделений из половых путей?

Гиляхова Залина Зауровна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T23:19:10+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови снижены МСНС, ЦП и сывороточное железо.
Скорее всего имеет место железодефицит.
Высокий ферритин-такое может быть на фоне воспалительного процесса в организме.

Тромбоциты от 150 до 450тыс. считаются в пределах нормы.

Повышены лимфоциты-характерно для вирусной инфекции.

Очень высокий СРБ-в организме идет активный воспалительный процесс.

Снижен уровень Цинка, повышен Меди.
Повышен фибриноген и очень высокие цифры Д-димера. Рекомендуется пройти УЗИ сосудов нижних конечностей и ЭХОКГ для исключения тромбов.
С такими анализами желательно провести очный осмотр врача.