Что вас беспокоит?

Болят и опухают ноги

У меня диабет второго типа очень давно, диабетическая полинейропатия, варикозная болезнь вен нижних конечностей (С4 по СЕАР), хроническая венозная недостаточность 2 ст. Очень давно вынужден носить компрессионные гольфы, иначе ноги опухают. Говорят о необходимости операции. НО... Делали узи вен на приеме флеболога. Он сказал, что на правой ноге есть тромб и эту ногу-де трогать нельзя. Однако в заключении ничего не написал о тромбе. Написал посттромбическая болезнь правой ниж. конечности. Я говорил ему, что лет 30 назад были тромбы. Тогда после тробмов у меня перестали работать клапаны, ноги опухли, покраснели, воспалились и я попал в больницу. Вначале решили что рожистое воспаление, потом сообразили, что это не то. Лечили - главное, как я понял - трентал в вену. С тех пор ношу гольфы. Сейчас говорят - при диабете и стенозе сосудов ног (делали дупл. скан. артерий) гольфы носить нельзя. Но без них никак... Хожу с трудом - ноги болят и распухают. И отчего болят - или полинейропатии, или от варикоза - непонятно. Принимаю (помимо диабетических) розувостатин, детралекс 1000 мг, тиоктовую кислоту 600 мг. Прошел длительный курс витаминов гр В. Сахар утром нормальный (около 5) Днем повышается до 12-13, к вечеру опять спадает. Что посоветуете?

Диабет, неспецифический язвенный колит (ремиссия)
73 года
15 Марта ·Просмотров: 266·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль как таковая при венозном застое не встречается, скорее, чувство тяжести в ногах.
Возможность ношения компрессионного трикотажа лучше обсудить с сосудистым хирургом на основании УЗДГ артерий. Если сужения в артериях не критичные, чулки или гольфы 1 класса компрессии носить можно.
Посттромботическая болезнь (синдром) - состояние после тромбоза глубоких вен. Их клапаны повреждаются в той или иной степени. Тромбоз проходит, а отек остается. Это состояние требует только курсового приема флеботоников и постоянного ношения чулок.
Однако, ПТС не является противопоказанием к оперативному лечению варикоза (который вносит свой вклад в отечность). В идеале - приложите к вопросу фото заключения УЗИ.
Цифры глюкозы крови, которые вы приводите совершенно неприемлемы. Необходима коррекция терапии, возможно, у другого эндокринолога. Пищевой дневник, самодисциплина.

Здравствуйте
Посоветую Вам при комплексной проблеме артериальной и венозной патологии ориентироваться только на Ваши личные ощущения
Ни УЗИ , ни консультации Вам не скажут лучше, носить или не носить компрессионный трикотаж, чем Ваши собственные ощущения
Если нужно проконсультировать по поводу сосудистой терапии - напишете
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, большое спасибо за ответ. По сосудам я пью Детралекс 1000мг, Нейроуридин и мажу ноги гелем Троксевазин НЕО.
На левой щиколотке краснота - вероятно воспалена вена. Сейчас немного стала меньше. Что было неприятно - когда ставил системы Тиоктовой кислоты - эта краснота стала гораздо больше и пошли как бы мелкие красные точки выше по ноге. Системы перестал сейчас просто пью таблетки кислоты.
Что посоветуете?

Посоветую добавить Клопидогрель 75 мг на ночь постоянно
Вессел дуэ курсами 2 раза в год ( если есть возможность начать с инъекционного курса, далее таблетки)

Контроль сахара

Владислав Дмитриевич, А детралекс - отменить? Или принимать вместе в Вессел дуэ?

Принятый ответ

Принимать вместе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.