Консультация врача кдл /

Лактазная недостаточность. Непереносимость лактозы — вопрос №2745951

62 просмотра

Здравствуйте. Ребенок на ГВ. В 8 месяцев решила вводить молочку, пошла реакция сыпь на лице. Начали наблюдаться у аллерголога. Сдали на белок коровьего молока и казеин Ige. На коровье молоко показатели были незначительные. Через месяц пересдали Казеин Ige, показатели были в норме, разрешили вводить творожок приготовленный из кальция, у ребенка опять пошла реакция в виде сыпи. Сдали еще анализ на казеин Ig G, показатели нормальные. И я решила попробовать сдать анализ на непереносимость лактозы. Результат генотип СС. Аллерголог назначает на каждое кормление грудью беби док 10 капель и так же давать с молочными продуктами. Опять попробовала творожок с беби док, пару чайных ложек, все нормально, через неделю дала три чайные ложки, ребенок начал чесать глаза, может просто спать хотел, а может и нет. Но фенистил дала. Я просто каждый раз очень переживаю когда даю молочку. Перестала опять давать. После первого анализа на коровье молоко прошло пол года, я была на без молочной диете, говядину тоже не ела и ребенку не давала. Пересдала анализ на коровье молоко, показатели нормальные. И пересдала на лактазную недостаточность( на всякий случай) в другой лаборатории. Опять генотип СС.
Подскажите как такое возможно? ребенок с рождения на груди, не было никаких реакций на кормления. Даже особо коликов и газиков не было. А тут полная непереносимость.

почему реакция на молочные продукты в виде сыпи, как при аллергии?
Может ли ребенок это перерасти и как долго давать с молочкой беби док?
И не вредно ли давать вообще молочку если не усваивается она?
И во время кормления грудью
Продолжать давать беби док?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

1. Да, вы абсолютно правы.
Непереносимость компонентов молока и аллергическая реакция на компоненты молока - это две большие разницы.
Для диагностики двух этих состояний используются совершенно разный анализы.
IgE исследуют при диагностике аллергии на компоненты молока
Причём исследуются не только IgE к казеину, но и IgE к лактоглобулину и лактальбумину.

2. Для диагностики пищевой непереносимости сдаются антитела класса igG.
Имею ввиду, аллерген - специфические IgG к различным компонентам молока.

3. При проведении генетического исследования на предрасположенность недостаточности исследуется мутации в гене MCM6.
Данный ген кодирует фермент лактАзу.
ЛактоАа расщепляет молочный сахар, то есть, лактОзу, до галактозы и глюкозы.
Генотип CC говорит о наличии предрасположенности к развитию лактазной недостаточности.

4. Да действительно в большинстве случаев лактазная недостаточность проявляется немного другими симптомами.
В первую очередь, приступообразной диареей на фоне употребления продуктов, содержащих молоко, либо его компоненты.
Вследствие этого возникает задержка физического развития.

5. У ребёнка в ответ на молоко либо его компонент развивается кожная сыпь.
Возможно, в вашем случае - это один из симптомов лактазной недостаточности.
Поскольку по результатам выполненных вами анализов, безусловно, данные именно за лактазную недостаточность.

6. Тем более, что вы выполнили генетический тест 2 раза.
Результат исследования повторился.
Это исключает ошибку.

7. Ещё одним информативным исследованием при лактазной недостаточности является определение концентрации углеводов в кале.
Этот анализ также имеет высокое диагностическое значение.
В качестве дообследования рекомендую вам собрать кал на углеводы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, я продолжаю кормить грудью, беби док добавлять теперь всегда?
И стоит давать молочные продукты вообще?
Есть вариант что ребенок это перерастет?
И за эти пол года пока разбираемся в этой ситуации у нас появился атопический дермат, он может быть не аллергический, а именно из-за ГВ? Просто пока давала фермент как будто поутихло. Перед анализами несколько дней не давала и опять он проявился.
И за это время два раза сдавали анализ кала на дисбактериоз, этот анализ не покажет лактазную недостаточность?(просто аллерголог это все связывал)
Заранее спасибо за консультацию.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Нет, анализ кала на дисбактериоз не может показать лактазную недостаточность.
Лактазная недостаточность хорошо выявляется по анализу кала на углеводы.
Врач КДЛ
Активность фермента лактазы предопределена генетически.
Поэтому, к сожалению, вряд ли ребёнок перерастёт эту патологию.
Врач КДЛ
Да, смесь "бэби - док" в вашем случае лучше использовать регулярно.
В вашей ситуации употребление молочных продуктов лучше ограничить.
Клиент
Евгений Вячеславович, ребенок на ГВ, беби док фермент, я даю при каждом кормлении. Это не может навредить? И почему непереносимость лактозы не проявлялась раньше? Мы же с рождения на ГВ, а фермент начала давать только в год и даю около месяца.
Врач КДЛ
Добрый день!

Течение лактазной недостаточности индивидуально.
Не обязательно лактазная недостаточность начинается сразу после рождения ребёнка.
Здесь всё индивидуально.
Да, "бэби - док" в вашей ситуации лучше использовать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Евгений
2024-12-21 07:12:02
21 декабря 2024
Евгений Зимков, 21 декабря 2024
Добрый вечер!
Рекомендую переместить вопрос в категорию "расшифровка анализов".
Анна
2024-12-21 08:12:30
21 декабря 2024
Анна, 21 декабря 2024
Хорошо, так и сделаю. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
Красноватые пятна
17 августа 2022
Ари, Кисловодск
Вопрос закрыт
Красные пятна на щечках у малыша
19 февраля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
У ребенка астма,завели собаку начались приступы.
26 декабря 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Зудящие высыпания с температурой
28 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Если честно, то я даже не ожидала, что такое возможно! Написала запрос на сервисе в 00:30 и...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Здравствуйте! Очень быстро был взят вопрос в работу, получили развернутый ответ, который точно...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличное отношение Все грамотно рассказал Безусловно посоветую
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Елена Анатольевна, очень грамотный специалист в своем деле! Внимательная и отзывчивая!!!!...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович профессианал своего дела!!! От него я получила очень развернутую и...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень чётко и понятно объяснил результаты всех анализов и показатели в них, дал...
— Анастасия, г. Омск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличный специалист, все четко и понятно, без дополнительных вопросов Замечательная консультация...
— Людмила
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо больше! Очень грамотно и понятно расшифровали мне мои анализы☺ Будьте здоровы! Анализы...
— Кристина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович очень грамотный специалист. Очень подробно расшифровал анализы и дал...
— Таша