Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2746033

Что вас беспокоит?

Тошнота и рвота при домашнем лечении инсульта (восстановление)

Здравствуйте. Отца (67 лет) выписали из больницы с диагнозом инсульт ишемический. Парализована правая сторона (рука, нога). Речь, в целом, почти не пострадала. Когнитивные функции не пострадали, за исключением того, что не может вспомнить определенное слово - заменяет синонимами. После выписки домой и с началом приема таблеток начались приступы тошноты, иногда даже до рвоты. Плохо это тем, что ему крайне необходима сейчас всасываемость таблеток от сах. диабета второго типа и таблеток для лечение гиперплазии предстательной железы (сейчас с трубкой-катетером из живота, в туалет сам не ходит соответственно). Давление хорошее, в норме, даже чуть ниже его стандарта. ?! Что может из списка препаратов повлиять на возникновение тошноты и рвоты? И можно ли подозреваемый препарат заменить на аналог? У меня есть подозрение на плохую переносимость препарата Церетон (Холина Альфосцерат). Возможно, что некоторые препараты могут плохо переноситься, и их следует заменить на более дорогие аналоги (какие?) Я думаю, попробовать отменить Церетон и посмотреть на реакцию организма. ?!Но в инструкции указано о допаминергической активации, но не понятно, насколько долго будет организм адаптироваться? Вот список: Лозартан Амлодипин Индапамид Кардиомагнил Аторвастатин Метформин Ситаглиптин Церетон Эпикриз в прикрепленных документах.

Инсульт, сахарный диабет 2 типа, гиперплазия предстательной железы.
67 лет
21 Декабря 2024·Просмотров: 468·Мария

Здравствуйте
Цере он отмените
Ноотропы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Профилактика повторного инсульта необходима

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок- лфк, если не может ходить. Ниже прикреплю ссылки на упражнения )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Здравствуйте! Как думаете, в теории Церетон может вызывать рвоту? После рвоты наступает резкое облегчение. И есть ли у церетона период привыкания (как, например, у антидепрессантов - тошнота две недели, но об этом в инструкции прямо указано). В целом поняла Ваш посыл про недоказанность препарата. В целом я с Вами согласна.

Церетона нет привыкания. Если после отмены препарата рвота не пройдёт. Консультация гастроэнтеролога.

Добрый день, из Вашей выписки- могут вызвать тошноту несколько препаратов, это Метформин, Ситаглиптин, Церетон.

Церетон- можно убрать.
Напишите пожалуйста подробнее,
Какую дозировку сейчас пьете Метформин и Ситаглиптин и как ( до еды, после, вечером, утром, и какие это торговые названия лекарств, это важно )

Здравствуйте! Принимает: Ситадиаб (Гедеон Рихтер, Румыния) - 100 мг утром, Метформин (ООО Озон Фарм, Россия) - 500 мг утром и 1000 вечером.

Какой сейчас уровень гликированного гемоглобина?

Метформин лучше заменить на Глюкофаж Лонг 500 мг или 1000 мг, это препарат более мягкого действия, дает меньше побочных эффектов, лучше усваивается кишечником ( это тоже Метформин, действующее вещество такое же, только более высокой степени очистки)

Спасибо Вам! Поняла, препарат заменим! К сожалению, не понимаю как сейчас возможно взять анализ на гликированный гемоглобин: отец - лежачий больной.

Принятый ответ

Обычно приходит из дома медсестра Ваша участковая и производит забор анализов крови на дому. Кратностью 1 раз в 3 месяца пациентам с сахарным диабетом обязательно к измерению гликированный гемоглобин , по программе госгарантий. К вам должен приходит на актив Ваш участковый. Нужно позвонить в свою поликлинику и вызвать врача на дом, встать на учет. Кроме того, Вам положены бесплатные лекарства по диабету и от давления ( весь список что Вы пьёте- можно получать бесплатно)

Благодарю Вас за развернутые ответы! На учёт встали, но никто ни сном ни духом про забор крови на дому... Лекарства у нас хитро по льготам назначают: грубо говоря только дешёвые попадают под льготы. М.б. от региона ещё зависит. Но ничего, лекарства получше сами купим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.