Болел живот под ребрами

Анна Никулина22 Декабря 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. В приложенной копрограмме присутствует значительное количество лейкоцитов, что может быть косвенным показателем воспаления в кишечнике. Косвенным, но не однозначным!
В современной гастроэнтерологии существует более информативный и спецефичный метод лабораторной диагностики, такой как фекальный кальпротектин. Кальпротектин эти белок, маркер воспаления, указывает не только на само наличие воспаления, но и по результатам этого исследования, можно говорить о степени выраженности этого воспаления. Так же по результату анализа кала на фекальный кальпротектин, решается вопрос о целесообразности и необходимости проведения инструментальных методов диагностики -, ФКС (колоноскопии).

Так же по описанным жалобам, необходимо исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


Стоит обратить внимание на состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс, нарушают нормальную перистальтику органов ЖКТ, приводя к различным явлениям диспепсии, в том числе тем, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Татьяна Гугнюк24 Декабря 2024

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром для поддержания ремисии прием в половинной дозе ипп, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Выполнить:
- определить наличие хеликобактерной инфекции уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
- фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы,
- дыхательный тест на сибр,
- дыхательный тест на лактазную недостаточность,
- кал на фекальный кальпротектин,
- при повышении показателей выполнить колоноскопию.
На данном этапе возможен прием: метеоспазмил 3 раза в день курсом 14-21 дней, энтерол по 1 таб 2 раза в день.
Будьте здоровы ✅️

Кристина Боташева26 Декабря 2024

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте вероятно у Вас синдром избыточного роста микрофлоры кишечника, частая причина это дискинезия желчевыводящих путей, последствие перенесённых инфекций ЖКТ, приема антибиотиков. Вам желательно пройти узи органов брюшной полости, сдать копрограмму общую, кал на СИБР в идеале. Пока можно принимать метеоспазмил по 1 т 3 раза в сутки, Максилак по 1 к в сутки 2 недели. Дальнейшее лечение целесообразно назначать по результатам обследований.