Что вас беспокоит?
Диарея от приёма Гептрал
Добрый день. 11 декабря мне была проведена лапаротомная операция по удалению большой простой кисты печени (до 10см). 17 декабря выписана из стационара. С 18 декабря принимаю (по назначению) гептрал 400мг по 2 раза в сутки. 20 декабря с утра началась диарея. Придерживаюсь строгой диеты (стол 5). С момента начала диареи вообще на сухарях и воде. С начала диареи принимаю смекту 3р в день, а также линекс. Но жидкий стул не проходит. Подскажите, чем мне можно помочь? Возможен ли такой побочный эффект от гептрала? Но мне его капли в больнице и ничего такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Получали ли Вы в больнице антибиотики? Сколько раз в сутки диарея? Есть ли какие-то отклонения со стороны печени по анализам?
У "Гептрала" описан такой побочный эффект, как диарея.
Ольга Александровна, спасибо, что откликнулись. Антибиотик амавуцин получала, находясь в стационаре в виде капельниц. По поводу сколько раз в сутки диарея: я ем очень скудно сухари и вода, поэтому хожу в туалет 1-2 раза в сутки. Причём вначале испражнения кал кашицеобразный, а потом жидкий. Операция была на печени: удаление кисты с резекцией 6, 7 сегментов. Анализы в последний раз брали 12 декабря, то есть на 2й день после операции. Алт 150.19, Аст 151.28. Но доктор сказал, что на второй день после операции другого быть не может. При выписке анализы не брали. До операции все показатели печени были в норме, и этот орган меня вообще не беспокоил.
Стул нечастый, вполне может быть реакцией на препарат. Если стул обильный и водянистый, можно для облегчения симптоматики принимать сорбенты, например, "Смекту" по 1 пакетику отдельно от других лекарств.
Также рекомендую сдать биохимический анализ крови в динамике, если АлАТ и АсАт пришли в норму. то "Гептрал" отменить и оценить стул.
Если диарея и дальше будет сохраняться, то она может быть связана с антибиотиками, в таком случае показано обследование на токсины Cl.difficile в кале.
Ольга Александровна, большое спасибо за развёрнутый ответ. Учту Ваши рекомендации. Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У гептрала есть такой побочный эффект.
А подскажите пожалуйста какие сейчас АЛТ, АСТ у Вас?
В таких ситуациях для борьбы с диареей рекомендуется к лечению добавить:
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи 14 дней (он будет посильнее линекса).
Инна Сергеевна, спасибо за то, что откликнулись. Последний раз Алт и Аст брали на 2й день после операции. Они были 150.19 и 151.28 соответственно. С тех прошло 10 дней, больше эти анализы не назначили. Какие сейчас показатели, я не знаю. Я так понимаю, надо слать сейчас? И ещё вопрос, Инна Сергеевна, мне в больнице капли 5 дней гепцифол , я так понимаю, это тот же гептрал, но тогда никакой диареи у меня не было. Может ли сейчас возникнуть диарея от гептрала в таблетках?
Через 10-14 дней с момента операции лучше эти показатели в динамике пересдать и сразу об.билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ.
Да, гептрал в инъекциях и в таблетках это один и тот же препарат, и дозы одинаковые т.е. 400 мг и в 1 таб и в 1 ампуле препарата.
Маловероятно в таком случае что он виновник диареи, но полностью исключить тоже не могу, учитывая что такой эффект возможен.
Возможно такая реакция была и на антибиотик, тоже не исключить.
Я бы отталкивалась от результатов АЛТ, АСТ, и потом можно подумать о замене гептрала на другой гепатопротектор, например хофитол или тиотриазолин.
Инна Сергеевна, спасибо. Я поняла, надо сдать анализы для наблюдения в динамике. И ещё вопрос, есть ли необходимость сдать кал на токсины клостириды А и В ( кажется, так называеется)?
Да, все верно.
Я бы пока попробовала полечить диарею вышеперечисленными препаратами, но если эффекта через 3-4 дня на фоне их приема не будет, то да, данный анализ рекомендуется сдать чтобы исключить псевдомембранозный колит, там будет тактика лечения немного отличаться (принимается метронидазол).
Инна Сергеевна, спасибо большое. Завтра сдам анализы и буду придерживаться Ваших рекомендаций.
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно официальной инструкции применения препарат Гептрал, диарея указываеся как один из частых побочных эффектов приема препарата. Эффект от препарат парентерально может отличаться от употребления в таблетках. если диарея будет продолжаться. возможен прием Энтерола на фоне приема препарата Гептрал по 1 -2 табл 2 раза в день за1 час до еды . Если диарея будет усугубляться или не уйдет, возможно обратиться к лечащему врачу очно с целью коррекции терапии.
Марина Юрьевна, спасибо Вам за отклик, пояснения и рекомендации.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов