Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №2748677

Question

Тревожно депрессивное расстройство — вопрос №2748677

Ольга

106 просмотров

22 декабря 2024

Тревожно депрессивное расстройство, при засыпании дергаются мышцы и выбрасывает из сна. Долго подбирали лечение, подошел эсциталопрам, про лечилась девять месяцев, через три месяца начали возвращаться симптомы после тревожных жизненных ситуаций. Возобеовили прием эсциталопрама, был быстрый повторный заход, за месяц вышли на максимальную дозировку, и пошли побочки. Перешли на золофт, пью по 25 мг, 7 дней, состояние усугубилось, апатия, тревога, волнами жжение в теле, в руках затылке, сон плохой, этой ночью не могла заснуть из за сильных вздрагиваний и жжения в теле, как быть? Принимать ли дальше золофт ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марк Мария, 22 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте. Параллельно в любом случае нужна психотерапия. Для коррекции вашего состояния есть вообще две стратегии.

1. Комплексный подход: психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением.

2. Фокусировка именно на психотерапевтических методах.

Роль и эффективность каждой из этих стратегий отличаются друг от друга.

Медикаментозная терапия не является самостоятельным методом лечения тревожных расстройств/панических атак/страха и не может заменить психотерапию. Именно поэтому использование только таблеток без психотерапевтического сопровождения может привести к рецидиву симптомов после отмены. А это не не нужно.

Таблетки помогают справиться с самими симптомами – убрать ощущения, наладить эм.фон. Но они не лечат причину проблемы, то есть то, что заставляет вас чувствовать тревогу или страх. Чтобы разобраться с этим, нужна психотерапия.

Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами

Иногда бывает полезно сочетать таблетки и работу с психологом. Но самое главное – это разобраться, почему у вас возникли эти проблемы. Именно для этого и нужна психотерапия

Со сном проблема базово из-за тревоги. Во время сна наш мозг проходит через разные фазы, каждая из которых отвечает за разные функции восстановления. При хронической тревоге мозгу сложно погрузиться в глубокие фазы сна, которые необходимы для полноценного отдыха.Из-за этого мозгу становится сложно переключиться в режим сна, и мы часто просыпаемся среди ночи. Кроме того, тревожный мозг не любит терять контроль, поэтому он может "вырывать" нас из сна, чтобы убедиться, что все в порядке.

Вся вегетатика оттуда же. Тревожные расстройства сопровождаются замкнутым кругом: тревожные мысли вызывают физические ощущения, которые, в свою очередь, усиливают тревогу. Это создает ощущение постоянной опасности, даже когда реальной угрозы нет. Тревога часто сопровождается физическими ощущениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость или напряжение мышц и многие другие. Это нормальная реакция организма на стресс. Важно понимать, что эти ощущения не означают, что с вами что-то не так

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, подскажите а что мне делать с золофтом? Сегодня седьмой 25 мг и на этой дозировки побочки ввиде волн жения в теле и вздраваеия перед сном. Мне его продолжать принимать? Или он мне не подходит? И подскажите про резистентность к антидепрессантам, она может быть?

Пожаловаться

Марк Мария, 22 декабря 2024

Психолог

Дождитесь пожалуйста ответа врачей. Вам обязательно ответят по препаратам. Психолог по препаратам не консультирует. У вас адаптация к препарату, не переживайте, вам все объяснят

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Мария, спасибо, но какая-то она через сильная, что кажется что стало на много хуже.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 декабря 2024

Психиатр

Здравствуйте! Дозировка золофта начальная, рекомендуется в дальнейшем увеличивать дозировку по 25мг в неделю до дозировки 100мг. Антидепрессант раскрывает свой эффект через 4-6 недель от начала приема. Ухудшение состояния при переходе с одного антидепрессанта на другой бывает часто, тем более, что вы перешли на очень маленькую дозу. Лучше стоит рассмотреть приём противотревожного препарата (атаракс, начиная с 1т на ночь, тералиджен, начиная с 1т на ночь, клоназепам коротким курсом).

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Ольга Владимировна, я пью атаракс по половинке два раза в день, а на ночь Кветиапин 25 мг. Но эти вздрагивания и жжение меня беспокоят. Боюсь поднимать дозировку золофта

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 декабря 2024

Психиатр

Дозировку атаракса можно увеличить, чтобы уменьшить тревогу, дозировка сертралина 25 мг вам никак не поможет, рабочие дозировки при тревожных расстроцствах от 100мг. Со временем данная симптоматика пройдёт.

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 декабря 2024

Психиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Ольга Владимировна, дело в том что эти волны жжения начались у меня еще на эсциталопраме на 20 мг, врач сказала снизить до 15 я снизила, но они так и не прошли, и перевели меня на золофт, а тут на 25 мг такие же волны, то есть мне надо поднять до 50 и увеличить атаракс? Правильно?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 декабря 2024

Психиатр

Эсциталопрам, видимо, был уже не достаточно эффективным даже в дозе 20мг, а дозировка сертралина ещё очень мала, то есть также не эффективная, со временем и повышением дозировки состояние должно стабилизироваться. Постепенно повышайте дозировку, по 25мг в неделю, увеличивайте атаракс, можно 3 т в сутки и более, остановитесь на комфортной и эффективной для себя дозировке.

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое, вы меня немного успокоили. А то я накрутила себя что мне не подходит уже ничего

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Судя по всему состояние связано с резкой отменой эсциталопрама. Были на 20 мг и просто заменили на золофт, верно?

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Татьяна Александровна, да, так как на эсцитолопрам я заходила второй раз, я дозировку поднимала раз в неделю и вышла за месяц на 20. И через неделю стало плохо, волны жара, жуткая тревога. Снизила до 15 пару дней, потом до 10 один день, и перешла на золофт

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ну конечно у вас будет такое состояние… резкий подъем, потом отмена, все наложилось одно на другое. Увеличивайте атаракс дозу если переносите хорошо.

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Татьяна Александровна, как вы считаете поднимать до 50 мг, или побыть еще на 25? Я хочу верить в этот препарат, очень хочу чтоб он мне помог, но заход тяжелый

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

25 мг неделю! Потом 50 мг.

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Татьяна Александровна, я уже сегодня 7 день на 25, еще неделю? Или уже переходить?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 22 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Завтра переходите на 50 мг.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо ? страшно

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 22 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте!
Чтобы не было откатов обязательно нужна психотерапия, это рекомендовано клиническими рекомендациями лечения данного состояния.
Тк медикаменты не влияют на вашу личность, не дают навыков , к тому же тревога - мыслительный процесс и работать с мыслями нужно у психолога

Пожаловаться

Ольга, 22 декабря 2024

Клиент

Алина Николаевна, спасибо? я это уже поняла и хвастаюсь за все лишь бы мое состояние нормализовалось!

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 22 декабря 2024

Психолог

Удачи вам ?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 23 декабря 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ольга.
С эсциталопрама надо было одним днём на 100 мг золофта сразу перейти. Я так поняла, что эсциталопрам предварительно не снижали дозу, а сразу назначили золофт 25? В таком случае это синдром отмены и адаптация к новому антидепрессанту.
Увеличивайте золофт до 50 мг. Можно также поднять статус по 1/2 таб 3 раза в день. Или по 1 таблетке 2 раза в день, если нет сонливости от него

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь принимать золофт и атаракс

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Алена

Не помогают антидепрессанты

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дарья, Москва

Эциталоспрам и сонопакс

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Олеся, Будённовск

Зависимость от палексии

4 ответа

11 часов назад

1099.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Синдром хронической тазовой боли

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Андрей, Новосибирск

ТРЕВОЖНО-депрессивное расстройство.

5 ответов

вчера, 18:17

800.00 р.

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У бабушки навязчивые идеи что она не дома

5 ответов

вчера, 18:08

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос