Консультация гинеколог-эндокринолога /

Поликистоз яичников — вопрос №2749140

147 просмотров

Добрый день. В мае пошла на узи малого таза из за задержки в 2 месяца, обнаружили кисту 6 см. Киста ретенционная. Ничего не пила, она сама спустя цикл-два ушла. Но мне все равно назначили гормоны Джесс плюс на 6 месяцев. С августа месяца я сижу на гормонах. Решила сходить к другим врачам, так как к этому не было доверия, она пичкала меня антибиотиками из за других проблем. Сходила к другому врачу, я рассказала о своих месячных с 12 лет. Они были нерегулярными , было пару раз, что шли в день, но редко. После моего похудения на 15 кг в 2021-2022 году у меня была задержка 2 месяца, потом шли стабильно с задержкой 2 недели. Бывало такое, что могли пойти намного раньше. Всегда была нестабильность. И вот в 2024 году задержка была 2 месяца из за кисты. Мне ничего на это не ответили, я не знала что такое СПКЯ. Я пошла опять к другому врачу, она сказала, что у меня возможно СПКЯ и назначила мне анализы на индекс НОМА, ГТТ, Коагулограмму, биохимию, витамин Д, и на фолиевую кислоту. Анализы прикреплю. Кровь на гормоны сказала сдать через 3 месяца после отмены КОК. Я сдала анализы, у меня чуть повышен был инсулин, я посидела неделю без сладкого и все пришло в норму, я переслала анализы. Пришла на повторный прием и мне поставили диагноз СПКЯ, что мне даже нет смысла сдавать кровь на гормоны. У меня 100% СПКЯ. Волос по телу нет. Есть небольшая инсулинорезистентность. Подскажите пожалуйста, это точно СПКЯ? Очень переживаю..

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Здравствуйте
По описанию менстр цикла и описанию узи
Можно предположить ПКЯ
Инсулин и индекс нома в номе сейчас
Рекомендую сдать кровь на гормоны как пройдёт время после отмены КОК
Сейчас Принимать Миоинозитол для стабилизации цикла
Принятый ответ
Клиент
То есть СПКЯ отличается от ПКЯ? Мне врач назначила пить мио-инозитол 1000 мг.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Нет Поликистоз яичников
Просто не всегда уместно как раньше говорить Склерополикистоз
Миоинозитол принимать хорошо в
Соотношении с хироинозитолом 40:1
Клиент
Просто мне поставили СПКЯ, думала это одно и тоже..
А что такое хироинозитол?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Мио-инозитол и D-хиро-инозитол – самые активные формы инозитола. А их комбинация 40:1 – наилучший вариант для приёма
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Раньше называли Склерокистоз или (синдром Штейн-Левенталя) – это заболевание женских половых органов, характеризуется образованием небольших кист на яичнике

ПКЯ более корректный диагноз в вашем случае
Синдром поликистозных яичников или Поликистоз яичников
Клиент
А часто ли появляются кисты при поликистозе?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Это так называемые мелкие кисты
При СПКЯ вдоль внешнего края яичника образуется множество маленьких мешочков с жидкостью. Они называются кистами. Небольшие заполненные жидкостью кисты содержат незрелые яйцеклетки. Они называются фолликулами

У вас на Узи множество фолликулов
При отсутствии овуляции эти фолликулы видны на Узи в большом количестве (больше 20)
Мио-инозитол в свою очередь способствует
Созреванию фолликула и наступлению овуляции
Иногда добавляется дюфастон во 2 фазу

Если еужна контрацепция назначаются КОК с антиандрогенным эффектом
Клиент
Просто страшно, что, если отменю КОК появится киста..уже была у меня, было больно и страшно, что лопнет
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Тогда Миоинозитол хироинозитол
Если на нем будет регулярно менструации
То без дюфастона
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Для диагностики спкя учитываются 3 критерия:
1. Нерегулярные менструации (это есть)
2. Поликистозные яичники по УЗИ(это тоже есть)
3. Изменения гормонов-повышение уровня андрогенов, изменение ЛГ, ФСГ
Уже два их трёх критериев позволяет поставить диагноз поликистоз яичников. В плане инсулинорезистентность: да, чаще всего она сопровождает поликистоз яичников. Какой сейчас у Вас рост и вес? Беременность в ближайшее время не планируете?
Принятый ответ
Клиент
Рост 165
Вес 63 кг
Беременность планирую через пару лет , очень переживаю
Клиент
А если по гормонам будет все хорошо, то все равно СПКЯ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Даже если по гормонам всё будет хорошо, то уже два критерия для постановки диагноза поликистоза яичников есть. Если беременность в ближайшее время не планируете, то можно продолжить прием КОК, например, Джес, Димия, Ярина. Будет и контрацепция, и регуляция цикла. Либо можно проводить коррекцию цикла с помощью приема препаратов прогестерона во вторую фазу цикла, например, Дюфастон или Утрожестан. Также благоприятно будет влиять на цикл приём препаратов с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца
Клиент
Мне врач назначила мио-инозитол 1000 мг. КОК сказала отменить. Поможет ли мне? Можно ли самой забеременеть с СПКЯ? Какой риск осложнений с СПКЯ? У меня месячных максимум не было 1-3 месяца, какова вероятность?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Смысла отменять КОК нет, если не планируете беременность. Вылечить поликистоз яичников, к сожалению, не получится, это хроническое заболевание и без терапии не будет регулярного цикла. Можно пить КОК до планирования беременности. Она, конечно, возможна, если будет своя овуляция, если нет, то можно провести стимуляцию овуляции. На течение беременности спкя не влияет, самое сложное -это именно забеременеть
Клиент
А если стимуляция не поможет? Что тогда..? Начиталась всего в интернете, что и бесплодие ставят, что очень сложно с поликистозом иметь детей..
Клиент
Подскажите пожалуйста, СПКЯ это получается у меня с детства?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, спкя уже изначально есть, то есть с рождения. Благодаря современным методам диагностики, лечения, беременность, безусловно, возможна
Клиент
А СПКЯ как то влияет на половой акт? Звучит этот синдром страшно, если честно..
И вот еще хотела спросить, мио-инозитол пить пожизненно теперь?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, на половой акт не влияет. Мио-инозитол рекомендуется принимать три месяца подряд, затем три месяца перерыв и заново
Клиент
А как этот СПКЯ влияет на жизнь? Есть ли какие то побочки от этого синдрома, или же, осложнения?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, на качество жизни поликистоз не влияет, только на регуляцию цикла
Клиент
Просто в интернете пишут, что возможен рак эндометрия и так далее. Правда ли это?..
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, это неправда
Клиент
А вот что посоветуете по поводу питания?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Достаточно правильного питания и физических нагрузок
Клиент
Я ем 3 раза в день, без перекусов. Сладкое убрала, покупаю в аптеке шоколад без сахара, ем по половинке одной в 1 половине дня. Без перекусов, врач запретила делать перекусы. Интервал между едой 4-6 часов. Физические нагрузки только на работе и все, легкие.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Активные физические нагрузки должны быть 2-3раза в неделю
Клиент
А можно их заменять хотьбой?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если это в виде кардио нагрузок, то можно
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте по узи признаки спкя
Для постановки диагноза в новом цикле необходимо сдать анализ на половые гормоны, пролактин (3-5 день м.ц.)и повторить узи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
10 марта 2022
Вера
Вопрос закрыт
Нужно ли поднимать ферритин
1 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Состояние волос и кожи в беременность
7 мая 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Стафилококк?
16 октября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Чувство тонуса, приливы, тревога
31 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ молочной железы
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина