Консультация гинеколог-эндокринолога /

Планирование — вопрос №1727686

184 просмотра

Здравствуйте, в середине цикла началось межменструальное кровотечение, по УЗИ отклонений никаких выявлено не было. При осмотре болезненность при пальпации внутри слева во влагалище . Есть эрозия, под вопросом поставили эндометриоз. Кровотечение остановили Транексамом. Активно планируем беременность. Но не получается,гормоны все в норме. Только вот увидели жидкость в трубе на одном из УЗИ. Хотят провести ГСГ, поэтому отправили на сдачу мазка. Весной сдавала и была обнаружена уреаплазма. Пролечилась. Актуальные анализы прилагаю. Как это все вылечить и вследствии чего это все происходит.

Возраст: 26

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
А можете еще УЗи прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, прикрепила узи при кровотечении

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я бы провела сначала мрт малого таза. С большой долью вероятности это эндометриоз даёт данную симптоматику. По узи его не всегда можно выявить.

По гормонам у нас есть стрессовый фактор(ФСГ менее 5). То есть кора больших полушарий воияет значительно на гипоталамус, подавляя секрецию ФСГ. В этом случае рекомендую использовать мелатонин(препарат с успокаивающим действием) за 30 минут до сна. Засыпать не позднее 23.00. Сон в темной комнате.
Клиент
Вера Николаевна, а что делать с таким плохом фемофлором?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Перед проведением ГСг обязательно надо просанироваться. Можно использовать нео-пенотран 6 дней. Как альтернатива можно использовать Тержинан или клиндацин б пролонг. Вторым этапом использовать свечи с молочной кислотой на 10 дней(лактодепантенол).
Обязательно правила гигиены:
Использовать средства для интимной гигиены(лактоц, эпиген)
Не использовать мыло при подмывании.
Не использовать еженедельный прокладки.
Следить за стулом.
Кушать больше кисломолочных продуктов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали половые гормоны?
Приложите узи.
Как давно планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, УЗИ на момент 3 го дня начавшегося кровотечения прикрепила. Гормоны сдавала в этот же цикл на 4 день
Клиент
Екатерина Владимировна, активно с августа. До этого было восстановление после медикаментозного аборта от 2022 года. анэмбриония. Овуляция была все циклы с февраля, с октября этого года отсутствует.
Акушер, Гинеколог
По узи в яичниках нет доминантного фолликула/ желтого тела, т.е. кровотечение могло быть на фоне овуляторной дисфункции.
Либо началась менструация раньше времени, может был провоцирующий фактор.

Менструальный цикл регулярный?
Клиент
Екатерина Владимировна, вторая фаза цикла у меня на дюфастоне. На момент начавшегося кровотечения я его не начала еще принимать .Решила дождаться приема врача, надеясь на то, что это менструация просто. Он не признал это кровотечение за менструацию и соответственно сказал пропить дюфастон 10 дней. Сказала есть признаки воспаления. Поэтому сдала мазок
Акушер, Гинеколог
Если овуляции нет, Дюфастон никак ее не стимулирует, он просто вызывает менструацию.
Болезненность может быть связана с эндометриозом, но на зачатие это не должно влиять.
Боли только при осмотре? Без осмотра Вы боли не ощущаете?

Перед сбоем в октябре 2023г был набор или потеря веса, может сильный стресс?

Клиент
Екатерина Владимировна, сейчас присутствуют тянущие боли, то слева , то справа+прострелы во влагалище, зуд.В октябре на самом последнем узи, на котором увидели трубу очень близко к сердцу приняла комментарий врача по поводу проходимости труб. Видимо, очень сильно зациклена на зачатии. Тогда и испытала этот сильный стресс, плакала всю ночь.
Акушер, Гинеколог
« сейчас присутствуют тянущие боли, то слева , то справа+прострелы во влагалище, зуд» - это можно попробовать пролечить противовоспалительными препаратами, если жалобы уйдут, значит было воспаление. Если не уйдут, то можно думать на эндометриоз.
Вам что- то назначили, кроме Дюфастона?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет. Ждут результатов мазка.А у меня впервые фемофлор такой плохой
Акушер, Гинеколог
Лечащий врач еще не видел этот фемофлор?
Клиент
Екатерина Владимировна, нет.Запись к нему только через неделю. А мне бы понять не даст ли этот срок осложнения из-за такого дисбиоза
Акушер, Гинеколог
Учитывая жалобы и такой результат фемофлор, я бы назначила доксициклин 100мг 2 раза в день 7 дней перорально, на второй и пятый день приёма доксициклина- -флуконазол 150мг, свечи Тержинан (Полижинакс) по 1 свече 1 раз в день на ночь 6 дней, далее по окончанию этих свечей- свечи с молочной кислотой в течении 7 дней, так же по 1 х 2 раз в день на ночь (Фемилекс, Лактожиналь, Ацилакт и т.д., любые). После всего этого курса - препараты для кишечной микрофлоры 14 дней любые( Линекс, бифиформ и т.д., любой).

Клиент
Екатерина Владимировна, мужа ничего не беспокоит, ему надо тоже что-то предпринять?
Акушер, Гинеколог
Нет, мужа лечить не нужно
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Как долго планируете беременность?
Есть жалобы на зуд, жжение, патологические выделения из половых путей?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при приеме кок
19 мая 2023
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Т4 занижен при нормальном ТТГ
28 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Неожиданно началась менструации
24 апреля 2024
Лина
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализа
5 августа 2024
olga.solovyova1995@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Индинол форте и аденомиоз.
13 декабря 2024
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...