Что вас беспокоит?
Бууллы обоих лёгких
Добрый день! Всей семьёй болели кашлем , я с дочкой 8 лет выздоровели с мужем долгая история . Мы с дочкой вылечелись физраствором дочка + пульмикорт, муж кашляет уже плюсом 2 недели . Сегодня утром температура 38 . Сухой кашель ,сделала тоже пульмикорт .Повезла за шкирку на кт !кт прикрепляю ,что делать и 11 января летим в отпуск ,перелёт ему хуже не сделает ?на сколько страшны эти буллы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
На КТ описывают единичные буллы в верхних отделах легких, размер не большой. Действительно, при наличии булл в легких с тонкой стенкой при перелете имеется риск такого осложнения, как пневмоторакс. Однако, наибольший риск возникает у людей и большими размерами Булл (более 3 см). В любом случае по этому поводу желательно проконсультироваться с торакальным хирургом. Если доктор не увидит противопоказаний к полету, то обычно рекомендуют перед перелетом использовать 1-2 дозы Сальбутамола 100 мкг для выравнивания давления в грудной полости. Буллы могут возникать после на фоне курения, если этого фактора нет, то для пациентов молодого возраста (менее 40 лет) желателен контроль показателя альфа1 антитрипсина крови.
Так же на КТ описаны косвенные признаки бронхита. В первую очередь это диагноз клинический. С учетом наличия симптомов желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для уточнения наличия воспалительной активности, очный осмотр врача.
Так же, с учетом внутрисемейного очага инфекции не исключено, что возможно инфицирование либо вирусными агентами, либо атипичной флорой (хламидии и микоплазмы), в таких ситуациях обычно рекомендуют контроль ПЦР из носа и зева на ДНК этих микробов.
Елена Сергеевна, не курит уже более 10 лет . Путёвку только отменить не удастся, очень дорогое удовольствие ( завтра сдадим анализы
Елена Сергеевна, от них избавиться никак, без хирургии ? Может ли быть они на фоне бронхита или это находка случайная ?дыхательная гимнастика не поможет ? Работает без отпуска 6 раз в неделю, путешествия наша отдушина, пока он выбирается раз в год .
Елена Сергеевна, и вопрос по бронхиту? Пульмикорт? Антибиотики?
Да отменять не нужно, просто желательно дополнительно проконсультироваться с торакальным хирургом, чтобы лишний раз убедится. Размеры Булл не большие, риски минимальны.
Медикаментозно эти изменения не лечатся, но люди с ними обычно живут в течение длительного времени и даже не знают о наличии Булл. Хирургически такие маленькие размеры Булл так же не подлежат операции.
По поводу бронхита- необходимость в лечении антибиотиком определится после результатов анализов крови (когда будет понятно, есть ли бактериальная инфекция), пульмикорт обычно назначают, когда доказано отсутствие бактериального компонента (так как он может несколько снижать местный иммунитет в дыхательных путях).
В таких ситуациях обычно назначают ингаляции с Беродуалом 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 3-5 дней. Если кашель сухой и мокрота не отходит, то обычно рекомендуют прием противорвотных средств, например Либексин 100 мг 3 раза в сутки 5-7 дней.
Здравствуйте, Анастасия. по вашему описанию у мужа вероятно обострение хронического бронхита.
В таких случаях при затяжном течении обычно назначаются Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней, Флуийфорт в гранулах 10 дней, ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Буллы, обнаруженные на КТ с вашим жалобами не связаны. Вероятно последствия курения или инфекций в прошлом.
Отдельного лечения не требуют.
Лететь в отпуск можно, размеры не большие. С уважением!
Екатерина Сергеевна, можно ли позже прикрепить анализы ? Завтра отправлю его на сдачу
Да, конечно. Посмотрю, как будут новые данные.
Екатерина Сергеевна, вчера я ещё вопрос задавала по папе , гидроторакс лёгких ,его анализ должен быть завтра, тоже вам отпишусь в том вопросе
Хорошо.
Екатерина Сергеевна, ещё вопрос про флуифорт написано про макроту ,но у мужа сухой кашель без нее
Екатерина Сергеевна, и можно ли сейчас беродуал если днем был пульмикорт
Беродуал можно. От сухого кашля в таком случае Левопронт или Ренгалин в сиропе до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, благодарю, поторопилась купить флуифорт.
Екатерина Сергеевна, прикрепили общий анализ крови и белок . Начали пить антибиот ,который вы написали ,уже все намного лучше и беродуал делаем ингаляции .
Принятый ответ
Посмотрела анализы. Скорее всего входящая вирусная инфекция. Моноциты повышены. Продолжайте лечение. Рада, что вам лучше.
Здравствуйте, Анастасия.
Действительно буллы есть, но они маленькие. Даже при теоретическом осложнении, количество воздуха будет настолько малым, что оно само рассосется.
Если Ваш муж курит,обязательно нужно бросать, для остановления возможного прогресса в количестве.
Желательно планово проверить альфа 1 антитрипсин.
На данный момент в первую очередь интересует общий анализ крови и с реактивный белок.
Если решите сдать эти анализы, как будут результаты, добавьте к вопросу. Это нужно для выбора грамотного лечения.
Надеюсь я ответила на Ваши вопросы. Здоровья Вам и Вашей семье ?
Арпине Араиковна, муж не курит более 10 лет . Не пьёт. Анализы сейчас едем сдавать
Арпине Араиковна, единственное альфу делать будут до 15 Янв
Альфа 1 антитрипсин на данный момент не мильнт влияет на тактику лечения.
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются косвенные признаки бронхита. Кашель может беспокоить до двух месяцев, постепенно уменьшая свою интенсивность.
Буллы минимальные, поэтому перелёт нет противопоказан. Желательно пользоваться бронходилятатором перед взлётом, чтоб уравнять давление.
Данные воздушное пространство только наблюдаются. Такой маленький размер хирургически оперируют.
Планово можно сдать альфа один антитрипсин, посмотреть есть ли дефицит.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад23 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 7 часов назад20 ответов