Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови (энтеровирус?)
Добрый день! Прошу консультацию по анализам крови. Расскажу по какому поводу сдавала: Заболела 18.12.2024. Проснулась в 7 утра от того, что очень сильно болела голова в районе макушки, с пульсацией. Не вставая с постели, выпила налгезин, мне полегчало и я уснула на 3 часа. На работу решила не ходить. Проснулась и решила встать, дошла до кухни и резко поплохело: закружилась голова, навалилась тошнота, сильный упадок сил. Решила вернуться в постель. Померила давление – в норме, померила температуру – тоже в норме. Вызвала скорую. Постепенно начала ползти вверх температура. Через полтора часа начались рвота (2 раза) и понос (раз 20 всего был в до конца дня). Ломка в теле, сильный озноб, судороги в ногах, сильный сушняк, давление упало. Температура дошла до 38. Скорая приехала через 3,5 часа. Сделали укол ношпы и церукала, в больницу забирать отказались. Тошнить перестало, но все равно было очень плохо. Потерпела несколько часов, замучалась, вызвала платную скорую. Мне прокапали несколько растворов через капельницу, сделали укол анальгина и мне заметно полегчало, вечером даже поела рисового отвара с сухариками. Из лечения назначили энтеросгель 3 р/д, нифуроксазид 200 мг 4 р/д, регидрон 2 п/д, энтерол 2 к 2 р/д, необутин 200 мг 2 р/д. 19.12.2024 было общее разбитое состояние. Лежала целый день. К ночи начало болеть горло и начался насморк. Ночью температура поднялась до 38, очень сильно болело горло. 20.12.2024 была температура целый день 38,5, ломка в теле, пила лекарства с парацетамолом, от боли в горле рассасывала грамидин нео. С кровати почти не вставала. На стопах сверху разглядела мелкую сосудистую сыпь. Кожа на лице, на руках, губы начали очень сильно шелушиться, начала использовать бепантен. 21.12.2024 сползла с кровати и пошла сдавать общий анализ крови + СРБ. Утром еще были температура и сильная слабость, горло болело уже не так сильно, к вечеру постепенно состояние стало улучшаться. 22.12.2024, сегодня, состояние нормальное. Температура 37,1, небольшой упадок сил, горло не болит, насморк еще есть небольшой. На сегодня убрали регидрон и энтеросгель, остальное продолжаю принимать. По анализам меня беспокоит СРБ - 112,10. Сегодня ходила к терапевту продлять больничный, он меня отправляет к инфекционисту, но я попаду к нему не раньше завтрашнего дня. У терапевта нет идей, почему он такой высокий. Может подскажете что-то? Почему СРБ такой высокий? То, что со мной происходило, на что это похоже?
Здравствуйте! Судя по описанию, Вы перенесли острую кишечную инфекцию, сейчас уже стадия выздоровления.
По анализам каких-либо грубых отклонений нет, есть небольшие воспаление изменения в виде увеличения содержания нейтрофилов и повышения СРБ, однако эти сдвиги совершенно нормальны на фоне острого заболевания. Уровень СРБ придёт в норму по мере выздоровления.
Такое значительное повышение СРБ может быть связано с тем, что кишечная инфекция была бактериальная, к примеру. сальмонеллёз.
Добрый день! У меня с этим не очень связывается больное горло и насморк. Для кишечных инфекций вроде это не характерно
Многие вирусы могут давать и кишечные симптомы, и катаральные (насморк, кашель, боли в горле).
Вы же про бактериальную кишечную инфекцию говорили, а не про вирус
Я только предположила на основании довольно значительного увеличения СРБ. Но это довольно относительный показатель, так как и на фоне вирусов бывает выраженная воспалительная реакция крови.
Бактериальные кишечные инфекции, действительно, болями в горле и насморком не сопровождаются, а вирусные кишечные инфекции - довольно часто.
Что дальше делать?
Доброе утро! Продолжать симптоматическое лечение по кишечной инфекции: соблюдать щадящую диету с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов, пить жидкости до 1,5- 2 л/Сутки.
Вы уже в стадии выздоровления.
Здравствуйте, Надежда.
Расскажите про ваше состояние пожалуйста на сегодняшний день: как обстоят дела с температурой, рвотой, жидким стулом, что ещё беспокоит?
Добрый день! Вроде я достаточно подробно все написала. Рвоты нет, поноса нет, температура 37,1. Беспокоит высокий СРБ и отсутствие понимания, что делать дальше. С учетом того, что у меня и так хронический илеит, болеть кишечными инфекциями и вирусами мне противопоказано.
Да, прошу прощения динамику за сегодняшний день не увидела.
Про сыпь на стопах вы ещё пишите. Что сыпью на сегодня? Она как-то видоизменилась, распространилась или прошла?
Начала бледнеть
Хорошо, поняла вас.
Что ж, кровь безусловно воспалительного характера. Однако с учётом наличия у вас хронических заболеваний (илеита и болезни Бехтерева) я бы не рискнула наверняка говорить, что это бактериальная инфекция именно, потому что как такового бактериального очага пока я не вижу: горло вроде как уже и не болит, стула жидкого тоже нет, примесей в стуле в виде крови, слизи и зелени вы не описываете, температура тоже пока с положительной динамикой.
Поэтому пока складывается впечатление, что заболевание всё-таки вирусной природы, А такие высокие показатели обусловлено именно тем, что изначально у вас есть хронические воспалительные заболевания.
Я бы рекомендовала пока наблюдение за состоянием, за тем, как будут меняться/развиваться симптомы, а лечение симптоматическое - постельный режим, обильное питьё, снижение температуры по необходимости.
Из обследования я рекомендовала бы сдать кал на посев + ПЦР кала на кишечные инфекции.
Спасибо за хороший ответ. Сегодня сдала комплекс, который мне посоветовал терапевт. Комплекс называется так: "Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонелла спп, шигелла спп, эшерихиа коли спп с определением чувствительности к антибиотикам + кампилобактер спп), вирусных возбудителей (ротавирус, аденовирус) методом иммуннохимии, определение токсина А клостидиум диффициле". Ерунда или нормальный? Еще досдать что-то?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, это в целом основной спектр возбудителей, этого вполне достаточно
Добрый вечер Надежда ! По описанной вами ситуации.Высокий уровень С-реактивного белка (СРБ) указывает на воспалительный процесс в организме. Ваши симптомы и состояние могут быть связаны с вирусной или бактериальной инфекцией, проявляющейся в виде гастроэнтерита или вирусной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рассматривают возможные причины развития данного состояния:
- Вирусная инфекция гастроэнтерит или респираторная инфекция, вызванные вирусами, такими как норовирус, ротавирус , энтеровирус.
- Возможность бактериального характера, учитывая рвоту и диарею, но это нужно подтвердить дополнительными анализами, такими как бак посев кала или ПЦР кала на ОКИ
- Может быть как проявление реакцией организма на инфекцию.
В рекомендациях рекомендуют продолжать наблюдение за симптомами , при ухудшении самочувствия и необходимо
очно посетить инфекциониста для выставления диагноза и коррекции лечения если это понадобиться.
Добрый день! Что посоветуете по анализам? Сегодня сдала комплекс, который мне посоветовал терапевт. Комплекс называется так: "Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонелла спп, шигелла спп, эшерихиа коли спп с определением чувствительности к антибиотикам + кампилобактер спп), вирусных возбудителей (ротавирус, аденовирус) методом иммуннохимии, определение токсина А клостидиум диффициле"
Здравствуйте! по Анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию
Учитывая явную положительную динамику можно попробовать обойтись без системного антибиотика, для кишечника вы пропили нифуроксазид
Единственный момент: можно сделать аптечный стрептатест до приема инфекциониста
Здравствуйте!
больше данных за бактериальную инфекцию
Сейчас как самочувствие ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202020 ответов
- 14 Июня 202114 ответов
- 20 Июня 202228 ответов
- 2 Августа 202218 ответов