Что вас беспокоит?
Риносинусит на фоне длительного ОРВИ, держится субфебрильная Т
Задавала ранее вопрос педиатрам, но похоже это относится больше к лор-врачам. Здравствуйте, мальчик, 15 лет, хронических заболеваний нет. 19.11 Т37.2, насморк, конъюнктивит. Орви. Лечение симпатическое+тобрекс. 1.12 резкое начало сухого, грубого кашля. Возможно заразили повторно мы с мужем, т.к. тоже заболели. Лечение симптоматическое+ Ингаляции с пульмикортом. Кашель не проходил совсем, лушше стало неделю назад. Анализы крови и мочи в динамике : кровь вирусная, срб стремится к нулю (сдавали 3 раза, последний раз 2 дня назад). Аллергии нет (анализы+посещение аллерголога). Анализы крови на паразитов все отрицательные. Рентгены чистые (делали 3 нед назад и 3 дня назад), врачи ухом ничего не слышат (последний раз слушали позавчера). Анализ на микоплазменная пневмонию (есть случаи в школе) отрицательный. Самочувствие нормальное, иногда слабость, чувствует температуру, аппетит нормальный. На данный момент беспокоит непродящая субфебрильная Т 37.0-37.3. Меряем разными градусниками. Ребёнок сам подходит и жалуется на жар. Один педиатр говорит, что это затяжной ларинготрахеит и температурный хвост, другой видит риносинусит. Лор ставит острый риносинусит, при этом рентген носовых пазух хороший, риноцитограмма хорошая.Вопрос: необходимо ли контролировать Т или сама пройдёт? Бывает ли субфебрильная Т при риносинусите. Необходимо ли пересдать анализы? Если да, то какие. Начала переживать именно после жалоб ребёнка на ощущения от температуры. И ещё вопрос: лор предполагает острый риносинусит, но насморка как такового нет (немного подзаложен нос, искривлена перегородка и чуть-чуть стекает слизь по задней стенке, от этого она рыхлая). Если все же проблемы с носом (слизистые действительно суховаты) как можно помочь ребенку восстановить слизистые. Есть покашливания (всегда , только не ночью). Анализы на ковид : антитела М сомнительны, АТ G 536. Все курсы лечения по педиатрам закончены. Лечение Лор: дезринит, синупрет, аквамарис, подекса, витамины. Помогите, пожалуйста, очень переживаю из-за температуры у ребёнка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите рентген пазух носа и осмотр ЛОР врача
Какое местное лечение носа вы проводите?
Маргарита Александровна, здравствуйте прикрепили.
Дезринит 14 дней ×2 р в день по 1 дозе
Полидекса 5 дней ×3 р
Аквалор
+ синупрет 3 таб на 5 дней
По риноцитограмме признаки воспаления
Мазок из носа на флору вы не сдавали?
Антитела IgM к ковиду нужно пересдать
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, мазок на форуме не сдавали (если я правильно пон,да врача, то во время лечения носа он будет необъективен).
За сутки отмените все препараты в нос и мазок можно сдать
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме есть признаки воспаления которые могут быть характерны и для перенесённой вирусной инфекции
На самом деле крайне маловероятно учитывая симптомы у ребёнка что субфебрильная температура может быть связана с риносинуситом
Более вероятно это остаточные проявления перенесённого ранее воспаления -орви которые могут проявляться подобным температурным хвостом в течение ещё одного месяца после перенесённого острого заболевания
В нос в таких случаях стоит использовать спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут в нос вставлять восстанавливающую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови к вопросу
Не было ли ранее проблем с щитовидной железой у ребёнка?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я тоже сомневаюсь, что Т может держаться из-за носа (по факту со стороны носа ничего особенного нет, то ставят риносинусит и все тут).
Прикрепили кровь и анализы на гормоны.
В анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции
В отношении гормонов щитовидной железы кровь спокойная
Более вероятно конечно температура является остаточным проявлением вирусной инфекции в таких случаях
А повторно иммуноглобулин М COVID-19 вы не сдавали?
Анна Юрьевна, ат М к ковид повторно не сдавали. Нужно сдать?
Может какие-то ещё анализы нужны, чтобы сразу сдать, а то ребннок уже несколько раз кровь сдавал и ренген((
Стоит сдать дополнительно если есть возможность в таких случаях кровь на Со прокальцитонин- это самый чувствительный маркер наличия воспаления в организме
Также стоит стоит в таких ситуациях сдать кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание которое проявляющееся вирусным инфекцией со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте По риноциттогопамме есть признаки воспаления .
Нос промывайте Аквалор форте 3 раза в день
Сдать сдать кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, влажная уборка, частые проветривания, микроклимат влияет на выздоровление
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
12 часов назад3 ответа- Вчера в 20:5810 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов