Что вас беспокоит?
Дисбактериоз 2 степени, обусловлен золотистым стафилококком
Здравствуйте! У ребёнка рвота фантаном, когда спит может резко пождать ножки к животу, как будто спазм. Стул зелёный, как пластилин. На ИВ нан для маловесных, сейчас плавно переходим на нан опти про. Добавляем бифистим по рекомендациям гастроэнтеролога. На днях появились красные пятна на ногтях и коленях, педиатр порекомендовал сдать капрограмму и кал на дисбактериоз. Результат прилагаю. Скажите пожалуйста, что это может быть и как лечить?
Здравствуйте! Приложите копрограмму, пожалуйста,
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Стафилококк есть в норме и не требует лечения в жкт у малыша
Скажите пожалуйста, какой возраст ребенка?
Как набирает вес?
Здравствуйте! Нам 5 месяцев, недоношенные. Пдр 14 сентября, родились 15 июля. 31н и 2 д.
В 1 месяц - 1852 (+ 402 гр)
В 2 месяца - 2680 (+828 гр)
В 3 месяца - 3434 (+752)
В 4 месяца - 4148 (+714)
В 5 месяцев - 4715 (+567)
Последний месяц как назначили антирефлюксную смесь, набирали плохо. Как ее убрали, вес снова начали добавлять по 120, 80, 60 грамм в сутки. Сейчас как переходим на другую смесь, снова встали на месте. Переходим, так как весим сейчас 4.860, смесь сказали для недоношенных до 5 кг добирать и переходить
К сожалению, не могу прикрепить анализы, выдает ошибку
Да, ребенку уже показана обычная смесь, адаптация к ней занимает месяц.
Вы были полностью на АР смеси или частично?
Узи желудка делали?
Частично, кушали свою смесь и допаивали 30 мл, но она нам не особо помогла, рвота как была, так и продолжалась, только чуть реже. Ребёнок срыгивает, начинает кашлять , начинается рвотный рефлекс и рвота. Делали узи всех органов, ничего не сказали об изменениях
Попробую написать анализ так, запах гнилистый, слизь микроскопический+, лейкоциты 3 3 2, эпителий единичный, эритроциты един, остальное не обнаружено
При обильных срыгиваниях важно сделать не общее узи брюшной полостью а прицельно узи желудка, если этого не проводили, то сделайте обязательно.
При обильных срыгиваниях антирефлюксная смесь может вводить в в полном объеме на месяц, чтобы был эффект
Лейкоциты в норме до 20, но эритроцитов в норме не должно быть, чтобы исключить воспалительные изменения, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом
Поняла Вас, спасибо!
Здоровья Вашему малышу???
Извините, я сейчас посмотрела еще раз анализ , там написано " примеси крови , визуально не обнаружено " это не то?
Принятый ответ
Нет, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом это совершенно другой анализ
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ.
Если копрограмма у вас есть, прикрепите пожалуйста
Дисбактериоз - такого диагноза не существует поэтому мы его не лечим
Скажите какой возраст у ребенка и как давно такие проблемы со стулом?
Здравствуйте! 5 месяцев, мы недоношенные. Пдр 14.09.24 , родились 15.07.2024 г. На 31 н 2 д. Анализ есть, почему то не получается его закрепить. Стул такой стал около двух месяцев назад, когда мы начали лечить ЦМВ , нам сказали тогда, что это все из за того, что нарушена работа печени, но мы его пролечили, а кал такой и остался. Сейчас когда вводим новую смесь, стул стал зеленый + с примесью желтоватый маленькимкомочками.
Попробую написать анализ так, запах гнилистый, слизь микроскопический+, лейкоциты 3 3 2, эпителий единичный, эритроциты един, остальное не обнаружено
Зелёный цвет, это норма для малыша.
Лейкоциты в норме.
Слизь тоже в пределах нормы, единственно, что смущает это эритроцит.
Вводили ли вы прикорм?
Пока вводите новую смесь у вас будет адаптация. В это время меняется цвет, запах, и консистенция кала. Такое может продлиться около 2 недель.
Мы пробовали давать кашу безмолочную, но это было после анализа, кушали ее 5 дней увеличивая объём, когда появилась сыпь, убрали полностью все
Кашу безмолочную можете вернуть. Сыпь не из-за неё. Если бы была аллергия, она была бы сразу, во время введения
Поняла, можно вернуть тогда ее после того, как мы полностью перейдём на новую смесь?
Да, перейдите спокойно на новую смесь. Потом возвращайте кашу, чтоб не было сильной нагрузки на жкт
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Зелёный цвет это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, у малышей вариант нормы. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Вариант нормы. Ферментам для работы нужна вода, рeкoмeндую в достаточном количестве поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту.
Принятый ответ
Крупинки в кале это частички непереваренной пищи, результат возрастной ферментной незрелости ,у малышей вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20251 ответ
- 11 Января 202576 ответов
- 7 Февраля 33 ответа