Консультация нефролога /

Флебит вен — вопрос №2751577

91 просмотр

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня вена на нижней челюсти воспалился (набух) и чувствется кғак она пульсирует. Первые два-три дня это вена болела. А после она не болет но так же набухшая и пульсирует. На этом месте у меня в ротовой полости стоит мост и год назад я надел коронку на зуб мудрости. На этом месте иногда беспокоит (слабая ноющая боль). Я был у сосудстого хирурга он сделал УЗИ вен нижней челюсти поставил флебит. И назначил антибиотики Левозин 500 2р в день каждый день на 5дней и санация зубов. Был в стоматологии сдел 3Д снимок ротовой полости и они сказали что нужно все переличивать зубы где стоит мост а зуб судрости удалить говорят что под корнем.
У маня диабет и я на гемодиализе. И еще у меня рекция на все ряды антибиотиков Цеф (Цеф3, Цефозолин и т.д). Подскажите какой антибиотик эффективный и более безопасный

И если принимать Левозин 500 то как по какой схеме приниматьпри гемодиализе

Возраст: 35

Хронические болезни: 1. Сахарный диабет (на инсулине) с 2003года 2. ХПН (на гемодиализе) - с 2018года 3. Вирусный гепатит С с 2024г. (Прохожу лечения противовирусным препаратом Велсоф)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Вы можете заменить антибиотик на Амоксиклав.
Какая у Вас масса тела?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, Амоксиклав это на антибиотик?
У меея 47кг
Нефролог
Да.
Сколько у Вас выделяется мочи?
Клиент
Кирилл Юрьевич, А левозин что не стоит принимать ?
Клиент
Кирилл Юрьевич, не выделяется
Нефролог
Тогда 500 мг в сутки, в день диализа принимаете 500 мг утром и еще 500 мг сразу после диализа срок 5 дней.
Также стоит принимать гастропротектор Омепразол 20 мг натощак 2 раза в сути 5 дней и пробиотики - энтерол 250 мг 2 раза в сутки 5 дней.
Нефролог, Терапевт
Добрый День!
Левофлоксацин (Левозин) можно.
Если врач назначил Левофлоксацин в максимальной дозировке, то коррекция на диализе должна быть обязательно.
Нагрузочная доза в первый день 500 мг, далее 125 мг раз в день.

Если у вас аллергия на цефалоспорины, то пенициллины нельзя, у них перекрестная реакция, аллергия будет с высокой вероятностью и на эту группу. Так что стоит остановиться на группе фторхинолонов (Левозин).
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, а мне на диализе сказали чтоб этот антибиотик Левозин 2дня припиваю 1р в день потом 3йдень пропускаю, на 4день прин имаю, на 5йдень пропускаю
Нефролог, Терапевт
Я не знаю откуда такая информация у докторов. У препарата есть официальная инструкция, где указаны конкретные дозы и схема.
Он не выводится диализом, мудрить с приемом препарата не стоит).
Вначале всегда дается нагрузочная доза 500 мг первый день, потом по 125 мг каждые 24 часа.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо
Нефролог, Терапевт
Это не Велсоф) когда нет четких схем у пациентов на гемодиализе.

У лефлоксацина все известно по дозировке.
Клиент
Виктория Одиссеевна, общий сколько дней принимать ?
Нефролог, Терапевт
Курс как прописал врач. Он разный бывает. Смотря от ситуации. При не осложненных инфекциях до 7 дней хватает.
Клиент
Виктория Одиссеевна, Сосудистый хирург назначил на 2раза в день каждый день на 5дней.
Нефролог, Терапевт
Ну вот хирурги , к сожалению, особо не учитывают коррекцию доз. Но курс 5 дней оставить. Это не говорит, что при меньшей дозировке будет хуже эффект. Это особенности метаболизма препарата, так как он выводится почками. Поэтому коррекция обязательна.
Нефролог, Терапевт
https://www.rlsnet.ru/drugs/levofloksacin-27377?ysclid=m50we7oy84647373046#sposob-primeneniia-i-dozy


Вот , например, ссылка с инструкцией. Там прямо по СКФ и по диализу указаны дозы.
Нефролог
Здравствуйте, всвязи с тем что вы на диалоге дозы препарата должны быть меньше, поэтому стоит перейти на дозировку левозина 125 мг 1 раз в сутки внутрь тем же курсом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разъеденная костная ткань - это так или нет?
23 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Температура 39 и сухой кашель у взрослого
23 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
20 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Кал с слизисто-кровяными прожилками
23 января
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 февраля
Юлия, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
14 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей