Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2751577

Что вас беспокоит?

Флебит вен

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня вена на нижней челюсти воспалился (набух) и чувствется кғак она пульсирует. Первые два-три дня это вена болела. А после она не болет но так же набухшая и пульсирует. На этом месте у меня в ротовой полости стоит мост и год назад я надел коронку на зуб мудрости. На этом месте иногда беспокоит (слабая ноющая боль). Я был у сосудстого хирурга он сделал УЗИ вен нижней челюсти поставил флебит. И назначил антибиотики Левозин 500 2р в день каждый день на 5дней и санация зубов. Был в стоматологии сдел 3Д снимок ротовой полости и они сказали что нужно все переличивать зубы где стоит мост а зуб судрости удалить говорят что под корнем. У маня диабет и я на гемодиализе. И еще у меня рекция на все ряды антибиотиков Цеф (Цеф3, Цефозолин и т.д). Подскажите какой антибиотик эффективный и более безопасный И если принимать Левозин 500 то как по какой схеме приниматьпри гемодиализе

1. Сахарный диабет (на инсулине) с 2003года 2. ХПН (на гемодиализе) - с 2018года 3. Вирусный гепатит С с 2024г. (Прохожу лечения противовирусным препаратом Велсоф)
35 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 133·Даурен

Принятый ответ

Добрый день.
Вы можете заменить антибиотик на Амоксиклав.
Какая у Вас масса тела?

Кирилл Юрьевич, Амоксиклав это на антибиотик?
У меея 47кг

Да.
Сколько у Вас выделяется мочи?

Кирилл Юрьевич, А левозин что не стоит принимать ?

Кирилл Юрьевич, не выделяется

Тогда 500 мг в сутки, в день диализа принимаете 500 мг утром и еще 500 мг сразу после диализа срок 5 дней.
Также стоит принимать гастропротектор Омепразол 20 мг натощак 2 раза в сути 5 дней и пробиотики - энтерол 250 мг 2 раза в сутки 5 дней.

.

Принятый ответ

Добрый День!
Левофлоксацин (Левозин) можно.
Если врач назначил Левофлоксацин в максимальной дозировке, то коррекция на диализе должна быть обязательно.
Нагрузочная доза в первый день 500 мг, далее 125 мг раз в день.

Если у вас аллергия на цефалоспорины, то пенициллины нельзя, у них перекрестная реакция, аллергия будет с высокой вероятностью и на эту группу. Так что стоит остановиться на группе фторхинолонов (Левозин).

Виктория Одиссеевна, а мне на диализе сказали чтоб этот антибиотик Левозин 2дня припиваю 1р в день потом 3йдень пропускаю, на 4день прин имаю, на 5йдень пропускаю

Я не знаю откуда такая информация у докторов. У препарата есть официальная инструкция, где указаны конкретные дозы и схема.
Он не выводится диализом, мудрить с приемом препарата не стоит).
Вначале всегда дается нагрузочная доза 500 мг первый день, потом по 125 мг каждые 24 часа.

Виктория Одиссеевна, спасибо

Это не Велсоф) когда нет четких схем у пациентов на гемодиализе.

У лефлоксацина все известно по дозировке.

Виктория Одиссеевна, общий сколько дней принимать ?

Курс как прописал врач. Он разный бывает. Смотря от ситуации. При не осложненных инфекциях до 7 дней хватает.

Виктория Одиссеевна, Сосудистый хирург назначил на 2раза в день каждый день на 5дней.

Ну вот хирурги , к сожалению, особо не учитывают коррекцию доз. Но курс 5 дней оставить. Это не говорит, что при меньшей дозировке будет хуже эффект. Это особенности метаболизма препарата, так как он выводится почками. Поэтому коррекция обязательна.

https://www.rlsnet.ru/drugs/levofloksacin-27377?ysclid=m50we7oy84647373046#sposob-primeneniia-i-dozy


Вот , например, ссылка с инструкцией. Там прямо по СКФ и по диализу указаны дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте, всвязи с тем что вы на диалоге дозы препарата должны быть меньше, поэтому стоит перейти на дозировку левозина 125 мг 1 раз в сутки внутрь тем же курсом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.