Почему повышены АЛТ, АСТ, ГГТ — вопрос №2752006

Question

Почему повышены АЛТ, АСТ, ГГТ — вопрос №2752006

Сергей, Междуреченск

90 просмотров

23 декабря 2024

Первоначально сдал анализы, АЛТ-148, АСТ-108, после чего направили на узи, по узи вроде как сказали все впорядке, далее сдал на гепатиты , не подтвердилось, неделю не пил, ел здоровую пищу, пошел пересдавать, АЛТ - 195, АСТ-110, так же сдал на ГГТ - 97, Билирубин общий- 10.8, билирубин прямой - 2.2, подскажите что делать, очень переживаю, что за неделю АЛТ увеличился на 50..
До сдачи первоначальных анализов часто выпивал пиво.
Возраст 29 лет, рост 173, вес 86.

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

неделя

выпивала пива

далее сдал

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 23 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а подскажите не поздно ли будет через 2 месяца проверять, не случится ли что серьезного, потому что за неделю , при нормальном питании, АЛТ не снизилось а возросло, и довольно таки не на маленько, а на 50 единиц..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ничего серьезного не случиться если будете соблюдать рекомендации. Выше расписала гепатопротекторы, которые помогут нормализоваться ферментам печени.

Пожаловаться

Сергей, 23 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, ну а почему так произошло, что спустя неделю, не понизилось а повысилось?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Мало времени прошло, так быстро ферменты нормализоваться не могут. Повысились т.к. в клетках печени воспалительный процесс, это все на фоне избыточной массы тела. Все обратимо, печень восстановитмя и ферменты вернуться в свою норму, просто необходима сейчас не медикаментозная и медикаментозная коррекция.

Пожаловаться

Сергей, 23 декабря 2024

Клиент

Так я же сдал на гепатиты, или это не тот анализ , а какой то другой?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сдали ИФА, а нужно ПЦР

Пожаловаться

Сергей, 23 декабря 2024

Клиент

А где видно что антител не достаточно? Не правильно может понял вас) надо сдать пцр на гепатиты?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нужно сдать ПЦР на ДНК и РНК вирусов, тк антитела могут быть ложноотрицательные

Пожаловаться

Сергей, 23 декабря 2024

Клиент

Это не может цирроз быть..?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну нет конечно , цирроза нет, не переживайте.
Если есть возможность, сделайте элластометрию печени для исключения структурных изменений печени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнение после операции сшивания сухожилия

2 ответа

30 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T14:38:39+03:00

Здравствуйте!
Повышение данных ферментов может быть связано как с частым употреблением пива, так и метаболического характера (на фоне избыточной массы тела).
В таких случаях с целью коррекции рекомендуется:
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее или тиотриазолин таб 200 мг 3 раза в день 1-2 месяца или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.

Александров Павел Андреевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T17:47:40+03:00

Здравствуйте!
Такое возможно при жировом гепатозе.
В таких случаях дополнительно сдают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно +антител недостаточно), белковые фракции.
Если всё будет хорошо то на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц 3 курса и после контроль АЛТ АСТ

Ельтищева Елена Николаевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T19:52:00+03:00

Здравствуйте!
Нормальное питание и отсутствие спиртных напитков в течении семи дней никак не может повлиять на снижение уровня данных показателей.
Очень мало времени прошло.
У Вас прогрессирует стеатогепатит.Это воспалительный процесс печени на фоне жирового гепатоза.
Так же употребление спиртных напитков усугубляет данный процесс.
Есть даже такой термин- алкогольная жировая болезнь печени.
Сейчас для Вас актуальна среднещемном диета.
Начните прием Тиотриазолина 200 мг 4 раза в день(2 месяца) + гепамерц 1 пак три раза в день(10 дней)
Через месяц контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ.
Так же рекомендую сдать маркеры вирусных гепатитов- HBSAg, anti HCV

Труханова Ирина Владимировна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T08:45:15+03:00

Здравствуйте!
После токсического поражения печени (в том числе алкоголя), она восстанавливается не быстро
Так же по узи есть признаки гепатоза, это обратимые изменения.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес.
Так же в подобной ситуации можно добавить гептрал на 1-3 месяца под контролем анализов и омега 3 на 3 мес для улучшения жирового обмена (запивать цитрусовым соком - источник витамина с)