Консультация гепатолога /

Сонливость от печени — вопрос №1355378

743 просмотра

Здравствуйте. В последний год меня беспокоит такой симптом, как перманентная гиперсомния - повышенная сонливость. В какой-то момент симптомы стали меньше. Но вот сейчас снова все вернулось. Есть изменения АСАТ - 67, алат - 44. КФК - 192, ЛДГ - 287. По УЗИ картина жирового гепатоза. Пока не сдавал анализы на гепатиты, пойду через неделю.

Скажите, может ли причиной моей сонливости с учетом анализов быть печеночная энцефалопатия?
Врачи предполагают, что у меня психосоматика, но я в это не верю.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Нужно понять есть ли признаки печёночный энцефалопатии?тест пройдем давайте... По анализам маловероятна она
Добрый вечер
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте
А какой тест надо пройти?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
https://testpecheni.com/
Клиент
Анастасия, за 20 секунд соединил числа. Но какой-то немного странный тест))
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Нормальный) я Вам сразу сказала,что нет данных за пэ нет¡ попробуйте мелатонин 1 т на полчаса до сна
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы не проверяли- ТТГ, Т4 св.? Про гемоглобин свой знаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Да, две недели назад сдавал эти анализы. Гормоны в норме, гемоглобин - тоже.
Нефролог, Терапевт
На печень не думаю, что стоит списывать. А витамин Д и ферритин сдавали?
Клиент
Виктория, ферритин в декабре, витамин Д в норме.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, сомнительно.
Для уточнения сдайте:
ИФА крови на гепатиты В и С суммарные антитела
клинику крови с формулой
кровь на альбумин, белковые фракции печени
Если всё будет отрицательно и в норме, то можно применить антиоксиданты, например Берлитион по 600мг утром натощак 1 мес и посмотреть на изменения самочувствия
Принятый ответ
Клиент
Павел, клинический анализ только сдал, альбумин тоже. Остальное сдам. Спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Терапевт
Витольд, здравствуйте.
Изменения в биохимическом анализе крови первоначально от клиники жирового гепатоза- АСАТ - 67, алат - 44.
Разрушение печеночных клеток также сопровождается повышением КФК и ЛДГ- КФК - 192, ЛДГ - 287.

ЩФ и ГГТП, билирубин сдавали?
Клиент
Алена, здравствуйте. Да, ЩФ и ГГТП в норме.
Клиент
Алена, билирубин тоже, и общий, и прямой/непрямой
Терапевт
Все в норме??
Клиент
Алена, да. Общий билирубин 13,2, прямой - 4,9, непрямой - 8,3. Гамма-ГТ 36, ЩФ - 59.
Терапевт
Поняла.
Данные показатели точно ни о какой печеночной интоксикации не говорят.

Рекомендую - снижение массы тела.

Берлитион - антиоксидант - Перед применением содержимое 1 ампулы (24 мл) разводят в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят в/в капельно, медленно, в течение не менее 30 мин.
( можно покапать в дневном стационаре в поликлинике). Очень действенный препарат.
Клиент
Алена, ну, еще буду пересдавать через две недели - посмотрим:) Спасибо за консультацию!
Терапевт
Будьте здоровы!)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, маловероятно, что это печеночная энцефалопатия, так как должна быть печеночная недостаточность

Анализ на витамины и минералы сдавали? ПЦР к герпесу 6 типа?

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Повышение показателей характерно для жирового гепатоза. Данные изменения биохимических показателей не указывают на наличие печеночной энцефалопатии.
Для того, чтобы оценить функцию печени необходимо дообследоваться:
-общий анализ крови
-общий белок, альбумин
-ПТИ
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg)
Сейчас, с целью коррекции жирового гепатоза Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела
-отказ от алкоголя
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете)
Сейчас, с целью коррекции печеночных ферментов рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак, курс приема 2 месяца.
Во второй половине года в аптеках должен появиться тиотриазолин - это антиоксидант и гепатопротектор (он был на перерегистрации) его можно также курсами принимать по 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо привести в норму аст и алт приёмом таб Гептрала по 1 табл утром и 1 табл днём (таб фосфоглив по 2 таб 3 раза в день) курс 2 месяца. Насчёт сна вам должна помочь методика сипаб(дыхание в ночное время в маске).
Клиент
Алексей, зачем мне сипаб, если у меня нет апноэ?
Инфекционист
Сипап улучшает сон. Выспавшись вы начнёте лучше себя чувствовать, скидывать вес. Проблема только отыскать кто проводит данную процедуру в вашем городе
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышенные трансаминазы на фоне жирового гепатоза некритичны и не могут обусловливать ВАше состояние. Необходимо дождаться анализов на гепатиты, а также выполнить анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва