Эрозивный порктосигмоидит — вопрос №2752311

Question

Эрозивный порктосигмоидит — вопрос №2752311

Анастасия, Москва

100 просмотров

23 декабря 2024

Здравствуйте.

06.12 на туалетной бумаге обнаружила кровяные выделения.
07.12 в кале присутствовала много слизи и темные кровяные сгустки.
Не придала значения, так как этим днём кушала борщ.
Далее ситуация повторялась и тут уже стало понятно, что дело не в борще…
Помимо обнаружений в Кале меня больше ничего не беспокоило и не беспокоит. Болей в животе нет, таблетки никакие не принимала, так как полтора года на ГВ.

10.12 сдала ОАК + ферритин (прилагаю)
10.12 сделала УЗИ брюшной полости (прилагаю).
11.12 сдала кал на скрытую кровь (прилагаю)
11.12 сдала анализ кала на кальпротектин (прилагаю).

13.12 очный прием у проктолога. Назначена срочная колоноскопия.
Предварительный диагноз под вопросом: проктит? Геморрой 2ст?

17.12 сделали колоноскопию и гастроскопию, с взятием биопсии (прилагаю исследование)

20.12 получены результаты гистологии (прилагаю).
Далее проктолог мне назначает лечение:
1. утром свечи Тыквеол - 10 дней.
2. на ночь микроклизма:растительное масло 50 мл+масло шиповника 5 мл -7 дней.
Параллельно гастроэнтеролог мне назначает следующее лечение:
1. Альфа нормикс 200мг 2таб 3раза в день 14 дней
2. энтерол 1 капс 2 раза в день 1 мес
3. свечи Пентаса 1000мг 1свеча на ночь 14дней.
4. Дальше (через 14 дней) Салофальк свечи 500мг на ночь 2раза в неделю 1мес.

Вопрос:

Что значит заключение по результатам гистологии, простым языком?

Насколько я понимаю, то результат колоноскопии и результат гистологии немного не совпадают.
Так какое все таки лечение мне необходимо?
Щадящее - маслами?
Или антибиотики?

Помогите, пожалуйста, разобраться 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эрозии в толстой кишке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте к терапии назначенной гастроэнтерологом я бы добавила салофальк во внутрь 3 грамма в сутки , так как свечи работают в прямой кишке, а нам надо снять воспаление и в сигмовидной кишке на 2 месяца ,далее сдать повторно кальпротектин и если он повышен то повторить то повторить колоносокопию для исключения язвенного колита.

Пожаловаться

Анастасия, 23 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, не усугубит ли ситуацию альфа нормикс?
Побочные действия у данного препарата на ЖКТ не самые оптимистичные…
Вы, считаете, что в моем случае лечение маслами не эффективно?
И лучше сразу «тяжелю артиллерию»?
Но ведь гистология не показала, что это язвенный колит.
Код по МКБ: K63.9- болезнь кишечника неуточнённая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 23 декабря 2024

Гастроэнтеролог

альфа нормикс нет не усилит,это препарат который работает как противоспалительный препарат + как препарат влиящие на патогенную флору в кишечнике.
Эрозивные проявления+ повышение кальпроеткина, дает нам задуматься о том что есть воспаление, салофальк это противовосполительный препрат.
Диагноз по биопсии , очень странный сам по себе, поэтому если смотреть на картину колоносокпии и биопсии картина не складывается, поэтому нужно обследование через 2 месяца после терапии. Масла не помогут при наличии воспаления.

Пожаловаться

Анастасия, 24 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, подскажите, корректна ли дозировка альфа нормикс назначенная гастроэнтерологом - 2т 3раза в день - 14 дней???
В инструкции к препарату написано «продолжительность лечения не должна превышать 7 дней».

И еще подскажите, какую диету необходимо соблюдать? А что вообще следует исключить из рациона?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Да это корректная дозировка и корректно по дням, что касается диеты так таковой нет, надо смотреть от каких продуктов усиливается дискомфорт если от молочных то их отменить на 2 недели и посмотреть , если от овощей и фруктов то тут тоже смотреть индивидуально,на что реагируете.

Пожаловаться

Анастасия, 25 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, большое Вам спасибо за уделенное время и ответ ?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо ?
С наступающим Новым годом ?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Анастасия, добрый день.
По ЭГДС ничего критичного нет, поверхностное воспаление слизистой оболочки.
По колоноскопии - воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с эрозиями.
Кальпротектин подтверждает воспаление в слизистой кишечника. По гистологии - также признаки воспаления - колита.

Из дополнительных обследований я бы порекомендовала выполнить:
1. Кал на диз.группу (патогенную флору).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

По лечению доктора расписали верную схему лечения, но я бы добавила дополнительно Месалазин по 1000 мг 3 раза в день 1 месяц, затем сразу сдаем кальпротектин, если он будет также сильно завышен продлить прием Месалазина еще на 1 месяц. Если хорошо снизится - продолжать далее не нужно. Свечи хороши для лечения прямой кишки, а вот сигмовидной кишки они, к сожалению, не достигают, поэтому Месалазин в таблетках показан в данном случае.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день.
Спасибо Вам огромное за развернутый и внятный ответ!

Я правильно понимаю, что на данном этапе эрозии на слизистой излечимы бесследно? Главное правильно подобрать лечение и не запускать?

Подскажите, пожалуйста, доп.обследование для того, чтобы выявить причину появления эрозий?

Если свечи не достигают сигмовидной кишки, то и масла так же не достигают. Зачем же тогда врач мне назначил такое лечение ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Да, Вы правы. С помощью лечения они заживут и рецидива быть не должно.
Да, обследование для установления причины возникновения эрозий.
Эрозии и в сигме, и в прямой кишке, поэтому конкретно для прямой кишки это хорошее лечение.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна,
Подскажите, а альфа-нормикс 1200мг в сутки достаточно будет 7 дней или все таки есть необходимость 14 дней?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна,
Огромное Вам спасибо! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что то с животом и стулои

2 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Анна, Лахденпохья

ПОМОГИТЕ, ДЕФИЦИТ ВЕСА, ИСТОЩЕНИЕ, БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ МОГУ НОРМАЛЬНО ЕСТЬ

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Артур, Новосибирск

Бронхит и рефлюкс

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья, Феодосия

Болит в правом боку под ребрами .

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левом подреберье

1 ответ

2 часа назад

899.00 р.

Нина, Нижний Новгород

Ощущение инородного тела в пищиводе.

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Сергей, Бийск

Неспецифический язвенный колит 51.8

1 ответ

7 часов назад

699.00 р.

Роман, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос