Что вас беспокоит?
Рвота по утрам у малыша
У ребенка переодическая рвота отрыжка с утра сразу после или во время еды повышается фермент алт аст перегиб жёлчного что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Подскажите, пожалуйста, ребенка осматривал врач педиатр или гастроэнтеролог в связи с рвотой?
Это тревожный симптом.
Для получения более полной картины необходимо уточнить ряд деталей.
Возраст ребенка?
Какой сейчас рост и вес?
Как давно беспокоят жалобы?
Как питаниется ребенок?
Прикрепите, пожалуйста , результаты обследований.
Юлия Александровна, ребенку 1 г и 2 месяца вес 9500, на безмолочной диете с рождения, обследован у гастроэнтеролога она ставит рефлюкс , сдавали кровь на цилиакию отрицательно ,генетические заболевания по обмену веществ отрицательно , кислая липаза отрицательно, гепатиты отрицательно, срыгивания были с рождения , рвота сразу после еды со слизью переодически
Анализы не могу предоставить т.к они у врача, но когда мы пьем экскхол рвота и отрыжка прекращается и Алт аст приходят в норму , делали узи через час после еды желчный был переполнен и желудок пришли через 3 часа желчный освободился только на половину и желудок тоже
Юлия Александровна, в основном рвота от смеси и от жирной пищи например детского питания , и происходит это в основном когда зубы режутся , смесь аминокислотная , третий день даю экскхол и не даю смесь , кушаем каши безмолочные на курином или бульоне из индейки , супы мясо иногда фрукты , врачи не понимают что происходит с ребенком 5 раз лежали в больнице ни чего не нашли кроме дисбоктариоза
Юлия Александровна, почти у всех родственников отсутствует желчный пузырь , еще у ребенка то запор то понос почти непереваренным
Юлия Александровна, на какие заболевания указывают такие симптомы?
Такие симптомы могут возникать как при физиологических процессах: например, повышенный рвотный рефлекс, увеличение слюноотделения при прорезывании зубов, так и при патологии поджелудочной железы и желчного пузыря.
Без результатов обследования дистанционно более точно ответить не получится.
Рвота - это активный процесс, задействуется мышцы, в том числе живота. Срыгивания - пассивный процесс . Что в данный момент беспокоит?
Как часто в течение недели или месяца подобные симптомы?
Что значит «жирная пища»?
Какой стул у ребенка?
Юлия Александровна, беспокоит периодическая рвота сразу после кормления или во время сильная отрыжка бурление в животе в утренние часы , от гречки и более жирной пищи отвращение , допустим если немного побольше добавляешь масла в кашу ребенку плохо во основном от смеси и детского питания например тушёная картошка , при рвоте сначало выходит еда а потом много слизи , при еде бывают звуки как будто струйка воды бежит , до аминокислотной смеси у нас была пепти гастро от этой смеси была неукротимая рвота и много жирных кислот, сейчас копрограмма без жирных кислот . вопрос в том может ли нарушатся маторика желчного пузыря при перегибе в дне и повышаются печёночные фирменты ?
Юлия Александровна, рвота происходит через каждые две недели , кушает хорошо но потом происходит как срыв и начинается рвота каждое утро в течении недели , потом резко прикрощается , а еще ребенок плохо прибовляет вес по 200г с 6 месяцев , эластазу панкриатическую сдавали в 5 месяцев была в норме по узи отклонений нет , единственное медленно выделяется желч
Перегиб желчного пузыря не дает подобных симптомов, больше похоже на преходящие нарушения моторики ( например , спазм сфинктеров).
Подскажите, пожалуйста, а рентген верхних отделов жкт с барием и ЭГДС проводили?
Юлия Александровна, да делали когда совсем маленький был 2 раза рефлюкса нет
Юлия Александровна, что такое эгдс ? Нам делали фгдс 3 раза первый раз у нас был гастрит незначительное количество эрозий с миллиметр
Юлия Александровна, спазм сфинктора Одди?
Да, возможно, преходящий спазм сфинктера Одди.
Эгдс и фгдс - один вариант исследования.
Похоже, проведено полноценное обследование.
Возможно, еще исключить варианты пищевой аллергии ( кроме АБКМ) . Ведение дневника питания и консультация аллерголога.
Кроме пищевых аллергенов могут быть другие варианты, этот вопрос ранее обсуждали?
Юлия Александровна, задавали анализы на аллергены перекрёстные аллергия только на говядину
Юлия Александровна, у ребенка как начинается рвота резко повышаются Алт аст , прям слизи очень много выходит сначало отрыжка сильная
А какие цифры АЛТ, АСТ?
Повышаются ли билирубин, ЩФ, ГГТ, липаза, амилаза панкреатическая?
Юлия Александровна, Алт до 95, аст до 80, гт9, альбумин 44 при норме до 54, фщ312 при норме до469, билир общ5,3, прямой 2,2, непрямой 3.1, углеводы 0.02 при норме до 0.25 , холестерин понижен ЛПВП 1.42, общий холестерин 3.54 (1.9-4.63), х. Лпнп 1.63(1.63-3.34)
Юлия Александровна, амилаза. п. 5. (<8, )липаза 17.7<(31)
Юлия Александровна, еще фоллаты повышены23.0++ (7.2-22.4)
Юлия Александровна, после приёма экскхола алт упал до 25 а аст до 45
Юлия Александровна, на гепатиты кровь сдавали все отрецательно
Если повышение АЛТ и АСТ возникает каждый раз при эпизодах рвоты- рекомендуется обследоваться в специальных центрах.
Например:
Отделение педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетотерапии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологий» Г. Москва.
Они работают с пациентами со всей России.
Необходимо написать им на электронную почту запрос на госпитализацию.
Приложить подробный эпикриз ( заполняет лечащий врач).
Юлия Александровна, дак с чем это может быть связано?
Яна, дать точный ответ в рамках информационной консультации не получится.
Можно предположить заболевание гепатобилиарной системы.
Учитывая, что ребенок неоднократно обследовался в стационаре и диагноз остался не ясен, возможно, речь идет о редкой патологии.
Такими проблемами занимаются специализированные медицинские центры. Выше я написала один из вариантов.
Юлия Александровна, а что может быть за редкая патология?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как у ребенка со стулом, кратность, консистенция?
По питанию - есть ли какие-то ограничения?
Кал на копрограмму и я/глист методом ПАРАСЕП сдавали?
Рвота сколько раз в месяц?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20182 ответа
- 18 Сентября 201911 ответов
- 18 Мая 20205 ответов
- 20 Июня 20202 ответа