Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №2752794

30 просмотров

Женщина 42
Менструации не обильные с 14 лет, пол/жизнь с 17 лет.
Аборты: мини вакуум 3 раза :2003, 2004, 2012г
Аборт 8 недель - 2009г
Аборт таблетки 2012г
Роды 2005 и 2007 самостоятельные , в срок
Операции: эрозия . Прижигали дважды до первых родов .
Полип эндометрия . Удаляли в 2021 (ручное выскабливание) и 2022 гистероскопия . Регулярно прохожу узи, вроде без рецидива.
Сейчас в наличии мелкие кисты шейки. Ранее уже удаляли. Была летом в патологии , прошла кольпоскопию - уверили , что они не помешают наступлению беременности.
Из ИППП беспокоил кандидоз несколько раз .
Выкидышей, внематочных, замерших никогда не было.
Вопрос : Второй брак . Муж 50 лет, детей не было, беременности от него отрицает, попытки тоже. Предохранялся ранее всегда прерванный . Не пьет , не курит, спорт, без лишнего веса.
Хочет ребенка . Начали планировать. Пропили и продолжаем пить фолиевую кислоту, витамин Д. Пробовали с июля пять циклов- без результата .
У гинеколога была (мазок норма, онкоцитология отриц, из анализов взяли ферритин и ттг- норма, узи , сдавала на ИППП в январе и ноябре 2024 . Тесты на овуляцию домашние делала два цикла - были положительными, совпали с календарем овуляции.
Приложила узи, анализы ИППП и скрин календаря менструации
Подскажите с чего начать дальнейшее обследование ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
После 35 лет на самостоятельные попытки даётся 6 месяцев. Если за это время беременность не наступает, показана консультация репродуктолога и дообследование:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анна !
Обычно в таком случае рекомендуется слать кровь на гормоны АМГ ( посмотреть овариальный резерв ) , ЛГ , ФСГ , ТТГ , сделать фолликулометрию для подтверждения овуляции ( тесты на овуляцию малоинформативны)
Мужу спермогамму с МАР тестом
Если по этим анализам все в норме далее назначается проверка проходимости маточных труб .
Если в целом , то по возрасту Вам дается 6 мес на зачатие , если беременность не наступает , рекомендуется консультация репродуктолога , уролога -андролога ( мужу )
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вашему мужчине нужно сдать спермограмму с морфологией и мар-тест.
После 35 лет дается 6 месчяцев на попытки беременности. Далее нужно углубленое обследование
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Мужу необходимо сдать Спермограмму с мар-тестом.
Вам сдать кровь на АМГ для оценки овариального резерва. И проверить проходимость маточных труб.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на естественное планирование беременности в вашем возрасте рекомендуется шесть месяцев.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на 16 день цикла
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Заменить Климен 28
2 часа назад
800.00 р.
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Прожестожель побочка
4 часа назад
699.00 р.
Елизавета, Хабаровск
Результаты анализов
5 часов назад
800.00 р.
Елена
Сильный недосып
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Уссурийск
Нет месячных, нет беременности
6 часов назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Как отсрочить месячные на время отпуска
7 часов назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...