Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Женщина 42 Менструации не обильные с 14 лет, пол/жизнь с 17 лет. Аборты: мини вакуум 3 раза :2003, 2004, 2012г Аборт 8 недель - 2009г Аборт таблетки 2012г Роды 2005 и 2007 самостоятельные , в срок Операции: эрозия . Прижигали дважды до первых родов . Полип эндометрия . Удаляли в 2021 (ручное выскабливание) и 2022 гистероскопия . Регулярно прохожу узи, вроде без рецидива. Сейчас в наличии мелкие кисты шейки. Ранее уже удаляли. Была летом в патологии , прошла кольпоскопию - уверили , что они не помешают наступлению беременности. Из ИППП беспокоил кандидоз несколько раз . Выкидышей, внематочных, замерших никогда не было. Вопрос : Второй брак . Муж 50 лет, детей не было, беременности от него отрицает, попытки тоже. Предохранялся ранее всегда прерванный . Не пьет , не курит, спорт, без лишнего веса. Хочет ребенка . Начали планировать. Пропили и продолжаем пить фолиевую кислоту, витамин Д. Пробовали с июля пять циклов- без результата . У гинеколога была (мазок норма, онкоцитология отриц, из анализов взяли ферритин и ттг- норма, узи , сдавала на ИППП в январе и ноябре 2024 . Тесты на овуляцию домашние делала два цикла - были положительными, совпали с календарем овуляции. Приложила узи, анализы ИППП и скрин календаря менструации Подскажите с чего начать дальнейшее обследование ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После 35 лет на самостоятельные попытки даётся 6 месяцев. Если за это время беременность не наступает, показана консультация репродуктолога и дообследование:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна !
Обычно в таком случае рекомендуется слать кровь на гормоны АМГ ( посмотреть овариальный резерв ) , ЛГ , ФСГ , ТТГ , сделать фолликулометрию для подтверждения овуляции ( тесты на овуляцию малоинформативны)
Мужу спермогамму с МАР тестом
Если по этим анализам все в норме далее назначается проверка проходимости маточных труб .
Если в целом , то по возрасту Вам дается 6 мес на зачатие , если беременность не наступает , рекомендуется консультация репродуктолога , уролога -андролога ( мужу )
Принятый ответ
Здравствуйте! Вашему мужчине нужно сдать спермограмму с морфологией и мар-тест.
После 35 лет дается 6 месчяцев на попытки беременности. Далее нужно углубленое обследование
Принятый ответ
Здравствуйте. Мужу необходимо сдать Спермограмму с мар-тестом.
Вам сдать кровь на АМГ для оценки овариального резерва. И проверить проходимость маточных труб.
Принятый ответ
Здравствуйте, на естественное планирование беременности в вашем возрасте рекомендуется шесть месяцев.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад7 ответов
- 48 минут назад5 ответов
- 59 минут назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов