Консультация лора /

Выбор лекарств — вопрос №2752847

44 просмотра

Здравствуйте! Болею уже 2,5 недели. Из них неделю была на больничном, сейчас вышла, но выздоровление не предвидится.
Началось все с сухого лающего кашля и осиплого голоса. Как будто был отек гортани. Это продолжалось неделю. Пошла к терапевту. Назначили омнитус, флемоксин солютаб, много еще чего. Начались сильные сопли. Бесконечные. Еще на неделю. Начало закладывать ухо. К прошлой пятнице уши заложило окончательно. Отменили омнитус, назначили флюидитек. Вернулся лающий кашель. Я не понимаю чем лечиться… нос получше, но закладывает еще. Принимаю синупрет неделю, промываю, брызгаю сосудосуживающие. Лор сегодня осмотрела, сказала трубы закрыты в ушах, глохну периодически.
На данный момент глухота, насморк, лающий кашель вернулся (на неделю проходил). Чем лечиться дальше?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Флюдитек многократно увеличивает количество слизи и мокроты и тем самым может только усилить кашель, не стоит его использовать в таких случаях

А есть осиплость голоса у вас?
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз? Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я делаю это все. Что вы про нос написали. Эффекта 0. Осиплость есть от кашля сегодня. На прошлой неделе не было ни кашля, ни осиплости.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А кроме вас в семье ещё кто-то болеет с похожими симптомами?

Выполняете ли вы упражнения для слуховых труб для улучшения вентиляции среднего уха которое может реагировать заложенностью на отёк в носу?
Клиент
Анна Юрьевна, мы живем вдвоем с мужем. Он не более. Делала упражнения, лор показывала. Без эффекта. Я выпила сегодня три дозы флюидитека. Уши отложило, но кашель невероятный сухой, каждые 5 мин.
Детский ЛОР, ЛОР
Ранее не было сезонной бытовой, аллергии у вас?
Было ли у вас повышение температуры за период болезни?
Клиент
Анна Юрьевна, я не аллергик, никогда ее не было. Температура максимально поднималась до 37. Врач легкие слушал, чистые, сказал кашель если не пройдет, то на рентген, но он прошел. А сегодня опять. Еще надрывный такой. Я понимаю, что это от флюидитека. Но кроме него уши ничем не могу «отложить». Какой-то замкнутый круг. Общее самочувствие абсолютно нормальное и было, и сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно уменьшение заложенности ушей с флюдитеком напрямую не связано

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Кроме того стоит сдать кровь на иммуноглобулин М и А к хламидии и микоплазме пневмоние- возбудителям атипичных инфекций которые сопровождаются подобным кашлем
Клиент
Анна Юрьевна, а с чем связано уменьшение заложенности тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать, слуховая труба может открываться спонтанно за счет уменьшения отека в носоглотке
Клиент
Анна Юрьевна, кровь я утром сдам обязательно. То есть флюидитек отменяю?
Детский ЛОР, ЛОР
Да лучше отменить данный препарат в подобных ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я сдала все анализы в инвитро. Оак с с реактивным будут готовы завтра, а хламидии и микоплазма через 5 дней. А чем сейчас лечиться?
Детский ЛОР, ЛОР
Пока в таких случаях рационально продолжать местное лечение

Для снятия отека с голосовых связок в таких случаях рационально выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила анализ крови. На данный момент вообще не слышат уши. Лор сказал делать спиртовой компресс вокруг ушей, турунды с борным спиртом, перед сном анауран. Это оправдано? Перфорации нет, но сказал в трубах жидкость
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это нисколько не оправданно и никаким образом не изменит ситуацию в таких случаях

В общем анализе крови вариант нормы

В таких ситуациях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Клиент
Анна Юрьевна, у нас нет такого. Я живу в пгт. Больничный мне не дали, чтобы ехать куда-то
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет эффекта от упражнений для слуховых труб - в таких случаях обязательно стоит посетить лор врача или судорога у которого имеется данная аппаратура чтобы уточнить причину заложенности
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности и отека с полости носа.

В таких случаях рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, я все это делаю с прошлого вторника. Без эффектов
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Как сейчас дышит нос? Есть ли заложенность, гнусавость? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Валерия Александровна, дышит плохо, но терпимо. Я не слышу на оба уха 3 дня
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
У вас небулайзер есть, чтобы попробовать сделать ингаляцию для снятия отека?

При жевании, чихании, зевании нет ощущения, что в ухе стало лучше на какое-то время?
Клиент
Валерия Александровна, небулайзер есть. При этих движениях раз на раз. Иногда есть эффект, иногда нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если ощущаете, что есть эффект, следовательно слуховая труба открывается.

Ингаляцию можно сделать с пульмикортом 0,5 мг 2,0 - 2 мл в небулайзер, ингалировать через нос в течение 5-7 минут 2 раза в день на 3-5 дней. Пульмикорт немного быстрее снимет отек, чем глюкокортикоиды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые кровотечения из носа
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Фото горла
5 часов назад
2000.00 р.
Анастасия
Шум в ухе после крика в него
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Возможна ли опухоль в будущем ?
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Образование в горле
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Обоняние на 50%, скопление слизы.
6 часов назад
699.00 р.
Николай, Красногорск
Острый полисинусит лечение
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Оренбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва