Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови,мочи и кала
Здравствуйте, профилактически сдала анализы.В анамнезе ревматоидный артрит под вопросом,в данный момент обострение отсутствует, хронические холецистит,панкреатин,гастрит..Помогите расшифровать анализы.У меня постоянно в анализах повышен СРБ,фибриноген и немного понижен гемоглобин.Помогите разобраться.К какому врачу обратиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы).
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Рекомендуется пройти обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
По результатам липидограммы есть увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Повышение СРБ и фибриногена - острофазовые показатели. Повышение этих показателей скорее всего связано с артритом. У ревматолога наблюдаетесь? Какие-то препараты принимаете?
По результатам копрограммы есть признаки усиления бродильных процессов. Нарушение стула бывает?
В общем анализе мочи обнаружена кровь. Мочу собирали по правилам? Узи почек, простаты давно проходили?
Анастасия Александровна, делала УЗИ и УЗИ сосудов в августе и сентябре по сосудам бляшек не было,на УЗИ внутренних органов в почках эхо включения до 5 мм
Желательно проконсультироваться с урологом, мелкие камушки можно вывести медикаментозно
Анастасия Александровна, скажите причину анемии надо искать ,я в менопаузе,потери крови нет,а анемия держиться
При ревматоидном артрите нередко бывает анемия. Вы метотрексат не принимаете? Обследования рекомендуется пройти, в первом сообщении написала необходимый минимум и еще гинеколога добавить к списку.
Если уже что-то прошли, то не нужно проходить повторно
Анастасия Александровна, у меня воспаление было в прошлом году в феврале суставов,при этом мнения врачей разделились,я не принимаю системные препараты.Врач мне написала схему алфлутоп ,Траумель,Мелоксикам под контролем врача.
Поняла.
Как Вы питаетесь? Мясо кушаете? Желудок, кишечник обследовали?
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
ОАК: повышен гемоглобин и распределение эритроцитов по объёму, при этом понижены гемоглобин, средний объём эритроцита, ср содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, это показатели указывают на недостаточный водно-электролитный баланс - то есть недостаточное питьё и на дефицит железа и/или белка его депонирующего. Воспалительных изменений нет.
Здравствуйте. Смотрю файлы
⬇️
Принятый ответ
1. Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ)
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
2. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
3. В моче эритроциты.
Самые частые причины гематурии:
- кисты, поликистоз, ангиомиолипомы
- камни (конкременты, микролиты, «песок») в почках, мочеточниках, мочевом пузыре
- повышенное выделение солей.
В таких случаях рекомендуют УЗИ почек пройти.
4. Дрожжеподобные грибы часть нормальной микрофлоры толстого кишечника, они есть у всех. Избыточное количество грибов появляется на фоне употребления углеводов (хлеб, хлебобулочные изделия, сладкое, каши, крупы, макароны), необходимо снизить количество углеводов и грибы придут в норму. Никакие пртивогрибковые препараты принимать не нужно, потому что это не говорит о кандидозе. Копрограмма старый и неинформативный метод диагностики, на который сейчас докмед врачи практически не ориентируются. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить
воспалительные заболевания кишечника).
4. СРБ немного выше нормы, норма до 5. Говорит о небольшом воспалительном процессе, возможно из за РА,
Фибриноген тоже является маркером воспаления и в таких случаях повышается вместе с срб.
Копрограмма - имеется ферментная недостаточность и в кале грибы и йодофильная флора. В таких случаях рекомендую проверить желчеотток - сделать УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону. Из рациона исключить сахар и по возможности простые углеводы, потому как на сахаре Кандида растёт и активно размножается.
По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины
Фибриноген и СРБ повышены это маркеры воспалительного процесса, не существенно - при таких значениях антибиотики обычно не рассматриваем.
Моча: жёлтая это указывает на нагрузку на печень, в моче эритроциты. В таких случаях рeкoмeндую сдать мочу по Нечипоренко и сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Михаил Николаевич, я нахожусь в менопаузе,чем может быть вызвана анемия,она у меня держится постоянно,я правда не лечилась.УЗИ прикрепила сосудов и внутренних органов.Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20217 ответов
- 3 Февраля 202311 ответов
- 29 Марта 202314 ответов
- 12 Апреля 202312 ответов