Что вас беспокоит?
Кашель больше месяца
Здравствуйте! В начале ноября поднялась температура на пару дней. Других симптомов не было. Через неделю появился кашель сухой. Через пару недель стал очень сильным, температуры и других признаков не было. Курс Пульмикорта не помог. (Два раза в день по 0.5) После Лазолвана кашель перешёл во влажный. Но по-прежнему сильный, мешает говорить. Лазолван делала две недели назад примерно. Стекает слизь по задней стенке гортани, хотя гос дышит хорошо. Анализ крови и рентген прилагаю. (Заключение врача по рентгену - пневмонии нет). На личном осмотре врач поставила диагноз назофарингит, послушала - все нормально, сказала. Кашель влажный, мокрота не выплёвывается особо. Пару раз всего - она белая. Назначила бронхипрет и пектусин. Если не пройдёт, через пару дней выписала пить Азитромицин. Кашля меньше не стало, лечение применяю 3 дня. Стоит уже начинать антибиотик пить? И не лучше ли пить Кларитромицин? Если это микоплазма - она может так проявляться? У меня от кашля уже все мышцы живота болят до спазмов..... Благодарна за советы.
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки вирусной инфекции.
На фоне вирусной инфекции возможно присоединение бактериальной инфекции и поэтому может быть отсутствие эффекта от лечения.
В таком случае лучше довериться рекомендациям врача, который осмотрел вас очно и начать антибиотик Азитромицин 500 мг в сутки 6 дней.
Евгения Сергеевна, а если это микоплазма (ею все вокруг болеют, правда пневмонией)
Этот антибиотик будет эффективен?
Евгения Сергеевна, сегодня появилась температура - сейчас 37.8.
Значит болезнь прогрессирует...
Азитромицин же вы еще не пили, я правильно понимаю?
Азитромицин эффективен при микоплазменой инфекции.
Евгения Сергеевна, начала пить Сумамед, два дня. Пока эффекта нет. Через сколько он должен проявиться?
Кашель первую половину дня влажный, затем больше сухого и после кашля какие-то урчащие звуки в груди появились, не связанные с дыханием, длятся пару секунд - что это может быть?
Есть ли смысл добавить какие-то ингаляции Пульмикорта или Беродуал?
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения.
Можно добавить Аскорил / Джосет актив для смягчения кашля.
Здравствуйте.
У вас по анализам признак перенесенной вирусной инфекции, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов.
На эозинофилы в % не смотрят.
Более того, СРБ в норме, никакого активного воспалительного процесса в организме нет.
СРБ норма, как у здорового человека практически.
В таких случаях рекомендуют первым делом лечить нос, тем более вы сами ощущаете стекание сопель по задней стенке глотки. он может вызывать кашель рефлекторно.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
И промывать нос солевыми растворами.
Сафия Ринатовна, поднялась температура сегодня 37.8. слабость.
Тогда следовать рекомендации очного врача. Да, азитромицин помогает при микоплазменной инфекции.
Азитромицин рекомендуют принимать по 500 мг 1 раз в день до 5 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
Назонекс в силе остается.
Сафия Ринатовна, хорошо. Поясните, пожалуйста, пробиотики пить одновременно с антибиотиками.?
Прошлый раз на фоне приема антибиотиков начался дисбактериоз - боль в желудке и жидкий стул.
Нет, не одновременно. Принимайте азитромицин по утрам. Через 3 часа после него Энтерол и вечером энтерол.
Сафия Ринатовна, начала пить Сумамед, два дня. Пока эффекта нет. Через сколько он должен проявиться?
Кашель первую половину дня влажный, затем больше сухого и после кашля какие-то урчащие звуки в груди, не связанные с дыханием, длятся пару секунд - что это может быть?
Есть ли смысл добавить какие-то ингаляции Пульмикорта или Беродуал?
Здравствуйте, во первых.
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа. Эффективность оценивается по снижению температуры, хотя бы на градус.
Можно добавлять ингаляции.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
Сафия Ринатовна, а тот факт, что Пульмикортом я дышала неделю назад в течение трёх дней допускает примение Пульмикорта снова?
Здравствуйте. Допускает.
Сафия Ринатовна, а вместе с Энтеролом можно принимать какие-то лакто и бифидобактерии?
Принятый ответ
Нет, не нужно. Энтерол сам по себе самый лучший пробиотик с наиболее доказанной эффективностью, чем все остальные пробиотики
Сафия Ринатовна, а что за звук лопающихся пузырьков в груди, как в газировке примерно?.... появилось сначала после кашля только, теперь на вдохе и выдохе в положении лёжа...
Сафия Ринатовна, благодарю вас за ответы. Кашель стал меньше, надеюсь, это выздоровление пошло!
Всех благ вам и с наступающими праздниками!
Здравствуйте.
По описанию и анализам - перенесённая вирусная инфекция.
Активной микоплазменной и любой другой инфекции при нормальном СОЭ и СРБ - не бывает; лечение антибиотиком - не показано.
В настоящее время для купирования кашля рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 12 дней (при лечении пульмикортом остальные препараты для лечения кашля нужно - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), для купирования стекания слизи по задней стенке глотки - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, спасибо за рекомендации! Сейчас поднялась температура 38.1 и кашель явно усиливается день ото дня...
Пульмикортом я уже дышала - эффекта не было.
Точно не стоит пить антибиотик? Кашель уже второй месяц
Результаты прикрепленных анализов говорят о перенесённой вирусной инфекции; признаков бактериальной и другой активной инфекции нет; лечение антибиотиком - не показано.
Сергей Николаевич, спасибо вам!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, ещё вопрос. Сегодня после кашля заметила звук в груди какой-то урчащий, или на длпанье пузырьков похоже как в газировке. Длится несколько секунд. Появляется после кашля и на выдохе. Что это?
Вероятная причина - остаточное воспаление в бронхах, рекомендую начать лечение пульмикортом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202312 ответов
- 29 Апреля 202316 ответов
- 18 Декабря 20235 ответов