Что вас беспокоит?
Неважно себя чувствую
Здравствуйте, сдала анализ крови, по анализу не соответствует нормам такие показатели как: средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC (32.5), нейтрофилы (37%), лимфоциты (50%), моноциты MONO# (0.88), моноциты MONO% (15.2%), СОЭ (15), холестерин (7)( снизился, до этого был 8.5, месяц пью омега-3, снизился до 7, есть наследственность), ферритин (18.80). Что касается симптомов, очень сильная слабость, сложно даже встать с кровати, плаксивость, невероятная тревожность, навязчивые мысли, гемоглобин и витамин д в норме. Кроме того в молочных железах диагностированы множественные двусторонние фиброаденомы, 5 штук удалили, операция была вначале декабря, ещё 2 будут удалять чуть позже, все больших размеров от 2 до 4 см, плюс найдена киста на яичники 7.25 см, гормоны щитовидной железы в норме. Чем может быть вызваны симптомы и чем можно поднять ферритин, слышала, что должен быть равен весу, до этого пила Ферро фольгаму, но на 20 день стало очень плохо, тошнота и боль в животе, невозможно продолжить прием. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Гемоглобин если в норме, то МСНС и ферритин низкие – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Повышены лимфоциты, моноциты и понижены нейтрофилы в % - это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 месяцев назад). В таких случаях рекомендуют ничего с этим делать не нужно, показатели должны нормализоваться самостоятельно.
СОЭ у женщин до 20 - это норма. Кроме того, может реагировать на инфекцию и медленно снижаться.
Принятый ответ
про холестерин - сколько ЛПВП (хороший холестерин) и не-ЛПВП (плохой холестерин)?
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Здравствуйте. Ознакамливаюсь с историей
⬇️
Принятый ответ
1. МСН снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин 18,80- это низкий.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
Принимайте железо во время еды, чтобы побочных эффектов было меньше.
СОЭ ускоряется при железодефиците, но у вас СОЭ в норме, для женщин 2-15 мм/ч норма
2. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
Повышение моноцитов тоже о вирусной инфекции говорит,
3. С ферритином связана может быть только слабость. Тревожность не от этого.
Пройдите тест HADS онлайн.
4. По холестерину положительная динамика, продолжайте придерживаться правильного питания
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад13 ответов
- 20 минут назад8 ответов
- 22 минуты назад3 ответа
- 38 минут назад10 ответов