Что вас беспокоит?
Гарднарелла
Добрый вечер. С мая у меня постоянный половой партнер, а с июня месяца у меня постоянно гарднарелла, практически каждый месяц я ее лечу. Проявляется симптоматически - выделениями и болью при половом акте. Все анализы приложу, гинеколог прописывала свечи метронидазол 500 мг 1 раз на ночь, 7 дней Сейчас снова сдала анализы, и снова она и молочница. Гинеколог говорила, если будут рецидивы поменять свечи на нистатин 250 т.ед. По 1 на ночь 7 дней + клиндамицин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней. Может нужно свечи 2 раза в день, утро/вечер? И в чем может быть причина постоянной гарднареллы? Смазку меняли, образ жизни не менялся, но половая жизнь очень активная с данным партнером, может быть по 3-5 половых актов каждый день. Может быть есть противорецедивная схема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для точного лечения нужно сдать фемофлор 16 и бак посев выделений с чувствительностью
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, частая половая жизнь может быть причиной, а также отсутствие лечения партнёра.
Также, основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
4. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее 1 капс 1 р в неделю 6 мес
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий
Партнёр лечится одновременно с Вами. Половой покой
Елена Борисовна, если я буду использовать свечи, то как лечиться партнеру?
С таблетками понятно или ему достаточно таблеток?
Партнер лечится только перорально.
На головку ПЧ Метрогил гель
Принятый ответ
Добрый день.
Лучший результат всегда дает сочетанное лечение. Таблетками через рот + свечами.
Замените в вашей схеме Нистатин на свечи Лименда, по 1 на ночь 7 раз
А через рот принимаете майте дополнительно впгилак, по 2 капс в день, длительно. Это и будет лучшей противорецидивной схемой.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае обычно назначаются
Орнидазол 500 мг 2 раза в сутки 5 дней ( пить )
Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней
Флуконазол 150 мг выпить однократно
Далее клиндацин пролонг б вагинально 1 раз в неделю 3 месяца ( противорецилтвная схема )
Анна Александровна, а партнеру нужно как-то лечиться?
И у меня от постоянных выделений жуткий зуд, его можно чем-то дополнительным успокоить?
Если партнера ничего не беспокоит , то обычно лечение не назначается , но если Вы четко связываете обострение своих жалоб с половым актом , то в таком случае возможен прием Орнидазола и партнеру тоже .
Зуд у Вас от бактериального вагиноза , скорее всего . Зуд во влагалище именно или снаружи?
Анна Александровна, зуд снаружи только.
Партнера не беспокоит ничего абсолютно.
И если я в прошлый раз пила флуконазол 1 таб с интервалом в 72 часа 3 раза.
Сейчас тоже можно его повторить, не нужно менять?
Если зуд снаружи обычно рекомендуется Пимафукорт тонким слоем 2 раза в сутки 5 дней , флуконазол можно оставить
Анна Александровна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте..простаьвте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20172 ответа
- 1 Февраля 20172 ответа
- 2 Сентября 201710 ответов