Консультация гинеколога /

Гарднарелла — вопрос №2753036

51 просмотр

Добрый вечер. С мая у меня постоянный половой партнер, а с июня месяца у меня постоянно гарднарелла, практически каждый месяц я ее лечу.
Проявляется симптоматически - выделениями и болью при половом акте.
Все анализы приложу, гинеколог прописывала свечи метронидазол 500 мг 1 раз на ночь, 7 дней
Сейчас снова сдала анализы, и снова она и молочница.
Гинеколог говорила, если будут рецидивы поменять свечи на нистатин 250 т.ед. По 1 на ночь 7 дней + клиндамицин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Может нужно свечи 2 раза в день, утро/вечер?
И в чем может быть причина постоянной гарднареллы?
Смазку меняли, образ жизни не менялся, но половая жизнь очень активная с данным партнером, может быть по 3-5 половых актов каждый день.
Может быть есть противорецедивная схема?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Для точного лечения нужно сдать фемофлор 16 и бак посев выделений с чувствительностью
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Да, частая половая жизнь может быть причиной, а также отсутствие лечения партнёра.
Также, основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
4. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее 1 капс 1 р в неделю 6 мес

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий

Партнёр лечится одновременно с Вами. Половой покой
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, если я буду использовать свечи, то как лечиться партнеру?
С таблетками понятно или ему достаточно таблеток?
Акушер, Гинеколог
Партнер лечится только перорально.

На головку ПЧ Метрогил гель
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лучший результат всегда дает сочетанное лечение. Таблетками через рот + свечами.
Замените в вашей схеме Нистатин на свечи Лименда, по 1 на ночь 7 раз
А через рот принимаете майте дополнительно впгилак, по 2 капс в день, длительно. Это и будет лучшей противорецидивной схемой.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! В таком случае обычно назначаются
Орнидазол 500 мг 2 раза в сутки 5 дней ( пить )
Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней
Флуконазол 150 мг выпить однократно

Далее клиндацин пролонг б вагинально 1 раз в неделю 3 месяца ( противорецилтвная схема )
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, а партнеру нужно как-то лечиться?
И у меня от постоянных выделений жуткий зуд, его можно чем-то дополнительным успокоить?
Гинеколог, Акушер
Если партнера ничего не беспокоит , то обычно лечение не назначается , но если Вы четко связываете обострение своих жалоб с половым актом , то в таком случае возможен прием Орнидазола и партнеру тоже .
Зуд у Вас от бактериального вагиноза , скорее всего . Зуд во влагалище именно или снаружи?
Клиент
Анна Александровна, зуд снаружи только.
Партнера не беспокоит ничего абсолютно.
И если я в прошлый раз пила флуконазол 1 таб с интервалом в 72 часа 3 раза.
Сейчас тоже можно его повторить, не нужно менять?
Гинеколог, Акушер
Если зуд снаружи обычно рекомендуется Пимафукорт тонким слоем 2 раза в сутки 5 дней , флуконазол можно оставить
Клиент
Анна Александровна, спасибо!
Гинеколог, Акушер
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте..простаьвте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лекарство устранит спазм
23 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Не проходит балонопостит
20 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Есть беременность или нет ?
12 января 2024
Карина
Вопрос закрыт
Инфильтрат после прививки от столбняка
17 июня 2024
Анна, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда