Низкие тромбоциты — вопрос №2753966

Question

Низкие тромбоциты — вопрос №2753966

Елена

25 просмотров

24 декабря 2024

Добрый день. В ноябре заболела ОРВИ сдала анализы которые показали лейкоциты 6.11, эритроциты 4.71 гемоглобин 132 тромбоциты 44. Через две недели пересдала анализ по фонио показал тромбоциты 64. Последний анализ сдала 7 декабря показал тромбоциты 98. УЗИ брюшной полости летом показал без патологии. Витамины В12 700, витД 27.3, фолаты 9.1, ферритин 28,6, трансферрин 2.7, сывороточное железо 10.5. Отправляют к гематологу но запись только через месяц

Возраст: 41

Вопрос закрыт

низкие томбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2024

Клиент

Ольга Игоревна, спасибо за ответ только тромбоциты у меня оказывается летом были 133 и в 2020 г. были 100 только врач на это внимание не обратил. Может ли так получится что у меня хронически они понижены. Никаких симптомов у меня нет печеночные пробы сдавала они в норме. Выступаний на коже тоже нет. Поначиталась про заболевания крови. Очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 24 декабря 2024

Гематолог

Уровень тромбоцитов выше 50 - 70 часто не проявляется клинически ( нет симптомов кровоточивости), но требует внимания и дообследования, наблюдения в динамике.

Дополнительно при тромбоцитопении ещё рекомендуется исследование антител к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С, общей биохимии.

Пожаловаться

Елена, 24 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо большое за ответ. Но хотелось бы услышать это не онкология крови?????

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 24 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Признаков лейкоза в оак нет

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 26 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T09:07:59+03:00

Здравствуйте, Елена. На фоне вирусных инфекций возможно временное снижение тромбоцитов. В динамике количество тромбоцитов нормализуется.
Уровни фолиевой кислоты и витамина В12 в норме. Ферритин менее 30 говорит о дефициие железа при нормальном гемоглобине, в таких случаях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер 1 таб. в день перед едой, 2-3 месяца.
Витамин Д тоже чуть ниже нормы, с лечащим врачом следует обсудить приём витамина Д длительно, по 1500-2000 МЕ в день, утром во время еды.

Перед посещением гематолога рекомендуется повторить ОАК с тромбоцитами по Фонио.

Солтыс Анна Павловна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T09:49:12+03:00

Здравствуйте, Елена
В связи со снижением тромбоцитов необходимо выявить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале, ТТГ, Т4, В9, В12 (последние вы выполнили).
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
Уровень тромбоцитов более 50 тыс является безопасным для жизни, не угрожает кровотечением. Срочности в консультации гематолога нет.
Отмечается снижение уровня ферритина. Норма от 30-40. В связи с чем необходимо совместно с врачом рассмотреть прием препаратов железа - ферретаб, тардиферон, сорбифер или тотема. Целевой ферритин - 40-60.

Accepted Answer · 2024-12-24T10:03:24+03:00

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано, опасного ничего нет.