Что вас беспокоит?
Замедление пульса лёжа
Здравствуйте! С сентября 2023 года начались кувырки и замирания в сердце Делала 3 холтера Есть много экстрасистол Результаты прилагаю Но этих замираний гораздо больше в положении лёжа: перед сном и во время сна На работе могут быть, но 2-3 удара и всё, а ночью я это очень чувствую Сердцебиение меняется от 40 до 120-130 в течении дня по часам Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Может рча?
Принятый ответ
Здравствуйте, по последнему холтеру у вас небольшое количество экстрасистол. При таком количестве не делают РЧА.
Обычно рча можно рассмотреть при количестве более 10-15 тысяч.
С учётом хорошего узи сердца можно назначит антиаритмическую терапию - например , аллапинин.
Как понимаю, больше экстрастстол при урежении пульса, поэтому они и возни4ают лежа. В этом случае аллапинин как раз более предпочтителен, т к он может учащать пульс
Здравствуйте, благодарю за ответ!
Дело в том, что мне и при 13 тыс ничего не назначили, тогда был высокий холестерин, сказали статины, я побоялась их пить и решила сама диетой попробовать его снизить
Сейчас сказали их мало, но я их очень чувствую, пугаюсь, вызываю скорую или сама еду в приёмник, и всегда ЭКГ норма, ну кроме экстрасистол, отправляют домой, дают пустырник, а у меня на этом фоне периодически панические атаки случаются
Поняла. У вас в анализе признаки железодефицита. Это напрямую может влиять на количество экстрасистол. Поэтому обязательно начать прием препаратов железа! Ферритин должен быть более 40, лучше равен массе тела
Так же можно подключить магнерот курсом, успокоительные препараты для улучшения переносимости экстрастстол
От магнерота по ощущениям их больше становится, хотя может совпадение
А вот то что по узи стоит гипертрофия это опасно?
Поняла. Тогда магний не нужно.
По узи незначительное утолщение стенок левого желудочка,по верхней границе нормы. Ничего опасного
Доктор, а почему может быть такое, что жулудочковые уменьшились, а наджелудочковые увеличились наоборот
Количество экстрасистол может быть разное при каждом исследовании. Количество может изменяться, ничего опасного в этом нет. Смотрим общее количество,переносимость, наличие сопутствующих факторов
От чего это может быть, вот эти экстрасистолы?
Сейчас сижу на работе, их нет, ничего нигде не дёргает, бывает редко кувыркнётся пару раз, ну вечером же это невыносимо
Я уже и МРТ шеи и грудного отдела делала, может там что-то зажимает, говорят не может из-за этого
А сопутствующие факторы это что значит?
Небольшое количество экстрасистол есть практически у каждого человека. Они могут усиливаться при утомлении, стрессе, анемии, дисгормональных изменениях и т д.
Сопутствующие факторы-это заболевания основные
Ну вот по моим анализам нельзя определить откуда этот очаг идёт?
Пока могу предположить как причину - анемию. Обязательно скорректировать уровень ферритина и посмотреть динамику
Пью тотему, 1 ампула перед ужином
Это мало. Лечебная доза 2-4 ампулы в сутки
Сегодня сдала утром ттг, калий, натрий, вечером будет результат, можно скинуть, чтобы вы посмотрели?
Тотема подходит или лучше заменить на что-то другое?
Да, хорошо.
Тотема подходит, хороший вариант
Доктор, а оно может остановиться?? просто ночью бывает ощущение, что сердце так тяжело и громко бьётся
Нет, сердце не остановиться,не переживайте
Доктор, простите, что надоедаю, просто пытаюсь вникнуть и объяснить как-то этот момент своей психике?
А как Ферритин влияет на экстрасистолы? Кислород не поступает? Просто не могу понять почему именно лёжа
Пульс нормальный: 70-75-80, только ложусь и сразу тяжёлые сильные удары, если в этот момент делать ЭКГ на часах то там будет пульс 40-66-42-70-40-73 и это за 30 секунд, он как прыгает
При смене положения тела могут пройти экстрасистолы, потом снова появиться и до утра то есть, то нет
При латентном дефиците железа идет кислородное голодание сердца в том числе. Что может увеличить количество экстрасистол. Лежа вы более выраженно их ощущаете, скорее всего. За счёт изменения положения сердца в грудной клетке
Доктор, а сосудосуживающие капли могут давать экстрасистолы?
Нет, это не влияет
Поняла
Просто у меня зависимость от этих капель, капаю около 15 лет, подумала вдруг есть связь
Здравствуйте, доктор!
Получила анализы
Пожалуйста, посмотрите, очень всё плачевно?
Не получается добавить файл
Ттг 3,97
Калий 5,3
Натрий 141
Хлориды 105
Ттгв норме. Электролиты тоже в норме, но калий повышен.
Иногда повышение калия может быть за счёт неправильного взятия крови,если вену слишком зажимают. Рекомендую уменьшить количество продуктов с богатым содержанием калия
Доктор, нужно что-то из таблеток пропить?
Из-за этого могут быть экстрасистолы?
При изменении уровня калия может быть повышение экстрастстол.
Пока пейте больше жидкости.
И можно курсом использовать тералиджен. Он снимет тревогу и количество переьоев станет меньше
Доктор, а срб 41 может указывать на проблемы с сердцем?
Нет,это признак воспаления, инфекции
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20205 ответов
- 24 Января 202220 ответов