Расшифровка МРТ и лечение — вопрос №2754654

Question

Консультация невролога /

Расшифровка МРТ и лечение — вопрос №2754654

Замира, Москва

33 просмотра

24 декабря 2024

Добрый день,уже 4 день лежит с болями,сказали сделать МРТ и вчера получили результат

Возраст: 59

Хронические болезни: Хронический Пиелонефрит,подозрение на подагру нога опухает и болит

Вопрос закрыт

боль

вчера получили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Замира, 24 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, пока такого не было,но делали уколы Вольтарен диклофенак(3
дня)
Витамин б12+дексаметазон
Мукостат уколы сегодня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Замира, 24 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мукосат

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

К лечению можно добавить миорелаксант, например, таб. Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Также обычно добавляют препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

4 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Болит в рёбрах, при вдохе отдаёт в горле

6 ответов

6 июня 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

1 ответ

14 марта 2024

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Ребенок 2 года, опухла рука

1 ответ

29 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Долго не проходит горло

4 ответа

27 февраля

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T11:04:44+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа секвестрированная частично, это когда часть от грыжи отделяется и идет по позвоночному каналу, но пока только все на начальных этапах, идет компрессия корешков, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.
Может быть болевой синдром и онемение локально в пояснице и с иррадиацией в нижние конечности.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Такого нет? Чем лечитесь?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T11:43:00+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть секвестр, это когда часть грыжи отрывается и попадает в позвоночный канал. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Секвестр может рассосаться самостоятельно, но на это нужно время.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если эффект минимальный, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
По неэффективности всех методов консультация нейрохирурга

Махсудян Офелия Игнатовна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T01:56:19+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Сейчас с целью купирования болевого синдрома, рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Accepted Answer · 2024-12-29T01:36:08+03:00

Здравствуйте, в таких случаях назначаем
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.