Что вас беспокоит?
Искусственное вскармливание
Здравствуйте. Ребенку 1 месяц и три дня. Находится полностью на искусственном вскармливании. В роддоме был на смеси нутрилак. Родился весом 3035, потом потерял до 2760, выписались с патологии новорожденных с весом 2920. В больнице пробыли 1,5 недели примерно. Уже дома пробовала дать смесь нутрилон премиум, ничтожен, стул был регулярный, даже без допаивания водой, но ребенок всё время трудился во время кормления и после, был беспокойным и вес не набирал особо. На 3100 вес встал на месте.Решила самостоятельно перевести его на смесь нутрилак для маловесных. С 15 числа его даю, сегодня 24. Сейчас вес 3400. До этого давала смесь для маловесных, он с нее тоже не набирал, тогда купила в аптеке лактозар и начала давать, вес пошел. Читала состав смеси, в ней очень много бжу, но ребенок не растет на ней быстро. Может ли это быть связано с непереносимостью коровьего молока? Стоит ли перевести ребенка на смесь на козьем молоке этой же фирмы? Или оставить эту и давать вместе с лактозаром?
Принятый ответ
Здравствуйте. Фермент лактаза даём если есть признаки ЛН. Насчёт АБКМ тоже есть клинические признаки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше.
Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Михаил Николаевич, здравствуйте, стул кашицеобразной, не жидкий. Жёлтого цвета, ночью бывает чуть зеленоватый. Когда тужится без памперса, вижу периодически слизь. Стул с кислым запахом, прожилок крови не видела, но очень жирный, плохо отмывается даже от кожи самого ребенка во время подмывания.
Копрограмму не сдавали.
Планирую сдать, подскажите, пожалуйста, на что нужно внимание обратить, чтобы заподозрить непереносимость? На количество белка и наличие скрытой крови?
Лактозар даю третий день и только после него на одной и той же смеси пошла прибавка. До этого вес стоял на месте.
Есть покраснения в области, где пачкается ребенок стулом, памперс меняю постоянно, чтобы был чистый всегда.
желательно сдать анализ на углеводы, если показатель выше референса, то нужен прием фермента Лактазар в капсулах или Колиф или Изикол в каплях.
Если делали копрограмму, прикрепите, посмотрю
Принятый ответ
Здравствуйте
Общая прибавка веса по нижней границе нормы, дефицита веса нет
Сейчас менять смесь не нужно, продолжить вскармливание ребенка прежней смесью и достоверно оценить прибавку за следующий полный месяц
"Козья" смесь никаких преимуществ не имеет, это больше маркетинговый ход
В подобных случаях рекомендуется выполнить кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь для исключения аллергии к белку коровьего молока
Да, смесь на козьем молоке той же фирмы - да, поддерживаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой стул у ребенка опишите ?
Переводить не стоит ребенка, если абкм , перекрестная реакция у детей возникают симптомы и на смеси на козьем молоке
Марина Александровна, здравствуйте, стул кашицеобразной, не жидкий. Жёлтого цвета, ночью бывает чуть зеленоватый. Когда тужится без памперса, вижу периодически слизь. Стул с кислым запахом, прожилок крови не видела, но очень жирный, плохо отмывается даже от кожи самого ребенка во время подмывания.
Есть покраснения в области, где пачкается ребенок стулом, памперс меняю постоянно, чтобы был чистый всегда.
Вас поняла , да кислый стул и раздражение перианальной области симптомы лактазной недостаточности .
Смесь оставить и добавлять в каждое кормление лактазар или колиф , эффект не сразу ,через 2- 3 недели только проявляется
Признаком абкм не вижу в описании, смена смест не нужна .
Вес постепенно дети набирают при лн . Не переживайте транзиторная лактазная недостаточность проходит к 6- 8 месяцам у детей .
Марина Александровна, а в течении какого времени давать лактозар? До 6-8 месяцев?
И по поводу смеси для маловесных, сколько ее ещё давать и когда переводить на другую?
Обычно смотрим по клинике ( примерно месяц приёма препарата) , если вес набирает , запах не кислый , постепенно можно отменять по 1 капсуле ночное кормление сначала.
Смесь для маловесных длительно не нужно, около месяца можно давать , и переходить постепенно по 30 мл начинать .
Марина Александровна, поняла, спасибо
На здоровье *)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общая прибавка веса укладывается в нормы, дефицита массы тела нет.
Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности.
Смесь, считаю, менять Вам не стоит, достаточно добавление фермента Лактазар/колиф.
Полноценный эффект оцениваем через 2 недели.
Добавляем в смесь в каждое кормление: 1 капсула на 100 мл смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смесь менять не стоит, тем более прибавки в весе стали наблюдаться. Смена смеси это стресс для организма, если стул в норме, ребенок меньше беспокоится, прибавки идут - то оставляем смесь, добавляем лактазар.
Если появятся жалобы на прожилки крови, плохие прибавки в весе - рекомендуется сдать копрограмму, для оценки показателей
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20171 ответ
- 17 Октября 20182 ответа
- 1 Декабря 201922 ответа
- 7 Мая 202211 ответов