Консультация эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №2756045

74 просмотра

Просьба проанализировать результаты исследований. И объяснить общую картину болезни. Отцу 60 лет. Плохое самочувствие. Иногда есть отдышка, сильное потоотдедение, отечность ног, плохой сон.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ 10 это манифестный гипотиреоз и жалобы из за этого, нужно принимать левотироксин, сдатьна антитела к тпо для уточнени причины, на ферритин и витамин Д, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий кальций, альбумин. Какой вес, заболевания?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам высокий показатель ТТГ (TSH), что говорит о наличии гипотиреоза (снижении функции щитовидной железы)
В таком случае показана заместительная терапия левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Этот препарат возмещает утраченную функцию железы

Я бы рекомендовала начать прием препарата с дозировки 75 мкг (если вдруг тяжело будет переноситься данная доза (что бывает редко), то начать с 50 и через неделю увеличить до 75)
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Дополнительно сдать анализ крови на АТ-ТПО (покажет на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (посмотреть на объем и структуру железы, на наличие узловых образований)

Данные симптомы с огромной долей вероятности связан с гипотиреозом
По мере нормализации гормонов симптомы будут снижаться

В общем анализе крови повышены эозинофилы, что зачастую свидетельствует о наличии аллергической реакции
Нет ли аллергии у вашего отца? Нет ли бронхиальной астмы?

Так же дополнительно пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин ( норма минимум 45, он зачастую снижен при гипотиреозе)
- витамин Д
- АТ-ТПО
- УЗИ щитовидной железы
- узи органов брюшной полости
- узи сердца (эхо-кг)
- консультация кардиолога (дополнительно все же нужно)

Какой рост и вес у вашего отца?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.

У отца развился манифестный гипотиреоз, т.е. щитовидная железа по каким-то причинам не работает, не выполняет свою работу. Какая у нее работа? Выработка тироксина - свТ4.
В большинстве случаев причина, почему щитовидная железа перестает работать - это АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Если сдать анализ на антитела к ТПО, то они будут повышены при этом заболевании. Если сделать УЗИ щитовидной железы, то в заключении врач, который будет делать УЗИ, может написать "УЗ-признаки АИТ".

Реже манифестный гипотиреоз может возникать в результате приема разных таблеток. Например-амиодарон (кордарон) или в результате удаления щитовидной железы.

Какая не была бы причина, нужно начинать заместительную терапию левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 75 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.
Препараты тироксина нужно принимать строго натощак, запивая водой.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Показатели ттг очень высокие , что соответсвует гипитореозу
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг в течении недели , затем увеличить до 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У пациента манифестный гипотиреоз
Чтоб понять что послужило причиной,нужно досдать антитела к тпо и сделать узи
И нужно начинать принимать эутирокс 50 мкг ежедневно за 30 минут до завтрака
Через восемь недель сдат то снова ТТГ и Т 4 свободный
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! У вашего отца имеется манифестный гипотиреоз( повышен ТТГ и понижен Т4свободный), то есть функция железы нарушена-недостаточно продуцирует гормоны ,необходима заместительная терапия препаратами левотироксина натрия(Эутирокс или Л-Тироксин) , какой вес у отца? Можно начать с 75мкг/сут натощак за 40-60 минут до еды, запивая водой, далее контроль ТТГ через 6-8 недель, для коррекции дозы препараты, так же нужно сдать кровь на АТ к ТПО, ферритин, витамин Д, и выполнить узи щитовидной железы, какие препараты еще принимает отец?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибы, плохое самочувствие
14 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты экг, узи и анализов
23 апреля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дмпп 7 мм
31 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь